河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表A3對折打印

1、河南省專業(yè)技術職務任職資格評審表姓名工作單位現(xiàn)任專業(yè)技術職務申報專業(yè)技術職務評審類型填表時間：年月日河南省人力資源和社會保障廳制填表說明1、本表供評審專業(yè)技術職務資格使用。 1-12 頁由參評人填寫，填寫內容經(jīng)單位人事部門審核認可。 13-17 頁由人事等部門填寫。2、一律用鋼筆或毛筆填寫， 內容要真實、 準確，字跡要工整、 清楚。3、表內的時間，一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。4、封面的“評審類型”填寫為“正?！被颉捌聘瘛?。5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。6、“外語水平”填寫何年參加外語統(tǒng)考及成績或免試及免試依據(jù) ;“最高學歷”的“畢（肄、結）業(yè)時間” ，應將非選擇項目用筆劃去。7、“執(zhí)行何

2、種工資制度”填寫為事業(yè)（全供、差補、自收自志）或企業(yè)。8、“個人業(yè)務自傳”重點填寫本人任現(xiàn)職以來的思想政治表現(xiàn)、完成本職工作的質和量以及工作業(yè)績和學術、技術水平等。一般在1500 字以內。9、如填寫內容較多，可另加附頁。10、此表一式三份， 一份存入本人檔案，一份由所在單位存留，一份由審批單位存留。評審審批意見專總人數(shù)參加人數(shù)表決結果備注家贊成反對評議組意(公章 )見專業(yè)（學科）組組長簽名：年月日總人數(shù)參加人數(shù)表決結果備注評贊成反對委會評審意(公章 )見主任委員簽名：年月日人事職改部門審（公章）批意負責人：年月日見17各級推薦意見所在單位推薦意見（公章）單位領導簽名：年月日業(yè)務主管部門審核意見

3、經(jīng)辦人簽名：（公章）負責人簽名：年月日縣(審區(qū))查人意事部見門經(jīng)辦人簽名：（公章）負責人簽名：年月日市人（事地部）門廳審（核局意）見經(jīng)辦人簽名：（公章）負責人簽名：年月日16基本情況姓現(xiàn) 名性別民族名出生照曾用名年月日日期片參加工作時間年月日身體狀況外語水平語種：英語等級： B級合格證書編號：最畢（肄、結）業(yè)時間及所學專業(yè)學歷院校名稱學制高畢（肄、結）業(yè)證號（學位）學歷現(xiàn)任專業(yè)技術職務任職資格取得時間、審批機關及證書編號現(xiàn)任專業(yè)技術職務現(xiàn)從事何種及聘任時間專業(yè)技術工作兼任行政職務執(zhí)行何種及任職時間工資制度何時參加何民主黨派、任何職務何時參加何種學術團體、任何職務、有何社會兼職本人檔案存放單位人

4、事單位部門電話 1 工作經(jīng)歷起 止 時間單位從事何專業(yè)職 務技術工作2006 年 05 月 2006 年 06 月2006 年 07 月2007 年 08 月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月 2 考試成績及答辯情況日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位年月年月面試、答辯情況（公章）負責人簽字：年月日15任現(xiàn)職以來的考核情況年度考核2008 年度2009 年度2010 年度2011 年度2012 年度結果檔次對參評人任現(xiàn)職以來思想政治表現(xiàn)、工 作 態(tài)度、職業(yè)道德和學術技術成就以及履行崗位職責、完成目標任務等考核鑒定意見單位

5、人事部門簽名：負責任人14（公章）年月日任期考核結果學習培訓經(jīng)歷（包括參加專業(yè)學習、繼續(xù)教育、國內外進修等）起止時間專業(yè)或主要內容學習地點證書編號及證 明 人專業(yè)技術工作名稱工作內容，本人起完成情況及效果時何作用（主持、參（獲何獎勵、（項目、課題、間加、獨立）效益或專利）成果等）任現(xiàn)職以來獎懲情況 3 任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記 4 單位考核推薦領導小組組成部門審核意見人事部門對參評人的年齡、學歷、專業(yè)經(jīng)歷、獎懲等審核情況所作的責任保證技術（科研）部門對參評人論文、論著、科研（技術）成果檔次及實際外語水平等審核情況所作的責任保證業(yè)務管理部門（科室）對參評人從事專業(yè)技術工作的數(shù)量、質量、效

6、果等審核情況所作的責任保證財務部門對參評人從事專業(yè)技術工作或科研成果轉化后的經(jīng)濟效益審核情況所作的責任保證專業(yè)技術人員代表對本單位申報推薦工作和民主測評結果的評價意見該同志年齡、學歷、專業(yè)經(jīng)歷、獎罰等情況經(jīng)審核屬實。（公章）負責人簽名：年月日該同志論文及科研（技術）成果情況屬實，實際外語水平達到國家有關規(guī)定。（公章）負責人簽名：年月日該同志從事專業(yè)技術工作的數(shù)量、質量及取得的效果情況屬實。（公章）負責人簽名：年月日該同志從事專業(yè)技術工作及科研成果轉化后的經(jīng)濟效益經(jīng)審核屬實。負 責 人簽名：（公章）分管領導簽名：年月日我單位申報推薦工作嚴格按照豫職改辦 2012 28 號文的要求執(zhí)行，經(jīng)公開展示

7、、考核、民主評議合格上報，符合有關規(guī)定。專業(yè)技術人員代表簽名：年月日13本人其他需要說明的問題參評人簽名：年月日本實人性對所本人保證所填內容真實、有效，如有虛假情況，愿意接受填作組織處理。寫的內責容任的保真證參評人簽名：年月日12本人其他需要說明的問題任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記（一）專業(yè)技術工作名稱工作內容，本人起完成情況及效果專業(yè)技術工作名稱工作內容，本人起完成情況及效果時何作用（主持、參（獲何獎勵、時何作用（主持、參（獲何獎勵、（項目、課題、（項目、課題、間加、獨立）效益或專利）間加、獨立）效益或專利）成果等）成果等）56任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術工作業(yè)績登記（二）個人業(yè)務自傳1110個 人 業(yè) 務 自 傳任現(xiàn)職以來著作、論文及重要技術報告登記（一）題何時何刊物發(fā)表（出版、獨（合、譯）著題何時何刊物發(fā)表（