胃腸外科管道護(hù)理-（干貨分享）

1、胃腸外科管道護(hù)理- Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12 Page 13 目錄 Page 14 使用使用 n 插管時(shí)擺好病人體位，清潔并潤滑鼻腔插管時(shí)擺好病人體位，清潔并潤滑鼻腔.將病人的頭向后仰將胃管與將病人的頭向后仰將胃管與 鼻孔呈鼻孔呈60角插入，繼續(xù)插入至鼻咽部；將胃管插至角插入，繼續(xù)插入至鼻咽部；將胃管插至15CM（會(huì)咽部）（會(huì)咽部） 時(shí)，沿著胃管外壁滴注時(shí)，沿著胃管外壁滴注l一一2ML滅菌石蠟油，將患者頭部托起使其下滅菌石蠟油，將患者頭部托起使其下 頜緊貼胸壁，

2、以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過咽頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過咽 喉部進(jìn)入食管喉部進(jìn)入食管.此時(shí)囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度后固定此時(shí)囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度后固定. 之后檢查胃管是否在胃內(nèi)之后檢查胃管是否在胃內(nèi).胃管插入成功后，需將胃管妥善固定胃管插入成功后，需將胃管妥善固定.方法方法 為：在鼻孔處先用一長約為：在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環(huán)繞胃管的膠布條環(huán)繞胃管2圈作一標(biāo)記，再在圈作一標(biāo)記，再在 其上用一其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部，然后用備好的長約的膠布交叉固定鼻翼部，然后用備好的長約50-60cm 的布帶子（

3、帶子寬的布帶子（帶子寬1.5cm）在鼻孔處環(huán)繞胃管打一結(jié)（打結(jié)時(shí)勿影響）在鼻孔處環(huán)繞胃管打一結(jié)（打結(jié)時(shí)勿影響 胃管引流），然后將帶子兩側(cè)繞過患者頭部胃管引流），然后將帶子兩側(cè)繞過患者頭部.在一側(cè)系一活結(jié)，以起在一側(cè)系一活結(jié)，以起 到加強(qiáng)固定胃管的作用到加強(qiáng)固定胃管的作用. Page 15 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn) n 1妥善固定，防止打折，避免脫出。妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布 貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。 n B.胃管插入的長度要合適，成人一般約胃管插入的長度要合適，成人一般約4555cm。若懷疑胃管脫出，。若懷疑胃管

4、脫出， 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn) 行鼻飼。行鼻飼。注注判定胃管在胃內(nèi)的方法：判定胃管在胃內(nèi)的方法：?用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽用注射器回抽可從胃管內(nèi)抽 出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。出胃內(nèi)容物。用注射器向胃管內(nèi)打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。 將胃管插入水中無氣泡溢出。將胃管插入水中無氣泡溢出。 n C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或 打折。打折。 Page 16 n 2.保證胃管的

5、通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液。 n A.定時(shí)沖洗，每定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號，手術(shù)部位，小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號，手術(shù)部位， 手術(shù)方式等選擇手術(shù)方式等選擇5或或10ml注射器用注射器用35ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí)生理鹽水沖洗胃管。沖洗時(shí) 注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造 成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表成出血或吻合口瘺。沖洗時(shí)若有阻力應(yīng)先回抽胃液，如有胃液抽出表 示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及

6、時(shí)通知醫(yī)示胃管通暢，可再?zèng)_洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī) 生，及時(shí)處理。生，及時(shí)處理。 n B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。抽吸胃液小時(shí)一次。抽吸胃液 時(shí)吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。時(shí)吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。 Page 17 n 3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。 n A觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。觀察胃液的顏色、性質(zhì)：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。 若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，

7、提示胃內(nèi)有陳若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳 舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給 予相予相 應(yīng)處理。應(yīng)處理。 n B準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。 避免引起水電解質(zhì)紊亂。避免引起水電解質(zhì)紊亂。 Page 18 n 4.胃管護(hù)理胃管護(hù)理 n A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。每日用棉棒沾水清潔鼻腔。 n B. 更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部更換膠帶時(shí)，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一

8、皮膚部 位。位。 n C. 鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。鼻胃管外露部位須妥當(dāng)安置，以免牽扯滑脫。 n D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員處理。 n E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。 鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏 迷的病人給予口腔護(hù)理。迷的病人給予口腔護(hù)理。 n F. 意識不清或躁動(dòng)不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者意識不清或躁動(dòng)

9、不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時(shí)可將患者 雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。 Page 19 n 5鼻飼的護(hù)理：鼻飼的護(hù)理： n A. 鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再鼻飼前應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，且沒有腹?jié)q、胃儲(chǔ)留之癥狀后，再 行鼻飼。行鼻飼。 n B. 鼻飼量每次不超過鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。合理分配，制定間隔時(shí)間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。 持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。持續(xù)鼻飼應(yīng)均勻灌入。 n C. 鼻飼溫度要適宜，以鼻飼

10、溫度要適宜，以35左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與左右為宜。持續(xù)灌入時(shí)鼻飼液溫度應(yīng)與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時(shí)室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時(shí) 清理口、鼻腔分泌物。清理口、鼻腔分泌物。 n D. 鼻飼開始時(shí)量易少，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。鼻飼開始時(shí)量易少，待病人適應(yīng)后逐漸加量并準(zhǔn)確記錄鼻飼量。 Page 20 n 注注：1）食道術(shù)后沖洗胃管：用）食道術(shù)后沖洗胃管：用10ml注射器抽注射器抽35ml生理鹽水緩生理鹽水緩 慢慢 沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。若沖洗阻力大沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃

11、液表示胃管通暢。若沖洗阻力大 或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生?；蛭腹苊摮鰬?yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。 n 2）胃大部或全胃切除術(shù)后沖洗胃管：用）胃大部或全胃切除術(shù)后沖洗胃管：用5ml注射器抽注射器抽12ml生理鹽生理鹽 水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應(yīng)將沖入生理鹽 水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。 n 3）結(jié)腸、直腸術(shù)后沖洗胃管：）結(jié)腸、直腸術(shù)后沖洗胃管： n 用用510ml注射器抽注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適 當(dāng)調(diào)

12、整胃管位置。當(dāng)調(diào)整胃管位置。 n 4）幽門梗阻病人胃管沖洗：）幽門梗阻病人胃管沖洗： n 需洗胃病人應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)給予需洗胃病人應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)給予3%鹽水每次鹽水每次200ml打入胃管，夾閉胃打入胃管，夾閉胃 管半小時(shí)后用負(fù)壓管半小時(shí)后用負(fù)壓 吸引將胃內(nèi)容物吸出。沖洗時(shí)若遇阻力，可稍用吸引將胃內(nèi)容物吸出。沖洗時(shí)若遇阻力，可稍用 大力點(diǎn)沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換胃管。大力點(diǎn)沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換胃管。 Page 21 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 n 1、腸內(nèi)營養(yǎng)根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑要求，、腸內(nèi)營養(yǎng)根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑要求， 配制腸內(nèi)營養(yǎng)液配制腸內(nèi)營養(yǎng)液

13、以滿足以滿足 患者的機(jī)體需要。溫度患者的機(jī)體需要。溫度3840， 每次注入不超過每次注入不超過200ml，間隔時(shí)間，間隔時(shí)間 不少于不少于2h。每次注入前回抽胃內(nèi)容物。每次注入前回抽胃內(nèi)容物 ，一是可以觀察胃內(nèi)容物的顏，一是可以觀察胃內(nèi)容物的顏 色及有無出血，還可以觀察量，如抽出液為上次注入的食物超過色及有無出血，還可以觀察量，如抽出液為上次注入的食物超過 150ml，應(yīng)停止注入，通知醫(yī)生，應(yīng)停止注入，通知醫(yī)生， 觀察患者的情況，有無腹脹，也可觀察患者的情況，有無腹脹，也可 防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致窒息。防止胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致窒息。 n 2、持續(xù)胃腸減壓防治某些疾病引起的腹脹、腹痛，減輕癥狀，常用、

14、持續(xù)胃腸減壓防治某些疾病引起的腹脹、腹痛，減輕癥狀，常用 于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。 n 3、間歇抽吸洗胃治療口服藥物中毒患者、間歇抽吸洗胃治療口服藥物中毒患者?用解毒劑反復(fù)洗胃可直接用解毒劑反復(fù)洗胃可直接 破壞毒物，并減少其吸收。持續(xù)負(fù)壓引流也可減少胃腸道吸收的毒物破壞毒物，并減少其吸收。持續(xù)負(fù)壓引流也可減少胃腸道吸收的毒物 的再排泄所致的反跳，從而減輕中毒癥狀。的再排泄所致的反跳，從而減輕中毒癥狀。 Page 22 n 4、用于消化道出血的治療、用于消化道出血的治療 n 一是直接注入止血藥物，常用生理鹽水一是直接注入止血藥物，常用生理鹽水250ml加入加入

15、20 mg去甲腎上腺去甲腎上腺 素，素，50ml 一次胃管內(nèi)注入，根據(jù)出血嚴(yán)重程度確定再次注入時(shí)間。一次胃管內(nèi)注入，根據(jù)出血嚴(yán)重程度確定再次注入時(shí)間。 n 二是注入冰鹽水洗胃二是注入冰鹽水洗胃 ，4冷藏的生理鹽水冷藏的生理鹽水1000ml分次注入，注入分次注入，注入 過程中觀察患者的反應(yīng)有無冷刺激引起的不適及出血情況，接負(fù)壓引過程中觀察患者的反應(yīng)有無冷刺激引起的不適及出血情況，接負(fù)壓引 流器，觀察出血情況及減輕消化液的刺激。流器，觀察出血情況及減輕消化液的刺激。 Page 23 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) n 觀察：經(jīng)常巡視病房，詢問病人，觀察病人的胃管有無堵塞、脫出；觀察：經(jīng)常巡視病房，詢問病人，觀察

16、病人的胃管有無堵塞、脫出； 病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，口腔、鼻咽粘膜有無損傷、便秘等。病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，口腔、鼻咽粘膜有無損傷、便秘等。 n 口腔護(hù)理：口腔護(hù)理： n 每天保持口腔清潔濕潤，每天保持口腔清潔濕潤， n 并清潔鼻孔。并清潔鼻孔。 n 插管后的指導(dǎo)：插管后的指導(dǎo)： n 告知病人鼻飼管留置以后咽喉部會(huì)有異物感，這是正常的機(jī)體反應(yīng)。告知病人鼻飼管留置以后咽喉部會(huì)有異物感，這是正常的機(jī)體反應(yīng)。 如病情轉(zhuǎn)，能自行進(jìn)食后鼻飼管就可以拔除。如病情轉(zhuǎn)，能自行進(jìn)食后鼻飼管就可以拔除。 n 過小都會(huì)影響治療效果過小都會(huì)影響治療效果 Page 24 n 留置胃管減壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)將引流管固定好，告

17、知患者要防止翻身或活留置胃管減壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活 動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)， 正確打開連接部位，夾閉胃管?；颊卟豢勺孕姓{(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或正確打開連接部位，夾閉胃管?；颊卟豢勺孕姓{(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過大或 過小都會(huì)影響治療效果，應(yīng)及時(shí)（每班）傾倒胃腸減壓器或用過小都會(huì)影響治療效果，應(yīng)及時(shí)（每班）傾倒胃腸減壓器或用50注射注射 器抽吸，并記錄引流物的顏色及量，以保持胃腸減壓器的通暢，胃腸器抽吸，并記錄引流物的顏色及量，以保持胃腸減壓器的通暢，胃腸 減壓留置時(shí)間須視病情決定，

18、如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛門排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)， 要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。 Page 25 Page 26 適應(yīng)癥 急性尿潴留 危重病人觀察尿量變化情 況 術(shù)中防止膀胱過度充盈， 且利于觀察尿量 盆腔或會(huì)陰部手術(shù) 尿道或膀胱損傷 測量殘余尿量，無菌法取 尿標(biāo)本 Page 27 留置導(dǎo)尿管的護(hù)理留置導(dǎo)尿管的護(hù)理 n 1、保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞等造成引流不暢。、保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞等造成引流不暢。2、 保持尿道口清潔，每日行外陰擦洗保持尿道口清潔，每日行外陰擦洗2次；

19、每日更換集尿袋次；每日更換集尿袋1次，及時(shí)傾次，及時(shí)傾 倒尿液并記錄尿量，集尿袋及引流位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反倒尿液并記錄尿量，集尿袋及引流位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反 流造成逆行感染。流造成逆行感染。3、每日行膀胱沖洗、每日行膀胱沖洗2次。每周更換導(dǎo)尿管次。每周更換導(dǎo)尿管1次。每次。每 周做尿常規(guī)檢查周做尿常規(guī)檢查1次。次。4、鼓勵(lì)病人多飲水，并協(xié)助更換臥位。、鼓勵(lì)病人多飲水，并協(xié)助更換臥位。5、訓(xùn)、訓(xùn) 練膀胱反射功能：采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)充盈排空，練膀胱反射功能：采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)充盈排空， 促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。6、病人離床活動(dòng)時(shí)，

20、導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)妥善、病人離床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)妥善 安置。安置。7、定期開門窗通風(fēng)換氣，除去不良?xì)馕?，保持室?nèi)空氣清新。、定期開門窗通風(fēng)換氣，除去不良?xì)馕?，保持室?nèi)空氣清新。 維護(hù)病人自尊，大房間用屏風(fēng)遮擋。維護(hù)病人自尊，大房間用屏風(fēng)遮擋。 Page 28 Page 29 Page 30 Page 31 Page 32 Page 33 Page 34 腹腔引流管的護(hù)理 n 腹腔引流管的護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理 n 腹腔引流是在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一腹腔引流是在腹腔內(nèi)放置一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一 種外引流術(shù)。種外引流術(shù)。 n 1.腹腔引流目的腹腔引流目

21、的 n （1）預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，）預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚， 以免組織損傷，繼發(fā)感染等。以免組織損傷，繼發(fā)感染等。 n （2）排除腹腔膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò)散。）排除腹腔膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò)散。 n （3）促使手術(shù)野死腔縮小或閉合，保證傷口良好愈合。）促使手術(shù)野死腔縮小或閉合，保證傷口良好愈合。 Page 35 n 2.腹腔引流的適應(yīng)證腹腔引流的適應(yīng)證 n （1）腹部手術(shù)止血不徹底，有可能繼續(xù)滲血、滲液者。）腹部手術(shù)止血不徹底，有可能繼續(xù)滲血、滲液者。 n （2）腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后，放置引流物，泌物，）腹腔或腹腔臟器

22、積膿、積液切開后，放置引流物，泌物， 使傷口腔隙逐漸縮小而愈合。減少并發(fā)癥發(fā)生。使傷口腔隙逐漸縮小而愈合。減少并發(fā)癥發(fā)生。 n （3）腹部傷口清創(chuàng)處理后，仍有殘余感染者。）腹部傷口清創(chuàng)處理后，仍有殘余感染者。 n （4）肝、膽、胰手術(shù)后，有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時(shí)。）肝、膽、胰手術(shù)后，有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時(shí)。 n （5）消化道吻合或修補(bǔ)后。有消化液滲漏者。）消化道吻合或修補(bǔ)后。有消化液滲漏者。 Page 36 n 3.腹腔引流的并發(fā)癥腹腔引流的并發(fā)癥 n （1）感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留置時(shí)間過久或在引流管護(hù)理）感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留置時(shí)間過久或在引流管護(hù)理 時(shí)無菌操作不嚴(yán)所致。時(shí)無菌操作不嚴(yán)所致。 n （2）出血：多發(fā)生于術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時(shí)。）出血：多發(fā)生于術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時(shí)。 n （3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞 死組織或留有死腔、引流物放置時(shí)間過長而形成。死組織或留有死腔、引流物放置時(shí)間過長而形成。 n （4）損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不清，臨床經(jīng)驗(yàn)不足）損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不