醫(yī)院年工作計劃總結(jié)

1、2017年年度工作計劃2017年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建一 級醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出專科特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭 實(shí)現(xiàn)一級醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。一、工作重點(diǎn)2017年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重 點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實(shí)“三好一滿意”的各項(xiàng)工作要求。2. 有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊，高級人才占10%中級人才占35%初級人才占55%提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。3. 提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。4. 重點(diǎn)發(fā)展突出?？铺厣捻?xiàng)目，提高臨床療效。二、工作任務(wù)及措施（

2、一）醫(yī)療質(zhì)量管理1. 各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、 病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。2. 狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出?？铺厣?，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房 制度、會診制度、疑難病歷討論制度。3. 加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險防范機(jī) 制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和診療常規(guī)。（二）隊伍建設(shè)引進(jìn)人才針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊伍。要 給引進(jìn)的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供

3、免 費(fèi)租房和伙食。（三）病案質(zhì)量管理1. 將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室運(yùn)行病 歷及終末病歷，重點(diǎn)是對運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時反 饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。2. 開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書 寫不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。（四）繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理1. 加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特 點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃并進(jìn) 行考核2. 參加醫(yī)學(xué)會組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高?？评碚摗＃ㄎ澹┩晟漆t(yī)技人員技術(shù)檔案管理重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)

4、技術(shù)檔案，做到一人一案管 理，有案可查。（六）藥事和處方管理在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管 理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素 的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時 處理。（七）提高法律意識、增強(qiáng)法律觀念對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意 識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（八）提升護(hù)理質(zhì)量1. 繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋 制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。2. 重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度 護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，

5、采取各種措施認(rèn)真組 織落實(shí)。（九）加強(qiáng)院感工作1. 本年度要把院感知識培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作， 每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一 年培訓(xùn)4次。2. 對新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。3. 落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。4. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。5. 加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。6. 加強(qiáng)抗生素的使用與管理。三、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，發(fā)揮?？苾?yōu)勢，確定今年重點(diǎn)發(fā)展肛腸專科。 重視?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)?？迫藛T培養(yǎng)、教育、使用四、處方點(diǎn)評及抗生素應(yīng)用管理：加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng) 用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進(jìn)行一次處方 點(diǎn)評，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。五、行政后勤工作抓好社會治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。1. 加強(qiáng)對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實(shí)巡 查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、和特 種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。2. 落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安 全意識教育，完善個人?？剖遥剖冶ａt(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。 在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安 全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，