危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案資料

1、危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施 工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生重大事故的部位、 環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù) 案資料 南京海外建筑工程有限公司 危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生重大事故的 部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案 為貫徹落實(shí)國(guó)家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)及建筑法第四十四條和五十一條 關(guān)于安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)公司依法加強(qiáng)對(duì)建筑安全生產(chǎn)的管理，執(zhí)行安 全生產(chǎn)責(zé)任制度，采取有效措施，防止傷亡和其他安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，以及 當(dāng)施工中發(fā)生事故時(shí)，公司能采取緊急措施減少人員傷亡和事故損失，根據(jù)公 司的特點(diǎn)，特制定本公司的工程施工事故應(yīng)急處理預(yù)案。 一、危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程、各類事故的預(yù)防監(jiān)控措施 （一）、危險(xiǎn)性較大的分

2、項(xiàng)工程預(yù)防監(jiān)控措施：大型模板、腳手架工程 1、事故類型及危害分析 在大型模板、腳手架工程的施工過程中可能發(fā)生的事故類型主要有：坍塌、 高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害等事故。 模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)、連接不牢固，構(gòu)件安裝連接不牢固，模板、構(gòu)件堆放 不符合規(guī)定，腳手架搭設(shè)、裝拆不規(guī)范、材料配件不合格或不按專項(xiàng)方案施工， 遇到大風(fēng)、暴雨和火災(zāi)、地震等惡劣氣候及自然災(zāi)害時(shí)，易發(fā)生坍塌事故，容 易造成群死群傷的重大惡性事故。 高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如果安全防護(hù) 措施不規(guī)范，作業(yè)人員不使用安全帶，易造成高處墜落事故。 在高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如進(jìn)行交叉

3、作業(yè)，不設(shè)置封閉護(hù)欄和搭防護(hù)隔離柵，作業(yè)人員違章從高處往下拋擲建筑材 料、雜物、垃圾或向上拋遞工具、材料，腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過多、過高 等，都易造成下放人員物體打擊傷亡事故。 在模板、構(gòu)件機(jī)械加工過程中，如加工機(jī)械沒有可靠的安全防護(hù)裝置或操 作人員違章操作，易出現(xiàn)機(jī)械傷害事故。 2、預(yù)防監(jiān)控措施 （1）坍塌事故預(yù)防監(jiān)控措施 1）制定針對(duì)性強(qiáng)能指導(dǎo)施工的模板支撐和腳手架專項(xiàng)方案； 2）嚴(yán)格按規(guī)范及施工方案進(jìn)行架設(shè)，架設(shè)完按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收； 3）基礎(chǔ)必須平整夯實(shí)，設(shè)排水溝，鋪設(shè) 5 厘米厚 20 厘米寬的通長(zhǎng)木墊板 （特殊部位應(yīng)按照施工方案執(zhí)行） ，立桿下墊底座，立桿、橫桿間距符合規(guī)范要 求；

4、4）架體與結(jié)構(gòu)拉接牢固，水平方向不大于 6 米，垂直方向不大于 4 米； 5）架體外立面按規(guī)范設(shè)剪刀撐；架子一次性搭設(shè)不宜過高； 6）搭設(shè)拆除應(yīng)交叉進(jìn)行，拆除架子應(yīng)由上而下逐步進(jìn)行；嚴(yán)禁擅自拆除拉 結(jié)點(diǎn)；高大架子應(yīng)按規(guī)定采取卸荷措施。 7）遇有惡劣天氣和自然災(zāi)害時(shí)，要停止作業(yè)，并進(jìn)行加固。 （2）高處墜落事故預(yù)防監(jiān)控措施 1）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員，不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè) 的人員按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢，持證上崗； 2）嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。不得攀爬腳手架。作 業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落事故； 3）進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶

5、；按規(guī)范要求支 掛好安全立網(wǎng)、平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板、搭好護(hù)身欄； 4）建筑物及作業(yè)層臨邊等，必須設(shè)置 1.2m高且能承受任何方向的100N外 力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（ 200 目）的安全網(wǎng)。 5）邊長(zhǎng)大于250mm勺預(yù)留洞口，采用貫穿于混泥土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)， 面用木板蓋板加砂漿封固，邊長(zhǎng)大于 1500mm勺洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密 目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下掛安全平網(wǎng)。 6）各種腳手架及模板支撐系統(tǒng)搭好后，必須組織檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后， 方準(zhǔn)上架操作。 7）施工使用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步300 400mm與地面角度成60 70 度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專人

6、扶梯。 8）起重吊裝人員高處作業(yè)時(shí)應(yīng)有可靠的立足點(diǎn)，作業(yè)平臺(tái)臨邊按要求進(jìn)行 防護(hù)，作業(yè)平臺(tái)應(yīng)滿鋪好腳手板。 （3）物體打擊事故預(yù)防監(jiān)控措施 1）人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出 入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。搭設(shè)、拆除架子時(shí)應(yīng)設(shè)置警戒線，并 設(shè)專人監(jiān)護(hù)；避免交叉作業(yè)； 2）傳送物料時(shí)，上下呼應(yīng)，嚴(yán)禁拋擲物料，及時(shí)清理架子上雜物，禁止存 放零散物料； 3）按規(guī)范要求支掛好密閉式安全立網(wǎng)和平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板； 4）模板、構(gòu)件安裝作業(yè)區(qū)應(yīng)有警戒標(biāo)志，并設(shè)專人負(fù)責(zé)警戒； 5）模板施工，嚴(yán)禁猛撬，硬砸或大面積撬落，拉落，不得留下松動(dòng)或懸掛 模板； 6）腳手架及結(jié)

7、構(gòu)臨邊嚴(yán)禁堆放物料，且腳手架應(yīng)封閉嚴(yán)密，斧頭、錘子、 鋼釬等工具應(yīng)放在工具袋內(nèi)，注意模板放置角度要求。 7）安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落 物穿透。 （4）機(jī)械傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施 1）施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能和有關(guān)規(guī)定正確使用。缺少安全裝置或安 全裝置已失效的機(jī)械設(shè)備不得使用。 2）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載、帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等情 況時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。嚴(yán)禁在作業(yè)中對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào) 整等作業(yè)。 3）機(jī)械操作人員和配合作業(yè)人員，必須按規(guī)定穿戴勞動(dòng)保護(hù)用品。 4）機(jī)械作業(yè)時(shí)，操作人員不得擅自離開工作崗位或?qū)C(jī)械交給非本機(jī)操作 人員

8、操作。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)和操作室，嚴(yán)禁酒后操作。 5）攪拌機(jī)的啟動(dòng)裝置、離合器制動(dòng)器、保險(xiǎn)鏈、防護(hù)罩應(yīng)齊全完好。停止 使用料斗升起時(shí)， 必須掛好上料斗的保險(xiǎn)鏈。維修、保養(yǎng)、清理時(shí)必須切斷電 源，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 （二）、個(gè)體傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施 1、觸電事故 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生觸電傷害事故的環(huán)節(jié) 在建工程與外電高壓線之間不達(dá)安全操作距離或防護(hù)不符合安全要求；臨 時(shí)用電架設(shè)未采用 TN-S 系統(tǒng)，不達(dá)“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”要求；雨天露天電焊 作業(yè)；不遵守手持電動(dòng)工具安全操作規(guī)程；照明燈具金屬外殼末作接零保護(hù)， 潮濕作業(yè)末采用安全電壓；高大機(jī)械設(shè)備末設(shè)防雷接地；非專職電工操作臨時(shí) 用電等。 （2

9、）預(yù)防監(jiān)控措施 1）施工現(xiàn)場(chǎng)做到臨時(shí)用電的架設(shè)、維護(hù)、拆除等由專職電工完成。 2）在建工程的外側(cè)防護(hù)與外電高壓線之間必須保持安全操作距離。達(dá)不到 要求的，要增設(shè)屏障、遮欄或保護(hù)網(wǎng)，避免施工機(jī)械設(shè)備或鋼架觸高壓電線。 無(wú)安全防護(hù)措施時(shí)，禁止強(qiáng)行施工。 3）綜合采用 TN-S 系統(tǒng)和漏電保護(hù)系統(tǒng)，組成防觸電保護(hù)系統(tǒng)，形成防觸 電二道防線。 4）在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設(shè)工棚、建損造生活設(shè)施或堆 放構(gòu)件、架具、材料及其他雜物。 5）堅(jiān)持“一機(jī)、一閘、一漏、一箱” 。配電箱、開關(guān)箱要合理設(shè)置，避免 不良環(huán)境因素?fù)p害和引發(fā)電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開污染介質(zhì)、外來(lái)固體撞 擊、強(qiáng)烈振動(dòng)、高溫、潮

10、濕、水濺、以及易燃易爆物等。 6）雨天禁止露天電焊作業(yè)。 7）按照工程施工臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，做好各類電動(dòng)機(jī)械和 手持電動(dòng)工具的接地或接零保護(hù)，保證其安全使用。凡移動(dòng)式照明，必須采用 安全電壓。 8）堅(jiān)持臨時(shí)用電定期檢查制度。 2、機(jī)械設(shè)備傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生機(jī)械設(shè)備傷害的環(huán)節(jié) 機(jī)械設(shè)備未按說(shuō)明書安裝、未按技術(shù)性能使用；機(jī)械設(shè)備缺少安全裝置或 安全裝置失效；對(duì)運(yùn)行中的機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)、調(diào)整，未按操作規(guī)程操作； 機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)作。 （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。缺少安全裝置或安全裝置已 失效的機(jī)械設(shè)備不得使用。 2）按規(guī)范要求對(duì)機(jī)

11、械進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可使用。 3）機(jī)械操作工持證上崗，工作期間堅(jiān)守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動(dòng) 紀(jì)律。 4）處在運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械嚴(yán)禁對(duì)其進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。 5）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等情況 時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。 3、中毒事故預(yù)防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生中毒的環(huán)節(jié) 人工挖孔樁中，地下存在的各種毒氣；現(xiàn)場(chǎng)焚燒的有毒物質(zhì)；食堂采購(gòu)的 食物中含有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工人冬季取暖時(shí)發(fā)生煤氣中毒。 （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）人工挖孔樁中，要進(jìn)行毒氣試驗(yàn)和配備通風(fēng)設(shè)施。 2）嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)焚燒有害有毒物質(zhì)。 3）工人生活設(shè)施符合衛(wèi)生要求，

12、不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上 崗。暑伏天要合理安作息時(shí)間，防止中暑脫水現(xiàn)發(fā)生。 （三）、火災(zāi)、化學(xué)物品爆燃或爆炸應(yīng)急預(yù)案 1、火災(zāi)事故預(yù)防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)的主要環(huán)節(jié) 電氣線路超過負(fù)荷或線路短路引起火災(zāi)；電熱設(shè)備、照明燈具使用不當(dāng)引 起火災(zāi)，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災(zāi)，電弧、電火花等引起火 災(zāi)。電焊機(jī)、點(diǎn)焊機(jī)使用時(shí)電氣弧光、火花等會(huì)引燃周圍物體，引起火災(zāi)；民 工生活、住宿臨時(shí)用電拉設(shè)不規(guī)范，有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮吃、 取暖引燃易燃物質(zhì)等。 （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）做施工組織設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)電器設(shè)備的用電量正確選擇導(dǎo)線截面，導(dǎo)線架 空敷設(shè)時(shí)其安全間距必須

13、滿足規(guī)范要求。 2）電氣操作人員要認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實(shí)。 3）現(xiàn)場(chǎng)用的電動(dòng)機(jī)嚴(yán)禁超載使用， 電機(jī)周圍無(wú)易燃物， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決， 保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 4）施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子，使用碘鎢燈時(shí)，燈與易燃物間距要大于 30cm室內(nèi)不準(zhǔn)使用功率超過 60W的燈泡。 5）使用焊機(jī)時(shí)要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護(hù)、施焊周圍不能存在易燃物 體，并配備防火設(shè)備。電焊機(jī)要放在通風(fēng)良好的地方。 6）施工現(xiàn)場(chǎng)的高大設(shè)備做好防雷接地工作。 7）存放易燃?xì)怏w、易燃物倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的照明裝置一定要采用防爆型設(shè)備，導(dǎo)線 敷設(shè)、燈具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)范要求。 2、易燃、易爆危險(xiǎn)品引起火災(zāi)

14、、爆炸事故預(yù)防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)由于易燃、易爆物品使用引起火災(zāi)、爆炸的主要環(huán)節(jié) 施工現(xiàn)場(chǎng)的使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶 劑稀釋的涂料時(shí)使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器 等危險(xiǎn)品的距離過小； （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險(xiǎn)品的現(xiàn)場(chǎng)不得使用明火或吸煙， 同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，使作業(yè)場(chǎng)所有害氣體濃度降低。 2）焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險(xiǎn)品物品的距離不得 少于10m與易燃、易爆物品的距離不得少于 30m。 （四）、土方坍塌應(yīng)急監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生土方坍塌事故的環(huán)節(jié)預(yù)防監(jiān)控措施： 土方施工采用挖空

15、底腳的方法挖土；積土、料具、機(jī)械設(shè)備堆放離坑、槽 小于設(shè)計(jì)規(guī)定；坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求；深基坑未設(shè)專項(xiàng)支護(hù) 設(shè)施、不設(shè)上下通道，人員上下坑槽采踏邊坡；料具堆放過于集中，荷載過大； 模板支撐系統(tǒng)末經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算；基坑施工未設(shè)置有效排水等。 （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）嚴(yán)禁采用挖空底腳的方法進(jìn)行土方施工。 2）基礎(chǔ)工程施工前要制定有針對(duì)性的施工方案，按照土質(zhì)的情況設(shè)置安全 邊坡或固壁支撐。基坑深度超過 5m有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)。對(duì)基坑、井坑的邊坡和固 壁支架應(yīng)隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動(dòng)等危險(xiǎn)征兆， 應(yīng)立即采取措施，消除隱患。對(duì)于挖出的泥土，要按規(guī)定放置，不得隨意沿圍 墻或臨時(shí)建

16、筑堆放。 3）施工中嚴(yán)格控制建筑材料、模板、施工機(jī)械、機(jī)具或其他物料在樓層或 屋面的堆放數(shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過大的集中荷載，造成樓板或屋面斷裂。 4）基坑施工要設(shè)置有效排水措施，雨天要防止地表水沖刷土壁邊坡，造成 土方坍塌。 （五）、暴風(fēng)雨預(yù)防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場(chǎng)由暴風(fēng)雨引起傷亡事故的主要環(huán)節(jié)，強(qiáng)風(fēng)高處作業(yè)（陣風(fēng)六 級(jí)、風(fēng)速 10.8m/s ）；基礎(chǔ)土方施工由于無(wú)排（降）水措施導(dǎo)致土方邊坡失穩(wěn)； （2）預(yù)防監(jiān)控措施 1）基礎(chǔ)土方施工應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置有效的排（降）水措施 2）六級(jí)以上大風(fēng)嚴(yán)禁登高作業(yè)，塔吊、施工電梯等應(yīng)按規(guī)定安裝接地保護(hù) 和避雷裝置。 （六）、地震預(yù)防監(jiān)控措施 1、施工現(xiàn)

17、場(chǎng)可能發(fā)生的地震、水災(zāi)災(zāi)害，由于地震導(dǎo)致建筑物損毀、人員 傷害。 2、處置措施：組織人員緊急疏散。 （七）、水災(zāi)預(yù)防監(jiān)控措施 1、施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的地震、水災(zāi)災(zāi)害，由于水災(zāi)導(dǎo)致建筑物損毀、人員 傷害。 2、處置措施：組織人員緊急疏散。 二、危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程、各類事故的應(yīng)急預(yù)案 （一）、處置程序 施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生事故時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況立即 采取相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案或進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)要以最快的速度進(jìn)行報(bào)警，應(yīng) 急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，要立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織、指揮搶救排險(xiǎn)，并 根據(jù)規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，并最大限度地 減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

18、公司及各在建工程項(xiàng)目部制定出本單位的安全消防通道及安全疏散道路路 線圖，并確保通道的暢通，遇突發(fā)緊急事故時(shí)，由專人指揮與事故應(yīng)急救援無(wú) 關(guān)人員的緊急疏散，根據(jù)不同的事故，明確疏散的方向、距離和集中地點(diǎn)。 （二）、報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式 一旦發(fā)生事故時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救、搶險(xiǎn)的同時(shí)， 要以最快的速度通過電話進(jìn)行報(bào)警，如有人員傷亡的，要撥打“120”急救電話 或就近送醫(yī)院急救和公司報(bào)警電話；如果發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)撥打“ 119”火警電話和 公司報(bào)警電話。 （三）、應(yīng)急救援預(yù)案 1、危險(xiǎn)性較大的分項(xiàng)工程應(yīng)急救援預(yù)案：大型模板、腳手架工程 （1）坍塌事故應(yīng)急救援預(yù)案 1）公司安全科接到通知后應(yīng)立即

19、組織專業(yè)隊(duì)以最快的速度趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)， 并迅速開展救護(hù)工作。 2）事故現(xiàn)場(chǎng)在通知有關(guān)部門的同時(shí)要保證事故現(xiàn)場(chǎng)道路暢通，保證救援能 夠順利到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng) 3）指揮搶救人員應(yīng)立即、盡快的了解塌方事故的現(xiàn)場(chǎng)，摸清現(xiàn)場(chǎng)是否還存 在產(chǎn)生塌方的可能，如存在應(yīng)采取切實(shí)可行的支護(hù)措施，以避免造成新的塌方 事故；同時(shí)還應(yīng)盡快了解塌方現(xiàn)場(chǎng)的情況（傷亡人數(shù)、人員掩埋情況） ，避免指 揮上的失誤。 4）各搶險(xiǎn)組在進(jìn)行救援時(shí)應(yīng)作到相互的溝通與協(xié)調(diào)，在行動(dòng)上要保持高度 一致，在搜救傷亡人員時(shí)各搶險(xiǎn)組要密切注意事故現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)，盡量使用軟質(zhì)工 具或人工挖掘，如用機(jī)械設(shè)備時(shí)，要準(zhǔn)確的確定被救人員的方位，在現(xiàn)場(chǎng)指揮 人員的指揮下進(jìn)行挖

20、掘，嚴(yán)格避免被救人員的負(fù)傷。對(duì)較重、較大的建筑構(gòu)件 可用吊車吊移，在沒有被埋壓人員之處，且不會(huì)對(duì)被埋壓人員造成危險(xiǎn)的地方 可使用工程機(jī)械，以加快搜救進(jìn)程。 5）搶救人員發(fā)現(xiàn)被救人員出現(xiàn)呼吸不暢休克時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員立即清理呼 吸道雜物，并進(jìn)行緊急人工呼吸，待呼吸順暢時(shí)立即就近送往醫(yī)院救治，出現(xiàn) 其他傷亡人員救護(hù)人員立即就近趕往醫(yī)院救治。 6）如果塌方事故可能危及對(duì)周邊環(huán)境及人員的安全，警戒、保衛(wèi)組應(yīng)及時(shí) 采取措施，使周邊人員及時(shí)撤離危險(xiǎn)環(huán)境。 7）夜間救護(hù)要保證現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的各種照明及動(dòng)力。 （2）高處墜落傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 1）

21、發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、 部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口 袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處 于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20，盡 快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)， 而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后 再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損

22、傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用 消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的 醫(yī)院治療。 3）頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、 血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi) 異物無(wú)法清除時(shí)， 可用 12 號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜， 維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或 布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、 斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與 兩腿或單肩背運(yùn)。 5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折

23、部位用夾板把受傷位 置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨 折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 6）復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。 7）周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料， 繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí) 可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過 l 小時(shí)為宜，做好標(biāo) 記，注明上止血帶時(shí)間。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥 位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱 底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免

24、導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送 途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 （3）物體打擊傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上 進(jìn)行處理。 1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損 傷。 2）在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任 意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓 的附加損傷。 3）觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處 理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人

25、工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休 克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20 , 盡快送 醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后 再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用 消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的 醫(yī)院治療。 5）防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口， 可用浸有雙氧水的敷料包扎； 污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔 出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再

26、用浸有雙氧水或抗生素的敷料 覆蓋包扎創(chuàng)口。 6）在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐 后誤吸。對(duì)煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱 有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位 加重，造成或加重脊髓損傷。 （4）機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，首先停止機(jī)械作業(yè)，觀察傷員受傷部位，失血多 少，對(duì)于一些微小傷，工地急救員可以臨時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、消炎、包扎，然 后送往醫(yī)院處理。傷勢(shì)嚴(yán)重者，急救人員邊搶救邊就近送醫(yī)院。 2、觸電事故的應(yīng)急救援預(yù)案 1） 當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源，然后第一時(shí)間撥打

27、 “120”急救電話并保持聯(lián)系或就近送醫(yī)院急救，同時(shí)向公司安全科報(bào)告事故情 況。 2）對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源： 3）如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源 插頭，以切斷電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的 鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 4）當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩 索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。 切不可直接去拉觸電者。 對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源： 5）立即通知有關(guān)部門停電。 6）帶上絕

28、緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開 關(guān)。 7）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 8）觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來(lái)造成 二次傷害 9）如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或 者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息、 ，不要走動(dòng)，嚴(yán)密 觀察并送醫(yī)院。 10）如故觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將 觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下， 使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。 如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心

29、臟停止跳動(dòng)或者呼吸停 止后的搶救。 11）如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng) 立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往 醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。 12）人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒 狀態(tài)，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。 13）對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸 電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。 14）對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng) 過四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救

30、過來(lái)的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工 呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來(lái)的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才可停 止搶救 15）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法 中以口對(duì)口呼吸法效果最好 16）施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解 開，取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸 道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰 （ 可用一只手拖觸電者頸后 ） ，鼻孔朝 上以利呼吸道暢通。 17）救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi) 吹氣，延時(shí)約 2 秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要 以觸電者胸部

31、微微鼓起為宜。 18）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼山， 延時(shí)約 3 秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12 次。 觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度 停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律 一致。 19）如無(wú)法使觸電者把口張開時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴 緊貼鼻孔吹氣。 20）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法 21）做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼 吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在 心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下（ 脊背的方向 ） 擠壓壓 出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓 35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不 好，每分鐘擠壓 60 次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松， 讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)， 血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。 22）應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法停止的。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很 快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停 止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救， 兩種方法交替進(jìn)行?？梢詳D壓 4 次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng) 提高一些，以不降低搶救效果。 23）對(duì)于