神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范課件

1、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范1 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范（七防七神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范（七防七 必須）必須） 神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 王晶王晶 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范2 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述 “七防七防”在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用 “七必須七必須”相關(guān)內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容 小結(jié)小結(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范3 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述 “七防七防”在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用 “七必須七必須”相關(guān)內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容 小結(jié)小結(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范4 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性

2、因素直接或間接導(dǎo) 致病人死亡或傷殘后果的可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)病人 、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng) 估,并采取正確行動(dòng)的過(guò)程。神經(jīng)內(nèi)科的病人多為病情重、 病情變化快且多伴有癱瘓、癡呆、精神障礙等,有發(fā)生壓瘡 、病人走失、墜床、摔傷、燙傷、自殺及外出檢查過(guò)程中出 現(xiàn)意外等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定并落 實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施非常有必要。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范5 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述 “七防七防”在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用 “七必須七必須”相關(guān)內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容 小結(jié)小結(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

3、防范6 七防 防跌倒、防墜床防跌倒、防墜床 防壓瘡防壓瘡 防燙傷防燙傷 防走失防走失 防拔管防拔管 防誤吸防誤吸 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范7 跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)防范跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)防范 因病情重、煩躁不安、偏癱、癲癇發(fā)作等因素, 易發(fā)生墜床的危險(xiǎn); 因年老體弱、反復(fù)多次的腦血管意外多有不同程 度的功能障礙,下床行走或上廁所時(shí)易跌倒 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范8 普通病房統(tǒng)一放置病人床頭普通病房統(tǒng)一放置病人床頭 監(jiān)護(hù)病房統(tǒng)一放置病人床尾監(jiān)護(hù)病房統(tǒng)一放置病人床尾 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范9 地面有防滑標(biāo)識(shí)地面有防滑標(biāo)識(shí) 廁所有標(biāo)識(shí)廁所有標(biāo)識(shí) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范10 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范 患者因病情重、長(zhǎng)期臥床、

4、癱瘓、大小便失 禁等因素,或護(hù)理未到位,如未及時(shí)墊海綿墊、 未定時(shí)給予翻身及床單元未平整清潔等易使病 人形成壓瘡。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范11 防壓瘡工具防壓瘡工具 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范12 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范13 燙傷風(fēng)險(xiǎn)防范燙傷風(fēng)險(xiǎn)防范 大部分患者都存在不同程度的精神障礙,神 經(jīng)敏感程度下降,熱水袋保暖和局部熱敷時(shí),容易 發(fā)生燙傷。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范14 走失風(fēng)險(xiǎn)防范走失風(fēng)險(xiǎn)防范 u 精神異常、躁動(dòng)、定向力、記憶力缺失精神異常、躁動(dòng)、定向力、記憶力缺失 等病人，若監(jiān)護(hù)措施有疏忽等病人，若監(jiān)護(hù)措施有疏忽, ,容易發(fā)生走失。容易發(fā)生走失。 u 對(duì)經(jīng)評(píng)估有自走失可能的患者對(duì)經(jīng)評(píng)估有自走失可能

5、的患者, ,同樣要同樣要 及時(shí)與病人家屬或陪護(hù)溝通及時(shí)與病人家屬或陪護(hù)溝通, ,囑囑24 h24 h守護(hù)守護(hù), , 并在并在“告病人陪護(hù)書(shū)告病人陪護(hù)書(shū)”上簽字上簽字; ;病人穿病員病人穿病員 服服, ,系腕帶系腕帶( (注明病人姓名、病區(qū)及床號(hào)）。注明病人姓名、病區(qū)及床號(hào)）。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范15 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范16 拔管風(fēng)險(xiǎn)防范拔管風(fēng)險(xiǎn)防范 患者行患者行P ICCP ICC置管、鼻飼插管營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)置管、鼻飼插管營(yíng)養(yǎng)治療時(shí), ,可能因可能因 為感覺(jué)不適為感覺(jué)不適, ,出現(xiàn)自行拔管。出現(xiàn)自行拔管。 意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者會(huì)會(huì)自行抓傷及拔管。自行抓傷及拔管。 神

6、經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范17 拔管風(fēng)險(xiǎn)防范拔管風(fēng)險(xiǎn)防范 對(duì)于意識(shí)不清、 躁動(dòng)不安的病人， 給予相應(yīng)的約束， 正確的手部約束， 低危導(dǎo)管每天評(píng) 一次，中危導(dǎo)管 每班評(píng)一次，高 危導(dǎo)管每4h評(píng)一 次，正確固定導(dǎo) 管。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范18 誤吸風(fēng)險(xiǎn)防范誤吸風(fēng)險(xiǎn)防范 神經(jīng)內(nèi)科病人大多是年老體弱、吞咽 困難，加上病情的影響,常突發(fā)抽搐及暈 厥,另外鼻飼速度控制不當(dāng),牙齒松動(dòng)落入 氣道,不能有效呼吸等均有可能導(dǎo)致窒息。 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范19 飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 抬高床頭抬高床頭3030 糊狀類(lèi)糊狀類(lèi) 半流飲食半流飲食 普通飲食普通飲食 先將食物放在口先將食物放在口 腔健側(cè)腔健側(cè) 食團(tuán)每次以食團(tuán)每次以1

7、1湯勺湯勺 為宜為宜 每次攝入后囑患每次攝入后囑患 者反復(fù)吞咽數(shù)次者反復(fù)吞咽數(shù)次 禁用吸管喝水禁用吸管喝水 體位體位 食物種類(lèi)食物種類(lèi) 進(jìn)食方法進(jìn)食方法 進(jìn)食中要隨時(shí)觀進(jìn)食中要隨時(shí)觀 察誤吸的發(fā)生察誤吸的發(fā)生 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范20 誤吸的緊急預(yù)案誤吸的緊急預(yù)案 保持鎮(zhèn)靜保持鎮(zhèn)靜 鼓勵(lì)用力咳嗽鼓勵(lì)用力咳嗽 立即取適當(dāng)體位，同時(shí)通知醫(yī)生立即取適當(dāng)體位，同時(shí)通知醫(yī)生 用力多次叩擊病人背部（同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸出）用力多次叩擊病人背部（同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸出） 吸吸 氧氧 必要時(shí)建立靜脈通道（備齊搶救車(chē)）；如病情需要可必要時(shí)建立靜脈通道（備齊搶救車(chē)）；如病情需要可 在纖支鏡下取出異物，或者行氣管切開(kāi)在

8、纖支鏡下取出異物，或者行氣管切開(kāi) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范21 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述 “七防七防”在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用 “七必須七必須”相關(guān)內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容 小結(jié)小結(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范22 七必須七必須 . 1 1、入院后做好入院宣教，對(duì)符合、入院后做好入院宣教，對(duì)符合“告病人陪護(hù)書(shū)告病人陪護(hù)書(shū)”陪護(hù)陪護(hù) 要求的病人，必須要求的病人，必須2424小時(shí)陪護(hù)并在陪護(hù)書(shū)上簽字。小時(shí)陪護(hù)并在陪護(hù)書(shū)上簽字。 2 2、住院病人必須著病號(hào)服、住院病人必須著病號(hào)服 3 3、住院病人必須在病區(qū)留下家屬聯(lián)系電話并保持通暢。、住院病人

9、必須在病區(qū)留下家屬聯(lián)系電話并保持通暢。 4 4、潮濕地面必須有提示牌、潮濕地面必須有提示牌 5 5、儀器設(shè)備功能好：每周五病區(qū)安全員須檢查消防設(shè)備、儀器設(shè)備功能好：每周五病區(qū)安全員須檢查消防設(shè)備 、上墻監(jiān)護(hù)儀、輸液吊軌、吊桿是否牢固，及時(shí)報(bào)修、上墻監(jiān)護(hù)儀、輸液吊軌、吊桿是否牢固，及時(shí)報(bào)修 6 6、危重病人照護(hù)到、危重病人照護(hù)到:ICU:ICU病人必須在護(hù)士的視線范圍內(nèi)病人必須在護(hù)士的視線范圍內(nèi) 7 7、所有住院病人必須做到七防、所有住院病人必須做到七防 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范23 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)內(nèi)容概述 “七防七防”在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)

10、用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用 “七必須七必須”相關(guān)內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容 小結(jié)小結(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范24 小結(jié)小結(jié) 安全是人的基本需要安全是人的基本需要, ,同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求 。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ), ,醫(yī)院的發(fā)展必須醫(yī)院的發(fā)展必須 在病人安全的前提下才可以進(jìn)行在病人安全的前提下才可以進(jìn)行, ,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該受到每護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該受到每 個(gè)護(hù)理人員的高度重視。個(gè)護(hù)理人員的高度重視。 神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情較為嚴(yán)重神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情較為嚴(yán)重, ,常伴有不同程常伴有不同程 度的功能或精神障礙度的功能或精神障礙, ,同時(shí)住院恢復(fù)期一般較長(zhǎng)同時(shí)住院恢復(fù)期一般較長(zhǎng)