美國關節(jié)鏡手術綜述(2010)

1、美國關節(jié)鏡手術綜述 施樂輝有限公司施樂輝有限公司 賴衛(wèi)國賴衛(wèi)國 數(shù)據(jù)來源：Millennium Research Group US MARKETS FOR ARTHROSCOPY 2008 US MARKETS FOR ORTHOPEDIC SOFT TISSUE SOLUTIONS 2008 綜合數(shù)字 全美國2010年全年關節(jié)鏡手術量是417萬,其中膝關節(jié)鏡237萬例,肩關節(jié)鏡 109萬例,小關節(jié)66萬例,髖關節(jié)鏡4萬例; 接下來5年發(fā)展趨勢:膝關節(jié)鏡3.3%增長,肩關節(jié)鏡6%增長,小關節(jié)鏡有7.6%的 增長,髖關節(jié)鏡由于基數(shù)小有兩位數(shù)的增長; 到2012年,美國年關節(jié)鏡手術量達到458萬例

2、,年均增長4.8% 2010年美國膝關節(jié)韌帶重建手術量達到46萬例,年平均增 長率是4.8%.到2012年的手術量將達到50萬例; 2010年美國肩關節(jié)固定手術量達到56萬例,超過膝關節(jié)韌 帶重建的手術量,而年平均增長為6.6%;到2012年達到64萬 例 2010年美國半月板修復的手術量達到90萬例,是交叉韌帶 的兩倍;該手術年平均增長3.7%; 2010年美國軟骨修復關節(jié)鏡手術達到47萬例,年均手術增 長為3.1% 軟組織修復手術 膝關節(jié)韌帶重建 46萬例韌帶重建手術中,其中僅僅前叉重建是33萬例,而多 韌帶重建是13萬例,兩種手術的年均增長都是4.8%. 膝關節(jié)韌帶重建手術方法 韌帶重建

3、方法中,其中BTB的有24.5萬例,而軟組織重建韌帶的 有21.7萬例.BTB方法的增長是3.5%,而肌腱重建方法的增長率 是6.2%.美國BTB重建比肌腱重建多的原因是有完整的組織庫支 持，美國沒有醫(yī)院使用人工韌帶（FDA沒有批準）。 肩關節(jié)修復手術 肩關節(jié)修復手術中,其中肩袖修復有42.7萬例,盂肱關節(jié)修復 為13.6萬例,兩者的年增長都差別不大. 肩袖修復手術方法 就肩袖修補而言,2010年美國有近64%是在關節(jié)鏡下完成的,而 另36%是開放和小切口完成的.但關節(jié)鏡的五年平均增長率是 12.4%而開放和小切口五年平均增長率是-2.7%;到2012年,美 國的肩袖修補有70%是關節(jié)鏡下完成

4、的. 肩袖修復手術方法 42萬例肩袖修補手術中,2010年有56%是單排固定的;但 到了2012年,有50%的肩袖將使用雙排固定方式進行.雙排 固定將會是以后發(fā)展的主要方向。 盂肱關節(jié)手術方法 盂肱關節(jié)修復手術,在2010年有89.5%是鏡下完成的,到 2012年,鏡下完成的比例達到90.6%,而開放或小切口的 比例只有9.4% 半月板手術 90萬例半月板手術中,半月板的全切和成形是56萬例,但增長率 只有極低的1.8%,半月板修補占33.7%,半月板移植只有0.2%. 半月板修補 34萬例半月板修補手術方法中,從內(nèi)到外縫合方法有18萬例,全 內(nèi)修復的方法有15萬例,但全內(nèi)的增長遠遠大于前者.

5、 軟骨修復手術 軟骨修復手術中,清創(chuàng)或微骨折是主要的手術方法,達到46萬 例(96%),而平均增長是3%,到2012年這個比例還是保持在 95.8%; 而自體軟骨移植的手術有1.5萬例,年均增長是5%; 自體軟骨培養(yǎng)移植手術才0.18萬例,年均增長是4.5%; 異體軟骨移植也只有0.22萬例,但增長率略為大點為9%,到 2012年有0.259萬例; 軟骨修復手術 小關節(jié)鏡手術 2010年小關節(jié)鏡手術有66萬例,平均增長有7.6%,到 2012年有76.9萬例; 其中腕關節(jié)鏡有27萬例,年均增長7.3%,到2012年超過31 萬例; 踝關節(jié)鏡有22萬例,年均增長8.1%;到2012年有25.7萬例 有17萬例的肘關節(jié)鏡手術,年增長7.4%,到2012年,肘關節(jié) 鏡的手術例數(shù)達到20萬例. 小關節(jié)鏡手術 髖關節(jié)鏡 髖關節(jié)鏡能被用在診斷和治療未知的髖關節(jié)疼痛, 取游離體,治療盂唇撕裂,韌帶和軟骨損傷,一些滑膜炎, 感染,髖部骨折,腫瘤和退行性病變包括發(fā)育異常,關節(jié) 炎或解剖