關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告

1、關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告 自從20XX年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)） 建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來 “兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化， XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在 諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作 還存在不少困難。在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個 黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭 腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適 應(yīng)的問題；在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥 品監(jiān)管措施落實不到位的問題；在破解發(fā)展難題上下功夫， 著力

2、解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題；在健全長效 機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進(jìn)一 步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入 開展調(diào)查，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方 式。一、XX縣基本情況XX縣位于怒江傈僳族自治州南部，東靠碧羅雪山，與蘭坪、云龍兩縣相鄰，南接保山市，西與騰沖縣和緬甸聯(lián)邦共 和國毗鄰，北連福貢縣，總面積3203.04平方公里，最高海拔4161.6米，最低海拔738米。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?16萬人，全縣共有耕地面積 19.2萬畝。XX縣是一個集邊疆、民族、宗教、直過、貧困、 高山峽谷和資源富集七位為一

3、體的縣份。邊疆：XX地處滇西北部，與緬甸接壤，國境線長136.24公里，是全省的3.36%， 全州的30.31%。民族：境內(nèi)居住著傈僳、白、怒等21種民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?87%直過：全縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 中有8個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期 直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。我縣現(xiàn)有 71個村衛(wèi)生室，村級藥店 4家，藥柜5戶。自從開展農(nóng)村藥 品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的 進(jìn)一步深化，XX縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品 市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂 觀，監(jiān)管

4、工作還存在不少困難。對于存在的問題和困難我們 必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保 證農(nóng)民的用藥安全。二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀（一）體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局 從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作 用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動他們的積極性， 主要的原因， 一是他們的身份和職責(zé)不明確；二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼；三是培訓(xùn)工作還不到位。（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理 論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué) 歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒 有經(jīng)過藥學(xué)

5、的專業(yè)訓(xùn)練， 大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)， 開方、 發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專 業(yè)知識，造成農(nóng)村藥品管理制度落實不到位。（三）農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農(nóng)民 群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥 品的能力和自我保護(hù)意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的 群眾進(jìn)行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半 數(shù)以上。（四）衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對 藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用 藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用 機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時，不給患 者藥品說明書，不講清服

6、用藥品注意事項；擅自調(diào)換藥品的 包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包 裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農(nóng)村使 用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也 是藥品質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上 報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄， 用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時有發(fā)生。（五）藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備， 儲存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟條件的限 制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存 在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保

7、證 所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村 衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū) 和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境 差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有；藥品隨意擺 放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的 藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。（六）農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題， 農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理， 沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必 須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)

8、證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機 構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī) 療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識和重視不夠，雖然我局在 20XX年已對大興地鄉(xiāng)5個 村贈送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作 難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理 的意識淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對藥品沒有進(jìn)行有效的 養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對 于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理， 因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之 經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對違法 者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。三、對策與建議（一）爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)