最實用GE64排CT掃描技術(shù)

1、頭顱CT常規(guī)掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（眼鏡、發(fā)卡、假發(fā)等）掃描體位：仰臥位，頭先進，下頜內(nèi)收，定位于頭頂常用掃描序列：Protocol List 1.1 Routine Head5mm掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeReconOptionHelicalFull1.0sec.5.019.370.969:15.00Head120300StdFull90/40掃描范圍：從顱底至頭頂，掃描層面與OM線平行，約2024層膠片打印：共一張膠片，20或24分格，窗寬80、窗位40左右（注：如遇不配合病人，可用螺旋掃描序列PL

2、1.3，然后重建出橫斷面）頭顱外傷CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（眼鏡、發(fā)卡、假發(fā)等）掃描體位：仰臥位，頭先進，下頜內(nèi)收，定位于頭頂常用掃描序列：Protocol List 1.2 Trauma Head5mm掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeReconOptionHelicalFull1.0sec.5.019.370.969:15.00Head120300Std+BonePlus90/403000/800掃描范圍：從顱底至頭頂，掃描層面與OM線平行，約20-24層重建算法：有，骨窗算法膠片打?。汗矁蓮?腦組織窗一

3、張：窗寬80，窗位40左右 骨算法骨窗一張：窗寬3000，窗位800左右腦灌注CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（眼鏡、發(fā)卡、假發(fā)、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，下頜內(nèi)收，定位于頭頂常用掃描序列：Protocol List 1.5Head Perfusion掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull1.0sec.5.019.370.969:15.00Head120300Std灌注(50s)CineFull1.0sec.5.08 i1.00 sec.0.000LargeBody100150Std掃描

4、范圍：從顱底至頭頂，掃描層面與OM線平行。造影劑： 雙北碘海醇300 50mlCA 30mlNacl 速度4.0ml/s掃描步驟：1、scout 同常規(guī)頭顱。2、plain 同常規(guī)頭顱3、perfusion 病灶最大面積層面作為掃描范圍的中間層，開始注藥后延遲5s掃描膠片打?。汗惨粡?平掃一張 頭顱血管CT增強掃描（CTA）患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（眼鏡、發(fā)卡、假發(fā)、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，下頜內(nèi)收，定位于頭頂常用掃描序列：Protocol List 1.4Head +C（CTA）掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmARecon

5、TypeReconOption平掃HelicalFull0.4sec.5.019.370.969:15.00Head120300Std90/40測試AxialFull1.0sec5.01i0.00Head120100Std增強HelicalFull0.4sec.0.625/510.620.531:10.625/5Head120350Std90/40掃描范圍：從顱底至頭頂。造影劑： 雙北碘海醇350 50mlCA 30mlNacl 速度4.0ml/s掃描方法：1、scout 其中一個方向定位相 到主動脈弓水平2、plain scan 同常規(guī)頭3、timing bolus測試層面選擇主動脈弓層面，

6、4、C 根據(jù)測試序列計算出動脈期延遲時間 （或經(jīng)驗值1822sec）膠片打?。汗踩龔?平掃一張 動脈期一張 后處理一張 鼻竇CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（眼鏡、發(fā)卡、假發(fā)、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，下頜內(nèi)收，定位于頭頂常用掃描序列：Protocol List 2.1 Sinus Supine Helical掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.4sec.3.7510.620.531:13.75Head120250Bone掃描范圍：包括全部鼻竇、副鼻竇、額竇掃描方法：1、 Scout

7、2、 Plain 3.75mm調(diào)整掃描范圍及位置，分別調(diào)整show recon2和show recon1的掃描線3、 重建Series3的圖像用Batch技術(shù)重建出冠狀位3mm層面，并傳至DL570膠片打?。汗矁蓮?橫斷面一張 冠狀面一張頸椎CT螺旋掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（項鏈、假牙、發(fā)卡、假發(fā)、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，頭部稍后仰，使下頜支與檢查床面垂直，以外耳孔定位常用掃描序列：Protocol List 3.2C-Spine Helical掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVkVmAReconTypeHelicalFull1

8、.0sec2.539.370.5164：12.5SmallBody120160mAStd掃描范圍：從顱底至胸腔入口（全部頸椎）后處理：根據(jù)原始數(shù)據(jù)重建出0.625mm圖像，再根據(jù)0.625mm圖像利用MPR重建出橫斷面、矢狀面。（必要時寰樞關(guān)節(jié)冠狀面）膠片打?。簝蓮埬z片（包含橫斷面、矢狀面）頸部血管（頸動脈、頭臂干）CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（項鏈、假牙、發(fā)卡、假發(fā)、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，頭部稍后仰，使下頜支與檢查床面垂直，以外耳孔定位，囑病人聳單側(cè)肩，使兩肩錯開常用掃描序列：Protocol List 3.5 Carotid+C掃描參數(shù)：ScanTypeThickS

9、peedInterval（mm）SFOVkVmAReconType平掃HelicalFull0.4sec5.019.370.969:15.00SmallBody120SmartmA300Std測試AxialFull1.0sec5.01i0.00SmallBody120100Std增強HelicalFull0.4sec0.62520.620.516:10.625SmallBody120400Std掃描范圍：從主動脈弓下至外耳孔水平造影劑：雙北碘海350 CA60mLNacl 30ml流速4.0ml/s掃描方法：1、Scout 正/側(cè)2、Plain scan 5mm 從主動脈弓下至外耳孔水平3、T

10、iming bolus 檢測層面在主動脈弓。延遲時間（點數(shù)*2104）4、CarotidC 根據(jù)延遲時間，選擇最佳掃描時間。后處理：增強序列圖像傳至工作站進行后處理膠片打印：共兩張 平掃一張增強后橫斷面一張工作站后重建一張甲狀腺增強CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（項鏈、假牙、發(fā)卡、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，頭部稍后仰，使下頜支與檢查床面垂直，以外耳孔為基線定位常用序列：Protocol List 3.4 Thyroid gland+C掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVkVmAReconType平掃HelicalFull0.5sec3

11、.7519.370.969:13.750LargeBody120300Std增強HelicalFull0.5sec3.75039.370.984:13.750LargeBody120400Std延遲HelicalFull0.5sec3.75039.370.984:13.750LargeBody120400Std掃描范圍：從胸腔人口至下頜角造影劑：藥量50mlNaCL30ml 注射速度4ml/s掃描方法：1、scout 正/側(cè)2、Plain scan 從胸腔人口至下頜角 3、C 動脈期 掃描范圍同上，延遲22秒 延遲期 掃描范圍同上，延遲55秒膠片打?。汗踩龔?平掃一張 動脈期一張 延遲期一張甲

12、狀腺CT平掃患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（項鏈、假牙、發(fā)卡、耳釘?shù)龋呙梵w位：仰臥位，頭先進，頭部稍后仰，使下頜支與檢查床面垂直，以外耳孔為基線定位常用序列：Protocol List 3.3 Thyroid gland掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVkVmAReconType平掃HelicalFull0.5sec3.7519.370.969:13.750LargeBody120300Std掃描范圍：從胸腔人口至下頜角膠片打印：共兩張 橫斷面一張 步驟：同上 冠狀面重建一張 胸部CT常規(guī)掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鋼筆、項鏈、帶

13、金屬扣的衣服等）掃描體位：仰臥位，頭先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位常用掃描序列：Protocol List5.1 Routine Chest5mm掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStd 掃描范圍：上包肺尖，下包兩側(cè)肋膈角重建算法：有，縱隔窗掃描步驟：1、scout 2、plain lung 5mm 注意調(diào)整縱隔窗（show recon2）的定位線膠片打?。核幕蛭鍙埬z片 5mm肺窗 5mm縱隔窗 必要時加

14、照冠狀圖像 或薄層或測量肺動脈CT增強掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鋼筆、項鏈、帶金屬扣的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位常用掃描序列：Protocol List 5.5 CTPA掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStdCTAHelicalFull0.6sec.0.62539.370.984:10.625LargeBody120450Std造影劑：雙北碘海醇35

15、0 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s掃描范圍：上包肺尖，下包兩側(cè)肋膈角掃描方法：1、Scout2、plain scan 同胸部常規(guī)掃描 3、timing bolus檢測層面在肺動脈。延遲時間（點數(shù)*2104） 經(jīng)驗值16s22s4、C 掃描范圍注意從膈面往肺尖方向掃描膠片打印： 平掃肺窗5mm 平掃縱隔窗5mm 增強橫斷面 后處理3D重建一張胸部CT增強掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鋼筆、項鏈、帶金屬扣的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位常用掃描序列：Protocol List 5.4 Chest +C掃描參數(shù)：ScanTypeTh

16、ickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120250LungStd動脈期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std延遲期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std造影劑：雙北碘海醇350 CA60ml，Nacl 20ml，速度4.0ml/s掃描范圍：上包肺尖，下包兩側(cè)肋膈角掃描方法：1、scout2、plain s

17、can 同常規(guī)胸部掃描 3、C 動脈期 掃描范圍同上延遲1824s 延遲期 掃描范圍同上延遲45s膠片打?。汗菜膹埬z片 平掃肺窗5mm 平掃縱隔窗5mm 動脈期1胸部CT灌注掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鋼筆、項鏈、帶金屬扣的衣服等）掃描體位：仰臥位，頭先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位常用掃描序列：Protocol List 5.8ChestPerfusion掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.2.539.370.984:12.500LargeBody120250Lung

18、Std灌注(40s)CineFull1.0sec.2.516i1.00 sec.0.000LargeBody120150Std掃描范圍：上包肺尖，下包兩側(cè)肋膈角掃描方法：1、scout2、plain scan 同胸部常規(guī)掃描 3、C灌注 延遲5s，注意：將最大病灶層面作為掃描中心層面 （掃描起始位置坐標填入start location與end location） 患者屏氣時間40s后處理重建：灌注圖像傳至AW工作站。膠片打?。?肺窗 縱隔窗 （必要時可加照幾幅薄層及測量）腹部CT常規(guī)平掃患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等） 先喝400ml（兩杯）水，20分鐘后

19、上檢查床前再喝200ml水（一杯）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位常用掃描序列：Protocol List6.1Abdomenroutine掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeHelicalFull0.5sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std掃描范圍：上包兩側(cè)膈頂，下包兩腎下極（應(yīng)根據(jù)實際檢查需要）掃描步驟：1、scout 2、plain scan 常規(guī)掃描包括肝、膽、胰、脾、腎。膠片打?。簝蓮埬z片5mm橫斷面一張（必要時胰腺可加照薄層）腹部CT增強掃

20、描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等） 先喝400ml（兩杯）水，20分鐘后上檢查床前再喝200ml（一杯）水掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位常用掃描序列：Protocol List 6.2Abdomen+C（Smart prep）掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120300Std動脈期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.00

21、0LargeBody120350Std門脈期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std延遲期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std掃描范圍：上包兩側(cè)膈頂，下包兩腎下極造影劑： 雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s掃描方法：1、scout 2、plain scan 同腹部常規(guī)，包括肝膽胰脾腎 3、C（3phase）動脈期 自動觸發(fā)(跟蹤層面在胸12水平)或延遲時間經(jīng)驗值 門脈期 延遲55s 掃描范圍同上，層厚5mm 延遲

22、期 延遲180s 掃描范圍同上，層厚5mm膠片打?。汗舶藦埬z片 平掃5mm兩張 增強動脈期5mm兩張 增強門脈期5mm兩張 增強延遲期5mm兩張肝臟CT灌注掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以胸骨柄與劍突中點定位常用掃描序列：Protocol List 6.6 Live Perfusion掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.1.2539.370.984:11.250LargeBody120400LungStd灌注

23、(40s)CineFull1.0sec.5.08 i1.00 sec.0.000LargeBody120250Std掃描范圍：上包兩側(cè)膈頂，下包肝下緣造影劑： 雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s掃描方法：1、平掃 同腹部常規(guī)掃描 2、灌注 延遲8s，同層掃描40s膠片打?。汗矁蓮埬z片 平掃5mm兩張盆腔CT增強掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等） 先喝400ml（兩杯）水，20分鐘后上檢查床前再喝200ml（一杯）水掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以髂前上棘為基線定位常用掃描序列：Protocol List8.5 Pelvis+C

24、掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350Std動脈期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120400Std延遲期HelicalFull0.6sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120400Std掃描范圍：髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)下緣造影劑： 雙北碘海醇300 CA60mlNacl20ml 速度4ml/s掃描方法：1、scout2、

25、plain scan 層厚間距均為5mm，掃描范圍同上 3、C 動脈期 自動觸發(fā) 或 延遲30s 掃描范圍同上 延遲期 掃描范圍同上，膠片打?。汗擦鶑埬z片 平掃5mm兩張 增強動脈期5mm兩張 增強延遲期5mm兩張CTU增強掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以劍突定位常用掃描序列：Protocol List 6.46.5 CTU1CTU2掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.8sec.5.00039.370.984:15.0

26、00LargeBody120300Std增強HelicalFull0.8sec.5.00039.370.984:15.000LargeBody120350StdAfter25 minHelicalFull0.8sec.1.2539.370.984:11.25LargeBody120350Std掃描范圍：上至兩側(cè)腎上極，下至膀胱下緣造影劑：雙北碘海醇300 CA70ml NaCl 40ml 注射速度4ml/s掃描方法：CTU11、scout2、plain scan 范圍為上至腎上極，下至膀胱下緣。 3、Contrast 第一組 掃描全部腎臟，延遲25s。 第二組 范圍同平掃，延遲60s（即注藥6

27、0s后開始掃描）。 CTU2（病人下床休息，約25分鐘后進行CTU2掃描，期間囑病人不要入廁。）1、 scout2、After25min CTU2 范圍為上包腎上極，下包膀胱下緣膠片打?。汗舶藦?平掃5mm三張 增強后第一組腎臟一張 增強后第二組全腹5mm三張 后處理重建3D一張（指CTU2的圖像后處理） 下肢血管增強CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以髂前上棘為基線定位常用掃描序列：Protocol List9.1 Lower Extremity Vesel +C掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInter

28、val（mm）SFOVKVmAReconType平掃HelicalFull0.8sec.3.7539.370.984:13.75LargeBody120SmartmAStd增強HelicalFull0.8sec.1.2539.370.984:11.25LargeBody120400Std造影劑：雙北碘海醇300 CA90ml，Nacl 40ml，速度4.0ml/s掃描范圍：上包髂總動脈，下包足尖掃描方法：1、 平掃 掃描范圍同上2、 增強 第一組 掃描范圍同上 自動觸發(fā) 或 延遲25s 第二組 掃描范圍膝關(guān)節(jié)至腳尖緊接上一組完成后掃描后處理：將增強圖像傳送至AW工作站，進行后重建，且重建圖像傳

29、至DL570膠片打?。汉笾亟ㄒ粡埢騼蓮堁礐T掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、腰帶、金屬拉鏈的衣服等）掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以劍突為基線定位常用掃描序列：Protocol List 7.1 LSpine 3 Level Axial掃描參數(shù)：ScanTypeThickSpeedInterval（mm）SFOVKVmAReconTypeAxialFull1.0sec.2.58i20.000LargeBody120300Std掃描范圍：L3S1(一般掃3個椎間盤，必要時加掃椎間盤)掃描方法：調(diào)整掃描線于椎間盤上，掃描線平行于椎間盤膠片打?。鹤甸g盤、小關(guān)節(jié)共一張介入CT

30、A肝臟掃描掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以XY線為基線定位常用掃描序列：Protocol List掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚5mm，間隔5mm掃描范圍：上包橫隔，下包肝下緣掃描方法：平掃掃描范圍同上 增強動脈期 延遲5-6s 門脈期 延遲30s 單層動態(tài) 延遲5s，從動脈期一直到靜脈期，連續(xù)40s 心臟冠脈CT掃描患者準備：去除檢查范圍內(nèi)所有異物（手機、鑰匙、項鏈、金屬拉鏈的衣服等） 患者提前半小時到達，靜坐穩(wěn)定心律，必要時服用倍他樂克降低心律。掃描體位：仰臥位，腳先進，雙臂上舉，以SN線為基線定位造影劑：優(yōu)維顯370預(yù)掃描20ml5ml/s； 正式掃描 （計算藥量）ml5ml/s步驟：1

31、、患者擺好體位，貼好心電監(jiān)護電極:白（右上），黑（左上），紅（左下）2、備好造影劑、生理鹽水，連接好高壓注射器至套管針 3、待患者心率平穩(wěn)后，訓(xùn)練呼吸1次 4、試注21ml生理鹽水（點擊中屏OKStart）。（試注成功，繼續(xù)以下操作） 5、待患者心率平穩(wěn)后，再訓(xùn)練呼吸1次 6、體表定位SN基線 6、登記病人，選擇心臟冠脈掃描序列（Protocol List5.175.19） 7、掃定位像，定掃描范圍上起氣管分叉，下至心臟膈面 8、點擊Next Series進行掃描，查看平掃圖像，選擇主動脈根部左冠脈開口處為掃描跟蹤層面，將層面位置輸入至Start Location和End Location，定

32、位像上調(diào)整掃描中心，按下打藥圖標，點擊ConfirmMove to Scan同時點擊鍵盤Start Scan和中屏Continue開始掃描。掃描過程中密切觀察右屏右上圖主動脈內(nèi)造影劑濃度變化，當發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)造影劑濃度已過高峰時可取消后面的剩余掃描。9、點擊右屏List/Select，在Sort窗口選擇當前病人最后一個序列，點擊Accept選擇右下窗口，點擊Measurement圖標，選擇MIROI按鈕，再點擊Ellipse ROI按鈕，興趣區(qū)放在主動脈內(nèi)，其直徑約為主動脈直徑的1/3，點擊OK按鈕，在右下窗口出現(xiàn)曲線圖。記住曲線上從開始到峰值時的采集次數(shù)。 10、點擊左屏Next Series。正確設(shè)定掃描范圍、掃描中心和掃描延遲時間： 延遲時間T = 10s（峰值所對應(yīng)采集次數(shù)1）2s4s 注射藥量=（T曝光時間6s）5ml/s11、點擊conformMove to Scan同時點擊Start Scan和中屏Continue開始掃描12、掃描完成。13、左屏Retro Recon，選擇時相范圍進行重建。（如Phase 40%-90%，間隔5%）12、將重建出的時相序列傳至工作站ADW4.2A或ADW4.2B。13、工作站上選擇合適的時相圖像進行心臟后處理。（CardIQ） （后處理保存的圖像須傳至DL570）膠片打印：五