危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預防監(jiān)控措施和應急預案資料

1、危險性較大分部分項工程及施 工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、 環(huán)節(jié)的預防監(jiān)控措施和應急預 案資料 南京海外建筑工程有限公司 危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的 部位、環(huán)節(jié)的預防監(jiān)控措施和應急預案 為貫徹落實國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)及建筑法第四十四條和五十一條 關于安全生產(chǎn)的有關規(guī)定，促進公司依法加強對建筑安全生產(chǎn)的管理，執(zhí)行安 全生產(chǎn)責任制度，采取有效措施，防止傷亡和其他安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，以及 當施工中發(fā)生事故時，公司能采取緊急措施減少人員傷亡和事故損失，根據(jù)公 司的特點，特制定本公司的工程施工事故應急處理預案。 一、危險性較大分項工程、各類事故的預防監(jiān)控措施 （一）、危險性較大的分

2、項工程預防監(jiān)控措施：大型模板、腳手架工程 1、事故類型及危害分析 在大型模板、腳手架工程的施工過程中可能發(fā)生的事故類型主要有：坍塌、 高處墜落、物體打擊、機械傷害等事故。 模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)、連接不牢固，構件安裝連接不牢固，模板、構件堆放 不符合規(guī)定，腳手架搭設、裝拆不規(guī)范、材料配件不合格或不按專項方案施工， 遇到大風、暴雨和火災、地震等惡劣氣候及自然災害時，易發(fā)生坍塌事故，容 易造成群死群傷的重大惡性事故。 高空構件安裝、裝拆腳手架、搭設模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如果安全防護 措施不規(guī)范，作業(yè)人員不使用安全帶，易造成高處墜落事故。 在高空構件安裝、裝拆腳手架、搭設模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如進行交叉

3、作業(yè)，不設置封閉護欄和搭防護隔離柵，作業(yè)人員違章從高處往下拋擲建筑材 料、雜物、垃圾或向上拋遞工具、材料，腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過多、過高 等，都易造成下放人員物體打擊傷亡事故。 在模板、構件機械加工過程中，如加工機械沒有可靠的安全防護裝置或操 作人員違章操作，易出現(xiàn)機械傷害事故。 2、預防監(jiān)控措施 （1）坍塌事故預防監(jiān)控措施 1）制定針對性強能指導施工的模板支撐和腳手架專項方案； 2）嚴格按規(guī)范及施工方案進行架設，架設完按規(guī)定進行驗收； 3）基礎必須平整夯實，設排水溝，鋪設 5 厘米厚 20 厘米寬的通長木墊板 （特殊部位應按照施工方案執(zhí)行） ，立桿下墊底座，立桿、橫桿間距符合規(guī)范要 求；

4、4）架體與結構拉接牢固，水平方向不大于 6 米，垂直方向不大于 4 米； 5）架體外立面按規(guī)范設剪刀撐；架子一次性搭設不宜過高； 6）搭設拆除應交叉進行，拆除架子應由上而下逐步進行；嚴禁擅自拆除拉 結點；高大架子應按規(guī)定采取卸荷措施。 7）遇有惡劣天氣和自然災害時，要停止作業(yè)，并進行加固。 （2）高處墜落事故預防監(jiān)控措施 1）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員，不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè) 的人員按規(guī)定進行體檢和定期體檢，持證上崗； 2）嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進入施工現(xiàn)場。不得攀爬腳手架。作 業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落事故； 3）進行懸空作業(yè)時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶

5、；按規(guī)范要求支 掛好安全立網(wǎng)、平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板、搭好護身欄； 4）建筑物及作業(yè)層臨邊等，必須設置 1.2m高且能承受任何方向的100N外 力的臨時護欄，護欄圍密目式（ 200 目）的安全網(wǎng)。 5）邊長大于250mm勺預留洞口，采用貫穿于混泥土板內(nèi)的鋼筋構成防護網(wǎng)， 面用木板蓋板加砂漿封固，邊長大于 1500mm勺洞口，四周設置防護欄桿并圍密 目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下掛安全平網(wǎng)。 6）各種腳手架及模板支撐系統(tǒng)搭好后，必須組織檢查驗收，驗收合格后， 方準上架操作。 7）施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300 400mm與地面角度成60 70 度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設專人

6、扶梯。 8）起重吊裝人員高處作業(yè)時應有可靠的立足點，作業(yè)平臺臨邊按要求進行 防護，作業(yè)平臺應滿鋪好腳手板。 （3）物體打擊事故預防監(jiān)控措施 1）人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。應在規(guī)定的安全通道內(nèi)出 入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。搭設、拆除架子時應設置警戒線，并 設專人監(jiān)護；避免交叉作業(yè)； 2）傳送物料時，上下呼應，嚴禁拋擲物料，及時清理架子上雜物，禁止存 放零散物料； 3）按規(guī)范要求支掛好密閉式安全立網(wǎng)和平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板； 4）模板、構件安裝作業(yè)區(qū)應有警戒標志，并設專人負責警戒； 5）模板施工，嚴禁猛撬，硬砸或大面積撬落，拉落，不得留下松動或懸掛 模板； 6）腳手架及結

7、構臨邊嚴禁堆放物料，且腳手架應封閉嚴密，斧頭、錘子、 鋼釬等工具應放在工具袋內(nèi)，注意模板放置角度要求。 7）安全通道上方應搭設雙層防護棚，防護棚使用的材料要能防止高空墜落 物穿透。 （4）機械傷害事故預防監(jiān)控措施 1）施工機械設備應按其技術性能和有關規(guī)定正確使用。缺少安全裝置或安 全裝置已失效的機械設備不得使用。 2）機械設備應按時進行保養(yǎng)。當發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載、帶病運轉(zhuǎn)等情 況時，有關部門應停止其使用。嚴禁在作業(yè)中對機械設備進行維修、保養(yǎng)或調(diào) 整等作業(yè)。 3）機械操作人員和配合作業(yè)人員，必須按規(guī)定穿戴勞動保護用品。 4）機械作業(yè)時，操作人員不得擅自離開工作崗位或?qū)C械交給非本機操作 人員

8、操作。嚴禁無關人員進入作業(yè)區(qū)和操作室，嚴禁酒后操作。 5）攪拌機的啟動裝置、離合器制動器、保險鏈、防護罩應齊全完好。停止 使用料斗升起時， 必須掛好上料斗的保險鏈。維修、保養(yǎng)、清理時必須切斷電 源，設專人監(jiān)護。 （二）、個體傷害事故預防監(jiān)控措施 1、觸電事故 （1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生觸電傷害事故的環(huán)節(jié) 在建工程與外電高壓線之間不達安全操作距離或防護不符合安全要求；臨 時用電架設未采用 TN-S 系統(tǒng)，不達“三級配電兩級保護”要求；雨天露天電焊 作業(yè)；不遵守手持電動工具安全操作規(guī)程；照明燈具金屬外殼末作接零保護， 潮濕作業(yè)末采用安全電壓；高大機械設備末設防雷接地；非專職電工操作臨時 用電等。 （2

9、）預防監(jiān)控措施 1）施工現(xiàn)場做到臨時用電的架設、維護、拆除等由專職電工完成。 2）在建工程的外側(cè)防護與外電高壓線之間必須保持安全操作距離。達不到 要求的，要增設屏障、遮欄或保護網(wǎng)，避免施工機械設備或鋼架觸高壓電線。 無安全防護措施時，禁止強行施工。 3）綜合采用 TN-S 系統(tǒng)和漏電保護系統(tǒng)，組成防觸電保護系統(tǒng)，形成防觸 電二道防線。 4）在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設工棚、建損造生活設施或堆 放構件、架具、材料及其他雜物。 5）堅持“一機、一閘、一漏、一箱” 。配電箱、開關箱要合理設置，避免 不良環(huán)境因素損害和引發(fā)電氣火災，其裝設位置應避開污染介質(zhì)、外來固體撞 擊、強烈振動、高溫、潮

10、濕、水濺、以及易燃易爆物等。 6）雨天禁止露天電焊作業(yè)。 7）按照工程施工臨時用電安全技術規(guī)范的要求，做好各類電動機械和 手持電動工具的接地或接零保護，保證其安全使用。凡移動式照明，必須采用 安全電壓。 8）堅持臨時用電定期檢查制度。 2、機械設備傷害事故預防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生機械設備傷害的環(huán)節(jié) 機械設備未按說明書安裝、未按技術性能使用；機械設備缺少安全裝置或 安全裝置失效；對運行中的機械進行維修、保養(yǎng)、調(diào)整，未按操作規(guī)程操作； 機械設備帶病運作。 （2）預防監(jiān)控措施 1）機械設備應按其技術性能的要求正確使用。缺少安全裝置或安全裝置已 失效的機械設備不得使用。 2）按規(guī)范要求對機

11、械進行驗收，驗收合格后方可使用。 3）機械操作工持證上崗，工作期間堅守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動 紀律。 4）處在運行和運轉(zhuǎn)中的機械嚴禁對其進行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。 5）機械設備應按時進行保養(yǎng)，當發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運轉(zhuǎn)等情況 時，有關部門應停止其使用。 3、中毒事故預防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生中毒的環(huán)節(jié) 人工挖孔樁中，地下存在的各種毒氣；現(xiàn)場焚燒的有毒物質(zhì)；食堂采購的 食物中含有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工人冬季取暖時發(fā)生煤氣中毒。 （2）預防監(jiān)控措施 1）人工挖孔樁中，要進行毒氣試驗和配備通風設施。 2）嚴禁現(xiàn)場焚燒有害有毒物質(zhì)。 3）工人生活設施符合衛(wèi)生要求，

12、不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上 崗。暑伏天要合理安作息時間，防止中暑脫水現(xiàn)發(fā)生。 （三）、火災、化學物品爆燃或爆炸應急預案 1、火災事故預防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場發(fā)生火災的主要環(huán)節(jié) 電氣線路超過負荷或線路短路引起火災；電熱設備、照明燈具使用不當引 起火災，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災，電弧、電火花等引起火 災。電焊機、點焊機使用時電氣弧光、火花等會引燃周圍物體，引起火災；民 工生活、住宿臨時用電拉設不規(guī)范，有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮吃、 取暖引燃易燃物質(zhì)等。 （2）預防監(jiān)控措施 1）做施工組織設計時要根據(jù)電器設備的用電量正確選擇導線截面，導線架 空敷設時其安全間距必須

13、滿足規(guī)范要求。 2）電氣操作人員要認真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導線，接線柱要壓牢、壓實。 3）現(xiàn)場用的電動機嚴禁超載使用， 電機周圍無易燃物， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決， 保證設備正常運轉(zhuǎn)。 4）施工現(xiàn)場內(nèi)嚴禁使用電爐子，使用碘鎢燈時，燈與易燃物間距要大于 30cm室內(nèi)不準使用功率超過 60W的燈泡。 5）使用焊機時要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護、施焊周圍不能存在易燃物 體，并配備防火設備。電焊機要放在通風良好的地方。 6）施工現(xiàn)場的高大設備做好防雷接地工作。 7）存放易燃氣體、易燃物倉庫內(nèi)的照明裝置一定要采用防爆型設備，導線 敷設、燈具安裝、導線與設備連接均應滿足有關規(guī)范要求。 2、易燃、易爆危險品引起火災

14、、爆炸事故預防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場由于易燃、易爆物品使用引起火災、爆炸的主要環(huán)節(jié) 施工現(xiàn)場的使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶 劑稀釋的涂料時使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器 等危險品的距離過小； （2）預防監(jiān)控措施 1）使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險品的現(xiàn)場不得使用明火或吸煙， 同時應加強通風，使作業(yè)場所有害氣體濃度降低。 2）焊、割作業(yè)點與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危險品物品的距離不得 少于10m與易燃、易爆物品的距離不得少于 30m。 （四）、土方坍塌應急監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生土方坍塌事故的環(huán)節(jié)預防監(jiān)控措施： 土方施工采用挖空

15、底腳的方法挖土；積土、料具、機械設備堆放離坑、槽 小于設計規(guī)定；坑槽開挖設置安全邊坡不符合安全要求；深基坑未設專項支護 設施、不設上下通道，人員上下坑槽采踏邊坡；料具堆放過于集中，荷載過大； 模板支撐系統(tǒng)末經(jīng)設計計算；基坑施工未設置有效排水等。 （2）預防監(jiān)控措施 1）嚴禁采用挖空底腳的方法進行土方施工。 2）基礎工程施工前要制定有針對性的施工方案，按照土質(zhì)的情況設置安全 邊坡或固壁支撐?；由疃瘸^ 5m有專項支護設計。對基坑、井坑的邊坡和固 壁支架應隨時檢查，發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動等危險征兆， 應立即采取措施，消除隱患。對于挖出的泥土，要按規(guī)定放置，不得隨意沿圍 墻或臨時建

16、筑堆放。 3）施工中嚴格控制建筑材料、模板、施工機械、機具或其他物料在樓層或 屋面的堆放數(shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過大的集中荷載，造成樓板或屋面斷裂。 4）基坑施工要設置有效排水措施，雨天要防止地表水沖刷土壁邊坡，造成 土方坍塌。 （五）、暴風雨預防監(jiān)控措施 （1）施工現(xiàn)場由暴風雨引起傷亡事故的主要環(huán)節(jié)，強風高處作業(yè)（陣風六 級、風速 10.8m/s ）；基礎土方施工由于無排（降）水措施導致土方邊坡失穩(wěn)； （2）預防監(jiān)控措施 1）基礎土方施工應根據(jù)實際情況設置有效的排（降）水措施 2）六級以上大風嚴禁登高作業(yè)，塔吊、施工電梯等應按規(guī)定安裝接地保護 和避雷裝置。 （六）、地震預防監(jiān)控措施 1、施工現(xiàn)

17、場可能發(fā)生的地震、水災災害，由于地震導致建筑物損毀、人員 傷害。 2、處置措施：組織人員緊急疏散。 （七）、水災預防監(jiān)控措施 1、施工現(xiàn)場可能發(fā)生的地震、水災災害，由于水災導致建筑物損毀、人員 傷害。 2、處置措施：組織人員緊急疏散。 二、危險性較大分項工程、各類事故的應急預案 （一）、處置程序 施工現(xiàn)場一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應急救援小組應根據(jù)當時的情況立即 采取相應的應急救援預案或進行現(xiàn)場搶救，同時要以最快的速度進行報警，應 急指揮領導小組接到報告后，要立即趕赴事故現(xiàn)場，組織、指揮搶救排險，并 根據(jù)規(guī)定向上級有關部門報告，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，并最大限度地 減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

18、公司及各在建工程項目部制定出本單位的安全消防通道及安全疏散道路路 線圖，并確保通道的暢通，遇突發(fā)緊急事故時，由專人指揮與事故應急救援無 關人員的緊急疏散，根據(jù)不同的事故，明確疏散的方向、距離和集中地點。 （二）、報警和聯(lián)絡方式 一旦發(fā)生事故時，施工現(xiàn)場應急救援小組在進行現(xiàn)場搶救、搶險的同時， 要以最快的速度通過電話進行報警，如有人員傷亡的，要撥打“120”急救電話 或就近送醫(yī)院急救和公司報警電話；如果發(fā)生火災，應撥打“ 119”火警電話和 公司報警電話。 （三）、應急救援預案 1、危險性較大的分項工程應急救援預案：大型模板、腳手架工程 （1）坍塌事故應急救援預案 1）公司安全科接到通知后應立即

19、組織專業(yè)隊以最快的速度趕赴事故現(xiàn)場， 并迅速開展救護工作。 2）事故現(xiàn)場在通知有關部門的同時要保證事故現(xiàn)場道路暢通，保證救援能 夠順利到達救援現(xiàn)場 3）指揮搶救人員應立即、盡快的了解塌方事故的現(xiàn)場，摸清現(xiàn)場是否還存 在產(chǎn)生塌方的可能，如存在應采取切實可行的支護措施，以避免造成新的塌方 事故；同時還應盡快了解塌方現(xiàn)場的情況（傷亡人數(shù)、人員掩埋情況） ，避免指 揮上的失誤。 4）各搶險組在進行救援時應作到相互的溝通與協(xié)調(diào)，在行動上要保持高度 一致，在搜救傷亡人員時各搶險組要密切注意事故現(xiàn)場動態(tài)，盡量使用軟質(zhì)工 具或人工挖掘，如用機械設備時，要準確的確定被救人員的方位，在現(xiàn)場指揮 人員的指揮下進行挖

20、掘，嚴格避免被救人員的負傷。對較重、較大的建筑構件 可用吊車吊移，在沒有被埋壓人員之處，且不會對被埋壓人員造成危險的地方 可使用工程機械，以加快搜救進程。 5）搶救人員發(fā)現(xiàn)被救人員出現(xiàn)呼吸不暢休克時，現(xiàn)場救護人員立即清理呼 吸道雜物，并進行緊急人工呼吸，待呼吸順暢時立即就近送往醫(yī)院救治，出現(xiàn) 其他傷亡人員救護人員立即就近趕往醫(yī)院救治。 6）如果塌方事故可能危及對周邊環(huán)境及人員的安全，警戒、保衛(wèi)組應及時 采取措施，使周邊人員及時撤離危險環(huán)境。 7）夜間救護要保證現(xiàn)場救護的各種照明及動力。 （2）高處墜落傷害事故應急救援預案 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 1）

21、發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、 部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口 袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處 于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20，盡 快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)， 而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 2）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后 再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損

22、傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用 消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的 醫(yī)院治療。 3）頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、 血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi) 異物無法清除時， 可用 12 號粗針穿刺環(huán)甲膜， 維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或 布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、 斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與 兩腿或單肩背運。 5）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折

23、部位用夾板把受傷位 置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨 折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 6）復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。 7）周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料， 繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時 可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過 l 小時為宜，做好標 記，注明上止血帶時間。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥 位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱 底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免

24、導致顱內(nèi)感染。 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送 途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 （3）物體打擊傷害事故應急救援預案 當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上 進行處理。 1）發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損 傷。 2）在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任 意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓 的附加損傷。 3）觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處 理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人

25、工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休 克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 , 盡快送 醫(yī)院進行搶救治療。 4）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后 再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用 消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的 醫(yī)院治療。 5）防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口， 可用浸有雙氧水的敷料包扎； 污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔 出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再

26、用浸有雙氧水或抗生素的敷料 覆蓋包扎創(chuàng)口。 6）在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐 后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱 有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位 加重，造成或加重脊髓損傷。 （4）機械傷害事故應急救援預案 當發(fā)生機械傷害事故時，首先停止機械作業(yè)，觀察傷員受傷部位，失血多 少，對于一些微小傷，工地急救員可以臨時進行簡單的止血、消炎、包扎，然 后送往醫(yī)院處理。傷勢嚴重者，急救人員邊搶救邊就近送醫(yī)院。 2、觸電事故的應急救援預案 1） 當發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離電源，然后第一時間撥打

27、 “120”急救電話并保持聯(lián)系或就近送醫(yī)院急救，同時向公司安全科報告事故情 況。 2）對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源： 3）如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源 插頭，以切斷電源。可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的 鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。 4）當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩 索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。 切不可直接去拉觸電者。 對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源： 5）立即通知有關部門停電。 6）帶上絕

28、緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開 關。 7）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 8）觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成 二次傷害 9）如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或 者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息、 ，不要走動，嚴密 觀察并送醫(yī)院。 10）如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應將 觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下， 使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)院。 如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應立即準備對心

29、臟停止跳動或者呼吸停 止后的搶救。 11）如果觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應 立即進行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救，并送往醫(yī)院。在送往 醫(yī)院的途中，不應停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。 12）人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒 狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。 13）對于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸 電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。 14）對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng) 過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救

30、過來的。有經(jīng)過六個小時的口對口人工 呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才可停 止搶救 15）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸方法 中以口對口呼吸法效果最好 16）施行人工正呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解 開，取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸 道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰 （ 可用一只手拖觸電者頸后 ） ，鼻孔朝 上以利呼吸道暢通。 17）救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi) 吹氣，延時約 2 秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要 以觸電者胸部

31、微微鼓起為宜。 18）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼山， 延時約 3 秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12 次。 觸電者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度 停止，應再繼續(xù)進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律 一致。 19）如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴 緊貼鼻孔吹氣。 20）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法 21）做胸外擠壓時使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿勢與口對口人工呼 吸法相同，救護者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在 心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下（ 脊背的方向 ） 擠壓壓 出心臟里面的血液。成人應擠壓 35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不 好，每分鐘擠壓 60 次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松， 讓觸電者胸廓自動恢復， 血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。 22）應當指出，心臟跳動和呼吸是無法停止的。心臟停止跳動了，呼吸很 快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停 止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救， 兩種方法交替進行。可以擠壓 4 次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應 提高一些，以不降低搶救效果。 23）對于