導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題(37題)

1、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題 一、單選題 1. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（ B ） A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（ 38.5 C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（ 38 C）、 寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（ 38 C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或

2、真菌血癥，并伴發(fā)熱（ 38.5 C）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源 2. 為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（C A置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作 B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣 C成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈 D置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換 3. 緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（ A12B24C48D36 4. 中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（C ） A無菌紗布1 2次/周B無菌紗布1次/天 C無菌透明敷料12次/周D無菌紗布2次/天 5. 診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微

3、生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（ A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性 B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌 C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌 D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌 可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)？ 95%酒精B潔雪噴霧消毒劑 下列哪種說法是正確的？（ A） 輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無針連接 每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染 下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（ 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒 為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？ 6. A 7. A C 8.

4、A C 9. A 小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。 C 75%酒精 （C） D新潔爾滅 輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每12h更換 D三通連接可減少輸液污染 D） B配置輸注的藥液 D植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管 （ B） 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量 C明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程 10.中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（B ） A血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管B穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用 C皮膚消毒劑可使用碘伏D皮膚消毒劑可使用洗必泰 二、多選題 1. 下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置

5、管操作 A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員 C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員 E接觸過重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員 ABC ） B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員 D患冠心病的醫(yī)務(wù)人員 （BCDE ） B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控專項(xiàng)培訓(xùn) D無污染時(shí)貼膜每周更換 1-2次 （ ABCDE ） B長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者 2. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（ ABD） A盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn) B對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋 C需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物 D醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 E應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位 3

6、.對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（ABCE ） A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路 B外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 C每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管 D懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷 E注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物 4 .發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管（ ABCD ） A懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染B患者出現(xiàn)靜脈炎C導(dǎo)管堵塞或故障 D患者病情不需要時(shí)E患者病情變化時(shí) 5.下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的是（ ABCD ）。 A置管

7、部位應(yīng)鋪大無菌單，置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣 B成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。 C置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn) D 對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋 E不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管 6 .預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（ ABC ） A血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)B操作流程培訓(xùn)C血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn) D?？谱o(hù)理培訓(xùn)E護(hù)理人員禮儀培訓(xùn) 7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見于（ABCDE ） A醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染B皮膚消毒不徹底C輸注藥液污染 D接口斷開注入藥物時(shí)

8、未消毒E更換貼膜時(shí)污染注射部位 8懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)（ABCE ） A應(yīng)在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標(biāo)本B最好由專業(yè)護(hù)士采集血標(biāo)本 C消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生 D應(yīng)該自導(dǎo)管采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本 E應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本 9. 為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施 A留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管 C不易頻繁更換血管內(nèi)導(dǎo)管 E導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時(shí)立即更換 10. 哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群? A留置血管導(dǎo)管并氣管插管者 C留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者 D長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療者E糖尿病血糖控制不良者 三、 判斷題 1

9、. 留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（V） 2. 為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。（X） 3. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染常可危及患者的生命，為預(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌 藥物。（X） 4. 如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即 拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。（X） 5. 若壓力監(jiān)測(cè)裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。（V） 6. 懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。 必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。

10、（V） 7. 為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，留置導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（V） 8. 長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者，應(yīng)每周1-2次更換注射部位的貼膜，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（V） 9. 為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。（V） 10. 為了保證治療效果，置管時(shí)應(yīng)盡量選擇二腔或三腔的導(dǎo)管。（X） Whe n you are old and grey and full of sleep, And no ddi ng by the fire, take dow n this book, And slowly read, and dream of the soft look

11、 Your eyes had once, and of their shadows deep; How many loved your mome nts of glad grace, And loved your beauty with love false or true, But one man loved the pilgrim soul in you, And loved the sorrows of your cha nging face; And bending dow n beside the glow ing bars, Murmur, a little sadly, how

12、love fled And paced upon the mountains overhead And hid his face amid a crowd of stars. The furthest dista nee in the world Is not betwee n life and death But whe n I sta nd in front of you Yet you dont know that I love you. The furthest dista nee in the world Is not whe n I sta nd in front of you Yet you cant see my love But whe n un doubtedly knowing the love from both Yet cannot be together. The furthest dista nee in the world Is not being apart while being in love But whe n I pla inly cannot resist the year ning Yet prete nding