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文檔簡介
1、育嬰師(五級)總復習題一、生活照料(共20題,其中15考1題;610考1題;1120考1題)1、正確的喂哺姿勢(p21-23)1. 母乳喂養(yǎng)的好處: a)對嬰兒的好處:母乳職中含有各種營養(yǎng)物質(zhì)適合嬰兒的消化吸收:母乳中含有免疫球蛋白a,是針對細菌和病毒的抗體,能降低嬰兒呼吸道和腸道疾病的發(fā)生率:吸吮肌肉運動有利于嬰兒面部的正常發(fā)育;母乳中含有大腦發(fā)育所必須的氨基酸;母乳衛(wèi)生,溫度適合,經(jīng)濟方便。b)對母親的好處:能給母親一種敏感信號,使之從孕期向非孕期狀態(tài)成功過渡;吸吮母乳而產(chǎn)生的催產(chǎn)素,促進子宮收縮,能減少產(chǎn)后出血;母乳體內(nèi)的蛋白質(zhì).鐵和其他營養(yǎng)物質(zhì),能通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲存,有利于產(chǎn)后康復;
2、母乳喂養(yǎng)可以減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生.育嬰師要知道的幾種喂哺姿勢:.坐位喂哺;.環(huán)抱式喂哺;.臥位喂乳。喂哺時的正確姿勢:坐位喂哺:選用沒有把手的椅子,高度適宜,軟硬適中,椅背不能后傾,喂哺時母親應緊靠椅背,使背部和雙肩處于放松姿勢,還可在腳下添加小凳以幫助體位舒適.松弛;環(huán)抱式喂哺:才應側(cè)臥或仰臥的方法喂哺,也適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒,此式可避免傷口受壓疼痛,也可使雙胎嬰兒同時授乳;臥位哺乳:采用側(cè)臥或仰臥的方法喂哺,也適用于剖腹產(chǎn),但這種方法不宜提倡,因為在授乳時母親要保持清醒,以免壓到新生兒,造成窒息。幫助嬰兒含住乳頭的姿勢:穩(wěn)定嬰兒頭部,讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里,用手掌根部托住嬰兒
3、頸背部;穩(wěn)定乳房位置,另一手的四指和拇指分別放在乳房上,下方柔和地握住乳房;配合含吮,將乳頭從口的上唇掠向下唇,引起嬰兒覓食反射,當嬰兒嘴張開的一瞬間,溫柔地將乳頭引入嬰兒口內(nèi)。2、用奶瓶喂孩子(p27) 混合喂養(yǎng)有兩種方法補授法的定義及特點:即在每次哺乳后,根據(jù)嬰兒的需要補充配方奶粉,這種方法由于吸吮母乳的次數(shù)沒有減少,因此母乳不會很快減少;代授法的定義及特點:由于母親上班或有事外出完全有配方奶粉代替,吸吮母乳的次數(shù)減少,因此母乳量減少較快,容易引起母乳喂養(yǎng)的失敗。 操作:用肥皂洗凈雙手,消毒奶瓶,試溫:抱起孩子斜靠在自己的臂彎中,將奶頭輕觸嬰兒的嘴角,當嬰兒張嘴時將奶頭放入嬰兒口中;奶瓶要
4、豎直,奶頭中要充滿奶汁,以免嬰兒吸入過多空氣,每次喂哺后將嬰兒抱起,伏在育嬰師肩上,育嬰師手掌弓起呈杯狀,以適當?shù)牧Χ扔杀持胁客吓?使嬰兒打嗝,將胃中的氣體排出。3、清潔奶瓶的方法(p46)1先清潔雙手,將多余的乳液倒入水池內(nèi);2用刷子清洗奶瓶:用刷子以旋轉(zhuǎn)的方法清洗乳瓶的內(nèi)面.外側(cè),清洗乳瓶螺紋,將奶嘴及奶嘴固定圈拆開分別清洗(內(nèi).外側(cè)及螺紋處);3. 在消毒鍋內(nèi)放滿冷水,放入奶瓶.奶嘴等,使水淹沒奶瓶,放在火上煮沸;4. 水開后,記時10分鐘;5. 用已消毒的長柄鑷子取出奶瓶,放置在消毒過的地方,蓋上干凈的紗布備用。4、配方奶粉的沖調(diào)(p25)1人工喂養(yǎng)不足時為什么應首選配方奶粉?母乳不
5、足或人工喂養(yǎng)時應首選配方奶粉,配方奶粉中改變了牛奶中的一些不合理成分,強化了乳嬰生長發(fā)育必須發(fā)維生素和礦物質(zhì),某些配方奶粉中還強化了促進智力和視力發(fā)育的dha和aa,增加了肌體抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白;2沖調(diào)配方奶粉:用肥皂洗凈雙手;確定奶瓶.奶嘴等都已消毒;閱讀奶粉罐上的文字和沖調(diào)比例;根據(jù)孩子的月齡加入食糧的溫水,先取冷水60ml,再取熱水20ml。先放水再加奶粉充分搖勻即可;依照標示的沖調(diào)比例(用規(guī)定奶粉匙,奶粉用刮刀刮平)在溫水中加入;套上奶瓶蓋,將奶瓶旋轉(zhuǎn)搖晃,直至充分溶解,檢視乳液是否沖調(diào)均勻;滴一些奶水在手腕內(nèi)側(cè)感到不冷不熱即可。5、正確沖調(diào)牛奶(p26)1沖調(diào)前的準備工作:清
6、潔雙手,戴口罩;2確保奶瓶已消毒;3稀釋牛奶,滿月前的新生兒:2周內(nèi)稀釋比例是3比1;2-4周內(nèi)稀釋比例是4比1;滿月后用全奶,不再加水稀釋。(太稀,嬰兒得不到足夠的營養(yǎng);太濃,會增加腎臟負擔); 將沖調(diào)后的牛奶煮沸:既可以消毒殺菌,更利于嬰兒吸收,但一煮沸即離火; 適量加糖,增加熱能,加糖的計算方法58 喂奶前應先試溫。6、正確和使用尿布(p35)1口述尿布種類.特點和換尿布的要點: 種類和特點: 紙尿布(一次性,可把洗尿布的時間省下來,用在多與孩子接觸上); 布尿布(可反復使用,經(jīng)濟性)。 換尿布的要點:及時更換.睡覺前.早晨醒來.喂奶前,6-8次/天,注意環(huán)境溫度,更換尿布時,動作要輕快
7、,盡量少暴露小兒身體,注意保暖; 清潔嬰兒臀部:清洗臀部的前后順序,托起嬰幼兒的雙腳,用濕熱毛巾或棉布;觀察臀部情況,發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)紅臀,如出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象,應涂抹護臀膏;整理洗手。3. 使用尿布 注意室內(nèi)溫度,以免嬰兒感冒; 育嬰師需要清潔雙手,做好準備,把毯子.尿布等放在伸手可及的地方; 動作迅速.熟練; 注意男.女嬰不同的生理結(jié)構(gòu),需要不同的護理; 墊紙尿布。注意:尿布的長短和松緊應適宜,過緊.過短易擦傷外生殖器,過長過松大小便宜溢出。7、2個月1歲嬰兒的二便習慣的培養(yǎng)(p37-38)1培養(yǎng)大小便習慣的意義:生長發(fā)育快,消化器官發(fā)育不夠完善,從母體得到的免疫力逐漸消失,培養(yǎng)有利于防止感染;有利
8、于幫助嬰幼兒建立健康的行為和生活方式;有利于提高機體的工作效率;有利于嬰幼兒獨立個性的發(fā)展;有利于嬰幼兒社會行為的發(fā)展。2培養(yǎng)二便習慣的一般順序和方法: 1歲以內(nèi)嬰兒不能有效控制大小便,以用尿布為主,5-6個月條件反射逐漸形成,可以開始訓練; 2歲以后幼兒應對膀胱和肛門肌肉有控制能力,培養(yǎng)嬰幼兒熟悉便盆,建立條件及時養(yǎng)成習慣并給予鼓勵和贊揚。8、嬰幼兒睡眠床的準備(p32-34) 1嬰幼兒營造適宜的睡眠環(huán)境 環(huán)境要安靜,避免各種噪聲,包括大聲喧鬧說話; 光線應暗一些,房間窗戶應窗簾遮光; 室內(nèi)溫度控制因季節(jié)而異,夏季26-27度;冬季18-22度,春秋季20-24度,注意空氣新鮮; 選擇軟硬適
9、中的小床,以木板床為好,有利于脊柱發(fā)育; 睡前為嬰幼兒排尿,并清潔臉.腳.臀部。2-3. 操作順序合理:“床墊枕頭被子”a. 操作前清洗雙手,檢查物品;b. 床墊:放平床墊,上緣緊靠床頭;c. 鋪床單:正面向上,對準中線展開;頭床尾中部;對側(cè)相同大單塞于床墊下,四角包緊,中線對齊,保持床墊平整;d. 套枕套:枕套套于枕芯上,四角充實,拍松枕芯,平放于床頭,開口背門;e. 套被套:開被套于床單上,將棉胎“s”型塞于被套內(nèi);正面向上,中線對齊,上緣距床頭15cm,折成被簡于床沿齊。4. 睡眠前的準備:從床頭到床尾進行整理,給嬰兒入睡鋪好被子,折成簡狀,近身處翻開一角。9、清洗嬰兒床上用品,清潔小床
10、的操作 (p34;p47)1簡述嬰幼兒睡眠質(zhì)量好的標準,以及睡前的清潔準備工作:(一)、睡眠質(zhì)量好的標準:睡眠后自動醒來,精神愉快,會笑;精力充沛.活潑好動.不哭不鬧;食欲正常;體重、身高能夠達到正常發(fā)育標準。(二)、睡前準備工作:保證嬰幼兒睡前的正常情緒,不過度興奮;保證嬰幼兒飲食質(zhì)量,不要再饑餓或過飽狀態(tài)下睡眠;睡前將嬰幼兒的臉.腳.臀部洗凈,1歲前的嬰幼兒不會刷牙,可用清水或淡茶水漱口,并排一次尿;換上寬松的.柔軟的睡衣。1清洗過程:清洗床上用品時,先拆開枕套.被套,換下床單,注意床上有無玩具或其他污物,并且不隨意抖動,防止污物漂開.落下。然后將枕套.被套和床單用熱水或溫水浸泡后,再使用
11、適量的肥皂清洗,過水漂清。 清潔方式:用熱水或溫水擦洗嬰兒床:從前向后.從上往下順序進行。10、為三個月女嬰清潔臀部和會陰部的操作(p36;p46)1換尿布前的準備:應選擇兩次哺乳之間,以防吐奶;房間溫度應在24-26度;必備物品包括:小毛巾.衣服.內(nèi)衣.尿布.浴皂.護臀膏.棉簽.污物桶;把上述用品放置在適宜的位置,便于取用。1. 操作:清潔雙手;準備好溫水,溫度適當40度左右;清潔的操作:用尿布清潔的邊角擦去糞便;用溫水毛巾擦洗小腹-大腿根部;腹股間,擦臀部及肛門;清潔的順序是 :從上而下,由內(nèi)向外,不要將肛門細菌帶入陰道;用清水擦干凈,用紙巾吸干;大腿根部可以用爽身粉,涂護臀膏,包上尿布。
12、11、正確包裹嬰兒(p41)1襁褓包裹嬰兒:襁褓可以模擬嬰兒在子宮里的環(huán)境,使他在適應外界環(huán)境的過程中安心和放心,還可以幫助新生兒保持體溫。給新生兒穿上純棉的斜襟領的內(nèi)衣,裹好尿布;裹棉毯時,將毯子的一角,把嬰兒放在毯子的對角線上,讓脖子對準頂端。先將一側(cè)毯子角提起向?qū)?cè)包住嬰兒,折轉(zhuǎn)放在嬰兒的下身,將毯子底下的尾端包住嬰兒的腳,在嬰幼兒身軀下拉平毯子,再將另一側(cè)按相反方向折轉(zhuǎn)包住嬰兒的肩膀,使毯子松緊適當;新型睡袋下端多設有拉鏈,便于打開換尿布,比較方便,也便于活動,睡袋薄厚可以調(diào)節(jié),還可以經(jīng)常洗滌,既保暖又清潔,可以自制也可以購買;外面裹上薄棉毯,這樣包裹后,嬰兒既能安靜的睡眠,又可包裹過
13、嚴引起弊端。2在懷里包裹嬰兒。如果嬰兒哭鬧不止,可以直接在懷里為他包裹,以緩解其煩躁情緒。把嬰兒靠在肩膀上,在懷里打開毯子,并在膝蓋上折毯子呈三角形,三角形的斜邊沿大腿一側(cè)垂下,頂端在另一側(cè)大腿側(cè)垂下;把嬰兒橫放在兩膝上,使頭部正好齊毛毯的邊,用手支住嬰兒的頭拉起遠側(cè)那邊塞在嬰兒身子下邊拉平。12、為嬰兒脫、穿連衣褲(p40-41)1準備工作:清潔雙手,脫去飾物;檢查室內(nèi)溫度,必要時關窗,當室溫比較低時,應備有一條預熱的毛巾,當把衣服脫去時,可用毛巾把嬰兒緊緊包好; 操作程序:脫連衣褲:把需要替換的衣服準備好,解開所有衣扣或帶子.拉鏈,使衣服呈展開的樣子,便于嬰兒穿上衣服;一只手從上面伸進嬰幼
14、兒的褲腿,握住嬰幼兒的足裸,順勢稍稍屈曲嬰幼兒的膝,另一手脫下褲腿,并用同樣的方法脫下另一側(cè)的褲腿;把另一只手放入褲內(nèi)抓住他后肘部,并順勢讓嬰幼兒的肘稍稍彎曲,另一只手放在嬰幼兒的頭.頸下面,并稍稍抬高他的下半身,這樣連衣褲就脫下來了;在穿干凈衣服前,可以用毛巾包裹或覆蓋。穿連衣褲:抱著嬰幼兒躺在打開的連衣褲上;把連衣褲一條褲腿用手從上至下攏起,很自然的把嬰幼兒的腿放入褲腿中并用同樣的方法穿上另一只褲腿;用另一只手從嬰幼兒袖口伸入袖子,讓全只袖子都握在這只手中,用另一只手輕輕握住嬰幼兒是手和肘,握住衣袖的手順勢抓住嬰幼兒的手帶入袖子,把袖子拉至嬰幼兒的肩膀處,用同樣的方法穿另一只袖子,扣上所有
15、的開口;始終是一手抓住關節(jié)部位,一手拉衣服;注意:結(jié)束后,收拾衣物、整理現(xiàn)場。13、為1歲嬰兒穿內(nèi)衣(p39-40)1 準備工作 清潔雙手,脫去飾物;檢查室內(nèi)溫度,必要時關窗,當室溫比較低時,應備有一條預熱毛巾,當把衣服脫去時,可用毛巾把嬰兒緊緊包好;2穿內(nèi)衣的程序:用雙手把內(nèi)衣從底部往上卷攏至領口,兩手握持,把內(nèi)衣底部放在嬰幼兒頭頂上方;迅速地、輕輕地把衣服領口套到嬰幼兒頸部,套時別捂住耳朵,以免嬰幼兒因疼痛而哭鬧,并在套的過程中盡量不要碰到嬰幼兒的臉;一只手輕輕抬起嬰幼兒的頭和上半身,另一只手順勢把衣服拉下到肩膀部,然后輕輕地把頭放下,不要讓嬰幼兒的頭一下子碰到床上、墊子上;用一只手伸進一
16、側(cè)袖子直至衣服的肩部,并撐開袖口,另一只手把握住嬰兒的手腕和小拳頭,輕輕地帶到伸進袖子的那只手上;用在袖中的手抓住嬰幼兒的手,用另一只手在他的手臂上松開袖子,并把衣服袖子往上拉,注意是拉衣服而不是拉嬰兒的胳膊,如果嬰幼兒前臂彎曲,不要強行將它拉直,而是將衣服順著胳膊的弧度拉下;用同樣的方法穿上另一只袖子,注意應始終是拉衣服而不是拉嬰幼兒的手;當嬰幼兒的兩上肢已穿好后,一只手輕輕抬起嬰幼兒的頭,另一只手把衣服拉至腹部。 安置嬰兒,整理現(xiàn)場。14、抱起和放下嬰兒的操作(p42)1口述正確抱起嬰兒的要點動作要輕柔,不要突然快速地抱起嬰兒,使嬰兒免受驚嚇;不要用粗暴的動作拉其手腳;要根據(jù)嬰兒的情況調(diào)整
17、體位,原則是頭高腳低;3個月以內(nèi)的小嬰兒要托住頸背部防止頭下垂。2a:從床上抱起仰臥的嬰兒時:將一只手掌伸到嬰幼兒頸下托起頭部,另一只手托住臀部,兩手同時將嬰幼兒穩(wěn)穩(wěn)地托起。嬰幼兒在懷里身子要直,略呈水平姿勢比較好,不要讓嬰幼兒在懷里曲成弧形;b:從仰臥位抱起嬰幼兒:先用一只手從嬰幼兒的兩腿之間插入,用手掌心托住胸口,慢慢抱起嬰幼兒,確保他的重心在手上,使嬰幼兒的頭始終高于身體其他部位,再將他的臉部轉(zhuǎn)向育嬰師,然后將插在兩腿之間的手放在嬰幼兒的背后,降低另一只手,使嬰幼兒順勢躺在育嬰師的肘彎里。3 放下正在睡眠的嬰兒:將嬰幼兒輕輕抱離身體一轉(zhuǎn),使他的身體呈垂直位,再彎腰放下嬰幼兒的身體后半部,
18、再放下上身和頭部,抽出雙手。15、為2歲嬰兒穿套衫(p41)1. 訓練幼兒穿脫衣服的原則是: 按照從上到下、從里到外的順序進行操作;1歲半以后先訓練脫帽子、鞋子、襪子,再訓練脫自己的上衣、脫褲子;2歲半以后可以訓練自己穿衣服、扣紐扣等。2穿套衫的操作清洗雙手;和嬰兒說話或抱他,讓他坐在小床上,在操作過程中一直堅持和嬰兒說話,安撫嬰兒的情緒;進行穿套衫的操作,雙手將衣領迅速套入頭部,沿頸部拉直衣服,先拿自己的手指伸入近側(cè)的袖口,用另一只手握住嬰兒的手腕部送入袖口處,拉直衣袖;用同樣的方法穿上對側(cè)(另一只)袖子;注意拉衣袖而不要拉嬰兒手臂。16、1歲以內(nèi)嬰兒面部清潔的操作(p44)1做好準備工作:
19、清潔雙手,調(diào)整好水溫,用手測試合適約40度左右;2和嬰兒對視,說話、動作輕柔,安撫嬰兒,對嬰兒說明準備洗臉,不使嬰兒突然受驚;3進行面部清潔的操作用單層面巾由內(nèi)而外擦洗眼鏡;更換面巾部位以相同方法擦洗另一只眼睛(二面);清潔外耳:更換面巾未使用過的一巾角(第三面),以環(huán)繞方式擦洗耳背,再換一個面巾角(第四面)擦洗另外一個耳朵;面巾沾濕溫水清潔鼻孔;清潔臉部:小毛巾下水清洗后擰干,使用大面積擦洗除眼睛、耳朵之外的其他部位;4擦時禁用肥皂;5涂嬰兒護膚霜于面部;6整理現(xiàn)場。17、給3個月內(nèi)的嬰兒洗澡(p44-45)1口述洗澡必須用品:專用盆、洗發(fā)水、肥皂、護膚水、用刺激性小的嬰幼兒肥皂、嬰幼兒潤膚
20、露、皂液、洗發(fā)水、嬰幼兒油、嬰幼兒爽身粉或松花粉等、棉簽、脫脂棉、一笑碗溫開水、一只小盤(清潔眼、鼻時用),75酒精、玩具、大浴巾、小毛巾。2. 完成洗澡前的準備:溫室22-26度,洗澡前準備嬰幼兒的衣服,冬天還要進行加溫;事先混合好冷、熱水,不可在洗澡中間加熱水,以免燙傷;測試水溫,以不燙傷為宜,給嬰幼兒洗澡的毛巾一定要專用,毛巾用作包裹洗好澡的嬰幼兒和擦干嬰幼兒用;3清洗五官,護理眼、鼻、耳、洗臉,最后洗身體;4洗全身是順序:先洗頭,護理眼、鼻、耳、洗臉,最后洗身體;5使用洗澡用品:育嬰人員的左手拇指按住嬰幼兒的肩,其余四指插在腋下,讓嬰幼兒的頸部仰臥在左前臂上,保證嬰幼兒兩肩始終靠在手上
21、,另一只手托住嬰幼兒的臀部和大腿,把嬰幼兒輕輕放入澡盆,讓嬰幼兒呈半躺半坐的姿勢。采用上下分開,由上往下洗的方法。18、給嬰兒擦澡,清潔皮膚的操作(p45)1清潔雙手2做好準備工作,把需要的用品放在適當位置,準備溫水,注意溫度適宜;3進行擦洗:清洗頭臉部(用溫水浸紗布后擰干擦洗眼、額、鼻、面部、頸部);揭開上衣,抬起手臂擦腋下部分,擦干后擦洗上臂、前臂、手指和手掌;擦胸腹部;輕翻嬰兒肩胛,使嬰兒面向自己側(cè)臥位,露出后背,擦背部,使嬰兒背對自己側(cè)臥,擦另一側(cè)背部,結(jié)束后上身蓋上浴巾;脫去褲、襪,擦洗腿和腳,保持腳趾縫干燥,穿上襪子;解開尿布,擦洗會陰部臀部,包上清潔尿布;及時穿上衣服。4動作輕柔
22、、迅速,注意保暖,并需要和嬰兒說話;5在過程中適當清潔毛巾。19、為6個月嬰兒清洗雙手的操作1個人衛(wèi)生的重要性:健康皮膚有保護身體不受病菌入侵的屏障作用健康皮膚有調(diào)節(jié)體溫的作用,還能感覺外界刺激健康皮膚有排泄廢物作用,如毛孔堵塞影響排泄嬰兒生長發(fā)育旺盛,排泄物經(jīng)常刺激皮膚,因此每天經(jīng)常清洗保持清潔是非常重要的。2嬰幼兒的個人衛(wèi)生主要包括:頭面部清潔:包括眼、鼻、口腔、外耳道清潔上半身,皮膚清潔重點是頸、腋窩下半身以臍部、腹部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部為重點。其中,全身皮膚皺折處應溫水清洗,擦干用爽身粉保持干燥,每天至少一次。3清洗嬰兒雙手的操作:先把他的衣袖卷起,然后淋濕雙手,擦點肥皂或洗手液,幫他輕輕
23、搓洗手心、手背、指縫,然后沖洗干凈。20、1歲以內(nèi)嬰兒洗頭的操作(p44)1洗凈自己的雙手2注意室內(nèi)溫度,否則可以提出開空調(diào);3準備好洗頭的用品,放好毛巾,臉盆和洗發(fā)露;4抱起嬰兒、與他說話,告訴并且安撫他,讓他做好準備5先倒冷水、再倒熱水,調(diào)整好合適的水溫,以手感不燙為宜(40度左右)6洗頭順序:使嬰幼兒仰臥在育嬰師的左肩膀上,左手扶住嬰幼兒的頭,左手拇指和中指從枕后把嬰幼兒的兩只耳朵的耳輪(耳朵軟的地方)壓在耳朵眼上,前臂托住嬰幼兒的背和腰;用自己的肘臂彎和腰部夾住嬰幼兒的下肢。右手用小毛巾把嬰幼兒的頭發(fā)淋濕,將少量嬰幼兒的洗發(fā)水倒在手心里并揉出泡沫,并涂抹在他的頭發(fā)上,輕輕揉搓;用清水沖
24、洗干凈頭發(fā),最后用干毛巾吸干頭發(fā),用棉簽擦拭耳朵孔。二、日常生活保健與護理(共14題,其中15考1題;614考2題)1、測量胸圍(p52)1保持室溫避免著涼;2能夠使用一些方法安定嬰兒的情緒,使嬰兒坐定;3測量方法正確,3歲以下取臥位,3歲以上取立位,兩手下垂,測量者左手將軟尺固定于右乳頭下緣,繞經(jīng)背部在兩肩胛角下緣繞至左側(cè)乳頭下緣回到零點,于平靜呼吸時讀數(shù);4讀數(shù)正確并記錄,讀數(shù)到0.1厘米;5注意保暖,及時穿衣。2、測量頭圍(p51-52)1能夠使用一些方法安定嬰兒情緒,使嬰兒坐定(坐于成人膝上或嬰兒椅上);2測量方法正確:測量者位于嬰幼兒的前方,用左手拇指將軟尺零點固定于嬰幼兒右側(cè)眉弓上
25、緣,軟尺從右向后枕骨粗隆(該處用左手中指固定),繞過左眉弓上緣回至零點;3讀取正確并記錄,讀數(shù)到0.1厘米;3、測量上臀圍(p52)1用玩具等安定嬰兒的情緒;2使嬰兒坐定,脫去上衣,露出手臂;3測量臂圍,兩上肢自然放平或下垂,取左上臂肩峰至尺骨鷹嘴突起連線的中點,然后將軟尺輕貼皮膚繞臂一周。4記取讀數(shù)并記錄,讀數(shù)到0.1厘米;5注意及時保暖穿衣。4、給1歲的孩子測量身高(p51)1能夠使用一些方法安定嬰兒的情緒;2測量方法正確:3歲以下嬰兒臥于測量床,面向上,脫去帽、襪、鞋、穿單衣,兩耳在同一水平,使嬰兒頭接觸頂板并固定。測量者站在小兒右側(cè),左手按住兩膝使腿伸直,右手移動足板使接觸雙足底,讀取
26、量板兩側(cè)數(shù)字應一致;3讀數(shù)正確并記錄,精確度為0.1厘米;4抱起小兒,并為小兒穿好鞋襪;5記錄測量結(jié)果,注意保暖。5、給孩子測量體重(p51)1檢查室溫;2能夠使用一些方法安定嬰兒情緒,使嬰兒坐定;3測量方法正確:量具用杠桿稱,矯正至“零”點;4脫去嬰兒衣、襪、帽、鞋,只剩單衣、褲,測量時宜空腹、拍去大小便;5測量過程中,0-1歲嬰兒可取臥位,1-3歲幼兒可取坐位;6讀數(shù)正確并記錄:新生兒磅秤讀取至10克,嬰幼兒磅秤讀取到50克;7測量過程中需屬注意保暖及安全,及時穿上衣服。6、用肛表量體溫(p55)1.能識別體溫表種類,3歲以下嬰幼兒取肛表測量體溫;2.檢查體溫表必須完整無損,并將溫度指示線
27、甩在35度以下;3.將小兒取側(cè)臥、仰臥、或屈膝仰臥位,露出臀部;4.在肛表頭部體位均勻涂山潤滑劑;5.輕輕插入肛門約34厘米;6.測量時間約3分鐘取出肛表;7.用酒精棉球擦凈,讀數(shù),將肛表浸入消毒液容器中;8.用衛(wèi)生紙為小兒擦凈肛門;9.整理衣被,使小兒取舒適體位,準確記錄。7、用口腔表測體溫(p55)1能識別體溫表種類,取口表;2. 檢查體溫表必須完整無損、清潔、先將溫度指示線甩在35度以下;3. 測量體溫表的部位:(1)頸部以新生兒為主,(2)腋下;4. 測量時間為5分鐘取出口表;5. 用酒精棉球擦凈,讀數(shù),將口表浸入消毒液容器中。8、喂藥(p56)1. 不同形態(tài)的藥:0-1歲嬰兒的藥物是
28、液體的,需要用勺子或滴管喂;1-3歲嬰兒的藥物:如果是液體的,需要用勺子來喂;如果是片劑,可以用兩個勺子將藥品搗碎,加一勺蜂蜜。果醬或冰激淋。2. 喂藥操作操作者洗凈雙手,戴口罩,備齊用藥;喂藥前檢查所有器具,能分別說明藥水及藥片需要的器具;仔細查對服藥卡,核對姓名、藥名、劑量、濃度、方法及用藥時間;喂藥水前先搖勻藥液,根據(jù)醫(yī)囑看準藥瓶或量杯上的刻度,倒出需要的用藥量;喂藥片前將藥片壓碎,溶解于溫開水中調(diào)勻,用濃果汁加入無甜味的小兒愿吃的藥中;喂藥時將患兒抱起,半臥位于操作者懷中,用圍兜圍于患兒頸部,用小匙或小藥杯盛藥,從嘴角徐徐喂;正確處理拒進藥的兒童,保證完成醫(yī)囑,若遇患兒不吞藥,可將小匙
29、或小藥杯留在口中壓住舌尖片刻,以防患兒吐出藥物;待咽下后再將小匙取出,然后喂少許溫開水。9、帶發(fā)高熱嬰兒就診的準備(p57) 動作迅速,準備工作在5-10分鐘內(nèi)完成,要又快又好,備好童車,帶齊物品; 能懂得不同季節(jié)的變化,適當?shù)淖錾峄虮毓ぷ鳎斐鲩T前包裹好嬰兒,不能捂過多衣被,但要避免著涼,口罩、帽子、圍巾備有,夏天要防曬; 置嬰兒于童車中(或懷抱外出亦可),做好防風、雨、曬準備; 帶背包,背包中的物品既要全面又要輕巧,錢款和病歷卡是較重要的一部分; 出門經(jīng)附近醫(yī)院就診,如須急診的一邊通知家長一邊打120電話。用物:1.小推車、2.毛巾毯、3.保溫瓶、4.杯子、尿布、5.小毛巾、紗布、衛(wèi)
30、生紙、6.將2.4.5內(nèi)容裝入背包,錢.病歷卡。10、帶嬰兒就診(p57)1說出家庭附近的一級、二級、三級醫(yī)院的地址和路線;2到醫(yī)院后就診的順序(從掛號起到就診結(jié)束,取回病歷卡);3向醫(yī)生敘述病史(要點),包括發(fā)病原因、診狀、發(fā)病時間、病情、不夸大病情;4要提醒醫(yī)生關于小兒對藥物的過敏史;5取藥后,要查對并了解具體用藥的劑量和每日次數(shù);6如果打針,能做好配合工作,了解何時復診。用物:同2.2.4的準備用物。11、右手中指擦傷處理:1口述擦破傷的特征:擦破、出血;2觀察傷口并清潔、消毒傷口,如果傷口小而淺或僅擦傷表皮可用涼開水或生理鹽水(或雙氧水)洗凈周圍皮膚,再用涼開水或生理鹽水(或雙氧水)洗
31、凈傷口,清潔傷口后,再根據(jù)傷口情況選擇合適外用消毒液棉球輕輕擦去傷口內(nèi)溶液與分泌物;3傷口的包扎,視傷情而定,消毒紗布止血后,不用包扎,避免沾水,讓傷口自然干燥;用物:冷開水、雙氧水、生理鹽水、碘優(yōu)、消毒棉簽、消毒紗布、橡皮膏12、冷、熱敷操作(p60)1口述肌腱和軟組織損傷的特點:若無皮膚破損,但局部疼痛、紅、腫可能是肌腱和軟組織損傷;2進行冷、熱敷操作:冷敷的特點及操作:若無皮膚破損,但局部疼痛、紅、腫可以采取冷敷的方法;用兩塊毛巾浸泡在冷水中,交替使用冷敷局面;或用熱水袋用作冷水袋。灌入1/2-1/3袋冷水排出空氣夾緊袋口,擦干,倒提檢查無漏水,然后套上布袋,冷敷局部;使用完畢處理同熱水
32、袋;冷敷時要經(jīng)常翻轉(zhuǎn)毛巾或熱水袋,保證接觸皮膚部位有涼感,達到冷敷作用,使受傷部位血管收縮,減少出血,敷1小時左右即可。熱敷的特點及操作:24小時后如局部仍有紅腫、疼痛改用熱敷,以擴張血管,促進血液循環(huán),促進康復,也可用中藥外敷受傷部位,原則為活血化瘀的作用,如局部疼痛嚴重,或有其他異常情況應立即去醫(yī)院診治。3護理主要要點:如發(fā)現(xiàn)局部潮紅,立即停止使用,涂凡士林保護皮膚;小兒昏迷、循環(huán)不良者,水溫應調(diào)節(jié)在50度以內(nèi),外包大毛巾,以免燙傷。會使用熱水袋用物:面盆、毛巾2條、冷熱水、熱水袋。13、嬰幼兒膝部表皮擦傷,有少許出血處理的操作(p60)1及時抱起嬰兒,安定情緒;2觀察擦傷處,用清潔濕毛巾
33、,擦干凈傷口周圍的贓物;3用棉簽沾生理鹽水或雙氧水消毒表皮破損處,從中間向外重復均勻涂3次;4棉簽沾碘伏涂于表皮破損外待空氣中自行干燥;(2次)5如干燥的話,小傷口不必用紗布敷局部,否則,可以用消毒紗布敷局部,用膠帶固定;6進行全身觀察,發(fā)現(xiàn)其他異常,須及時送醫(yī)院;7過程中注意安撫嬰兒的情緒,采取辦法轉(zhuǎn)移嬰兒的注意,順利清潔消毒,涂藥水。用物:同2.2.6、清潔毛巾、溫水盆、剪刀14、嬰幼兒跌破左額、表皮擦傷處理的操作(p60)1迅速抱起嬰兒觀察頭部和全身狀況,有無其傷口;2觀察擦傷處,用清潔,毛巾浸溫水擦凈頭部灰塵等贓物;3用棉簽沾涼開水、生理鹽水、雙氧水輕輕消毒破損部位,從里到外重復均勻涂
34、3次;4待干燥后用棉簽沾碘伏涂局部,保持干燥;5如嬰兒嘔吐、煩躁、精神萎靡,急需送醫(yī)院檢查。用物:同11題、毛巾、溫水盆三、教育(共15題,其中16考1題;715考2題)1、指導嬰兒玩四肢著地的爬行游戲(p69-70)1能夠口述嬰兒爬行的月齡,每日適宜的爬行次數(shù):每日3-4次;6-12個月;2能夠進行指導爬的操作(演示4種爬行的動作):手膝著地法;腹部離床面;四肢協(xié)調(diào)爬;爬行游戲(直線爬上爬下、爬山坡要有情景、簡單情節(jié))。3具有處理嬰兒爬行中的具體方法(糾正方法)四肢不協(xié)調(diào),手掌合在一起。交叉移動手掌,帶動兩臀;腹不能離開床面:腹用手托;圍巾兜住嬰兒腹部;向后退手掌推小兒腳心推向前和用玩具引。
35、2、0-6月的嬰兒做被動操(擴胸運動、挺胸運動)(p75-76)1做被動操的意義:根據(jù)小兒生理特點游戲規(guī)則配合音樂設計基本動作,有成人幫助身體各部位做出各種動作;促進血液循環(huán),鍛煉骨骼肌肉,貫通神經(jīng)系統(tǒng)和身體協(xié)調(diào)性靈活性,增強體質(zhì)提高免疫功能;2做0-6個月被動操準備:洗手、室內(nèi)溫度為20度、剪短指甲、擦油、給寶寶換尿布、脫外衣、不能饑餓、情緒良好;做操前可以先親親寶寶,動作應柔和有節(jié)奏感,不能用力過度(被動操的第四節(jié));過程:與孩子交流,注意寶寶情緒不佳時不要勉強。結(jié)束:給寶寶穿衣、喝水、表揚寶寶。3、幫助6-12個月嬰兒從全掌抓握到拇指、食指配合(p73)1能夠講述嬰兒拇指、食指配合的作用
36、:(1)、精細動作指、手、眼睛、臉及嘴部肌肉的運動能力,多動手大腦發(fā)育快,眼神集中臉部表情豐富;提供材料衛(wèi)生安全;日常生活中隨時提供活動材料。(2)、拇指配合拇指食指并攏是一個關鍵性的進步,(例:會拿彩畫筆,會把東西裝入容器);觀察小兒手握住動作:(1)五指大把爬逐漸過渡拇指、食指熟練配合;(2)食拇指,雙手同時抓;隨手找生活中的材料,玩具套嵌積木,串聯(lián)小珠,絲帶卡片;手抓握練習(串蓋,積木丟進碗,打開糖蓋,紙巾筒中穿繩子,吃手拿的食物餅干,水果饅頭等);2能夠選擇生活中的材料和物品:提供練習的材料要安全衛(wèi)生;在日常生活中隨時提供活動練習的才來(如套嵌積木,串聯(lián)小珠等)。3能夠進行生活化聯(lián)系的
37、演示:做打開糖蓋的校游戲。注意:不干涉,應適時給予操作機會。4、設計“拆拆裝裝”的精細動作游戲(p74)1精細動作的作用:鍛煉手部肌肉的靈活性眼部肌肉的發(fā)展有助于嬰幼兒將眼神集中到一行字符用嘴控制發(fā)音面部肌肉有助于嬰幼兒的面部表情的豐富手部肌肉有助于手的靈活運用。2創(chuàng)設情景:滿足小兒拆拆裝裝探究的愿望。3示范(打開瓶蓋、夾子夾東西、找東西、放進放出)玩的方法:1)單獨性;2)組合玩(打開放進);3)角色玩(雞媽媽給小雞吃米);提供材料:安全(提供動手的材料);演示各種游戲,滿足嬰幼兒拆東西的欲望、探究的欲望。注意安全、興趣。5、在生活中怎樣幫助孩子避免感覺統(tǒng)合失調(diào)(p78-80)1感覺統(tǒng)合失調(diào)
38、的特點:運動失調(diào),特別是手眼、腿腳、手腳的協(xié)調(diào)存在問題;具體特征表現(xiàn)為:動作笨拙、不協(xié)調(diào)、較晚學會走路、常跌倒絆倒自己的腳、不喜歡別人的擁抱或觸摸、不喜歡洗頭、理發(fā);對刺激過渡敏感;對感覺、刺激敏感度過低。2能夠發(fā)揮生活用品幫助小兒避免感覺統(tǒng)合失調(diào)練習的方法:重視胎教;不宜或少看電視;多帶幼兒到大自然中做游戲;擁抱安撫;注意觀察學步期的嬰兒;到醫(yī)院請兒科確診。3演示:安撫、踩石子、捉迷藏、拍手、跳。注意安全。6、設計鍛煉平衡能力的游戲:走直線(p80)1能夠走直線的年齡:2歲左右2方法:可以在地上放一條帶子,在帶子的前方放放個寶寶喜歡的玩具,育嬰室可以拉著寶寶的手一起走,也可以讓寶寶自己走。(
39、注意以下三種方法分別表示出來)成人拉著走;幼兒自己走;走直線3延伸運動:也可以在室外用粉筆畫根直線用開汽車或追泡泡的方法帶引寶寶走或者在花園的臺階走。4注意安全:場地開闊平整。7、用“找媽媽”游戲演示3個月嬰兒感知語言與練習發(fā)音的方法(p83)1日常生活中,嬰幼兒語言能力開發(fā)的幾種方法:感知語言練習發(fā)音,多與嬰兒說話(創(chuàng)設豐富環(huán)境,抓緊時機,及時應答)交流談話,面對面(培養(yǎng)傾聽-念兒歌;半應答-呼喚小兒名字;發(fā)音-模仿聲調(diào);引起說話興趣-隨機交流談話)傾聽與理解:有意創(chuàng)造一些聲音讓嬰兒辨認模仿、訓練嬰幼兒辨別各種聲音等;欣賞和閱讀:通過兒童文學作品的欣賞與閱讀,在欣賞過程中能使嬰幼兒養(yǎng)成安靜傾
40、聽的習慣懂得一些簡單的道理,掌握一些詞句,積累文學欣賞的經(jīng)驗。 演示:“找媽媽”游戲:拿塊毛巾,蓋住自己的臉,呼喚寶寶的名字,寶寶寶寶快樂找阿姨,怎么找不到了是嗎?拿開蓋在臉上的毛巾對寶寶說“看,阿姨在這里呢”做游戲時注意寶寶的發(fā)音。 觀察發(fā)音:a o u 、 a ma na 等各種不同單音后要給予應答和鼓勵。8、識圖閱讀“小鳥書”(p84-85)1為嬰兒選擇圖書時的注意點:年齡特點;主題單一、情節(jié)簡單、篇幅大、色彩鮮艷、形象逼真、準確;紙教厚、光滑、小年齡布書、注意安全。2正確演示:閱讀時可把嬰幼兒抱坐在腿上,也可以讓嬰幼兒坐在椅子上,集中孩子的注意力,讓孩子的眼光看著育嬰師,朗讀時發(fā)音正確
41、、語速適當、表情投入、加入動作、感知語言刺激。3其他注意點:注意年齡特點:小年齡,注意發(fā)音節(jié)奏;年齡大一點:讓小兒感知圖畫面,理解(故事);再大一點,根據(jù)故事、詞語,句子學說故事大概意思。注意聲調(diào)、發(fā)音,特別是象聲詞。9、視覺游戲“追視運動”的操作(p89)1感知范圍:嬰兒的感知主要是:視、聽、觸味和嗅等感覺,出生開始學習;聽覺辨別:指聽覺的能力;(聽覺、敏銳力、聽覺、追蹤能力和聽覺記憶能力等);視覺辨別:指視覺各種能力;(如視覺的敏銳性、視覺追蹤能力,形象和背景,識別能力等);嗅覺與味覺敏感度:(通過口、鼻等感覺器官感受味道和氣味的能力);視覺與運動的協(xié)調(diào)性:(指手、眼協(xié)調(diào)與足眼協(xié)調(diào),如剪貼
42、折紙、追跑跳等);本體感覺:(包括平衡感覺和運動感覺,指身體不同情況下的平衡,與身體在運動時的感受)。2追視游戲的練習方法:視覺刺激(0-6個月);追視運動(3-12個月);看圖書(1歲以上);追視運動游戲演示,紅色小球(直徑10厘米,距眼睛30厘米)上下左右,追運環(huán)行,緩緩移動(視線追視)20-30秒。小兒各種反映,鼓勵(觸摸、抓握、笑等);同心圓照片,顏色鮮艷,距眼睛20-30厘米,每次60-90秒,2-3天交換,交流對話,告訴小孩圖片上的內(nèi)容,發(fā)出聲音應答。10、日常生活中練習嬰兒的平衡感覺(模擬操作:“正豎托抱”與“搖籃”游戲)(p89-90)1. 環(huán)境創(chuàng)設原則:自然豐富;小兒心情愉快
43、;滿足小兒探索要求;適合年齡:6-12個月2. 演示平衡游戲的幾種方法:6-12個月?lián)u籃游戲:俯趴,頭要抬起,前后、左右協(xié)調(diào)一致地拉動,有前沖后退的感覺;正豎托抱:一只手托住嬰兒的屁股,另一只手托后頸,讓嬰幼兒的臉向上,平臥在空中,把托住頸部的手往上舉,讓嬰幼兒由平臥漸漸變成站立的姿勢,然后恢復成平臥姿勢,再將受放低,讓孩子的頭向下腳向上,速度逐漸加快。演示時間不要太長,讓嬰兒愉快,觀察嬰幼兒反應,如發(fā)現(xiàn)恐懼、哭惱,則馬上停止。注意安全(環(huán)境、物品、動作)。11、幫助2歲左右的嬰兒認識正方形和三角形(p94-95)1. 感知練習玩具的選擇,顏色鮮艷,圖形簡單,正方形、三角形、長方形、圓形(拼版、鑲嵌積木),引導嬰兒認識。教嬰兒認識認識這些形狀名稱,讓嬰兒摸四邊,三邊三角,讓手感知;說出圖形名稱。找一個圖形或自己挑出一個圖形;問嬰兒這是什么圖形?讓小兒自己摸,感知圖形,按順時針方向,用食指探索形狀拼版或鑲嵌積木李圖形及木質(zhì)架內(nèi)緣的輪廓;鼓勵講出。2. 延伸:利用生活材料感知:電視機、餅干、玩具等。12、和2歲以上的嬰幼兒玩匹配的游戲(p95)1. 幾種關系匹配同物大小匹配,大蘋果、小蘋果、大
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