煙花爆竹經(jīng)營（零售）許可證申請(qǐng)書

1、申請(qǐng)編號(hào):受理編號(hào):申請(qǐng)日期:受理日期:煙 花 爆 竹經(jīng) 營（零售）許 可 證申 請(qǐng) 書申請(qǐng) 變更單位名稱經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話填寫日期安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填 寫 說 明1.煙花爆竹經(jīng)營（零售）許可證申請(qǐng)、變更分別填寫本申請(qǐng)書的許可證申請(qǐng)表、許可證變更申請(qǐng)表。2.本申請(qǐng)書一式三份，用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印，字跡要清晰、工整。3.申請(qǐng)書封面的“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由許可證發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，“受理編號(hào)”、“受理日期”應(yīng)與受理通知書的受理編號(hào)、日期一致。申請(qǐng)書的其他內(nèi)容均由申請(qǐng)單位填寫。4.申請(qǐng)書中“單位名稱”指申請(qǐng)煙花爆竹經(jīng)營（零售）許可證的單位在工商行政

2、管理部門登記注冊(cè)或者預(yù)先核準(zhǔn)的單位名稱；“經(jīng)辦人”是指申請(qǐng)單位指定的辦理申請(qǐng)事宜的人員；“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。5.申請(qǐng)書封面“單位名稱”處應(yīng)蓋申請(qǐng)單位公章。6.申請(qǐng)書表格中各欄均為必填項(xiàng)。其中：申請(qǐng)書與工商營業(yè)執(zhí)照所載的事項(xiàng)相同的，按工商營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫；“登記機(jī)關(guān)”是指頒發(fā)工商營業(yè)執(zhí)照或者預(yù)先核準(zhǔn)單位名稱的工商行政管理部門的全稱；“經(jīng)濟(jì)類型”按照國家統(tǒng)計(jì)局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定（國統(tǒng)字1998200號(hào)）的規(guī)定，填寫企業(yè)登記注冊(cè)類型，如國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份公司、有限責(zé)任公司、私營企業(yè)、個(gè)體工商戶等；主要負(fù)責(zé)人和銷售人員培訓(xùn)證號(hào)是指安全監(jiān)管部門核發(fā)

3、的安全培訓(xùn)合格證書編號(hào)；“經(jīng)營方式”在 內(nèi)選擇性劃“”；“申請(qǐng)經(jīng)營范圍”欄在 內(nèi)填寫申請(qǐng)經(jīng)營產(chǎn)品分級(jí)（a、b、c、d）。許 可 證 申 請(qǐng) 表單位名稱郵政編碼主要負(fù)責(zé)人培訓(xùn)證號(hào)聯(lián)系電話注冊(cè)地址面積平方米經(jīng)營方式專店經(jīng)營 兼營 經(jīng) 濟(jì) 類 型工商注冊(cè)號(hào)登記機(jī)關(guān)登記日期從業(yè)人員人其中銷售人員培訓(xùn)證號(hào)申請(qǐng)經(jīng)營范圍煙花類 爆竹類 申請(qǐng)意見本單位符合煙花爆竹經(jīng)營許可實(shí)施辦法和安徽省煙花爆竹經(jīng)營許可實(shí)施細(xì)則規(guī)定條件，并對(duì)以上情況和所提供文件、資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)辦理煙花爆竹經(jīng)營（零售）許可證。主要負(fù)責(zé)人(簽字)： 年 月 日許 可 證 變 更 申 請(qǐng) 表變更事項(xiàng)變更前變更后單位名稱主要負(fù)責(zé)人注冊(cè)地址申請(qǐng)經(jīng)營范圍煙花類 爆竹類 煙花類 爆竹類 經(jīng)營場(chǎng)所面積 平方米經(jīng)營方式專店經(jīng)營 兼營 聯(lián)系電話主要負(fù)責(zé)人培訓(xùn)證號(hào)經(jīng) 濟(jì) 類 型工商注冊(cè)號(hào)登記機(jī)關(guān)登記日期從業(yè)人員人其中銷售人員培訓(xùn)證號(hào)原許可證編號(hào)申請(qǐng)意見本單位符合煙花爆竹經(jīng)營許可實(shí)施辦法和安徽省煙花爆竹經(jīng)營許可實(shí)施細(xì)則規(guī)定條件，并對(duì)