《口腔局部解剖》精選演示PPT

1、1 第六節(jié)第六節(jié) 口腔頜面頸部口腔頜面頸部 局部解剖局部解剖 2 參與消化過程 協(xié)助發(fā)音和言語動作 v口腔的作用 感覺功能 輔助呼吸 3 一、 口腔的境界和分部 前:唇 后:咽門 v境界 兩側(cè)：頰 上：腭 下：舌下區(qū) v分部：口腔前庭：位于唇、頰與牙列、牙齦及牙 槽粘膜之間的潛在腔隙 固有口腔（orsl caviry proper） 口腔(oral cavity) 4 二、 口腔前庭及其表面解剖標志 v口腔前庭：下頜姿勢位 固有口腔廣泛交通 牙尖交錯位 最后磨牙遠中空隙交通 v1.口腔前庭溝(唇頰齦溝) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位 5 v2.上、下唇系帶(frenum of upp

2、er and lower lip) 制作義齒，注意避讓； 兒童較為寬大，連切牙乳 頭；替牙期，上頜中切牙 間隙。 v3.頰系帶(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙區(qū) 6 v4.腮腺乳頭在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上 v腮腺造影、導(dǎo)管內(nèi)注射 7 v 5.磨牙后區(qū) v 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙遠中面 的頸緣 ， 其尖朝向后方 v 磨牙后墊(retromolar pad)為覆蓋于磨牙后三角表 面的軟組織、智齒冠周炎時紅腫 v6.翼下頜皺襞 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標志 間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的有關(guān)標志 v7.頰脂墊尖 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的標志點

3、8 9 三 唇(lips) v1.境界及表面解剖標志 上：鼻底境界 下：頦唇溝 兩側(cè)：唇面溝 v表面標志：口角、唇紅、唇紅緣、唇弓、唇峰、唇 珠、人中點、人中、人中穴、人中嵴 10 v厚；與淺筋膜和表情肌結(jié)合緊密； 富毛囊、皮脂腺和汗腺；癤癰好發(fā) v疏松炎癥易水腫 v口輪匝肌 對位縫合 v上下唇動脈環(huán)：夾壓止血/觸及波動 粘液腺：囊腫 v粘液腺開口 11 3.唇的血管、淋巴管及神經(jīng) v血供 動脈：面動脈上下唇動脈 靜脈：面靜脈 v神經(jīng) 感覺神經(jīng)：上、下頜神經(jīng)的分支 運動神經(jīng)：面神經(jīng) 12 淋 巴 v上唇及下唇外側(cè) 頜下淋巴結(jié) v上 唇 耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié) v下唇中部 頦下淋巴結(jié) v下唇近

4、中線 交叉頜下淋巴結(jié) v下唇外1/3 頦孔 上下唇淋巴回流特點 上唇廣泛、下唇中部可交叉 13 四、頰(cheeks) 境界 上：顴骨下緣 下：下頜骨下緣 前：唇面溝 后：咬肌前緣 層 次 v皮膚 v皮下組織 頰脂墊 神經(jīng)血管 橫行：面神經(jīng)顴支、上頰支、 腮腺導(dǎo)管面神經(jīng)下頰支、下 頜緣支 斜行：面動脈、面靜脈 頰及頜上淋巴結(jié) 14 v頰筋膜 v 頰肌 v粘膜下層 粘液腺 v粘膜 腮腺導(dǎo)管口 頰筋膜咽筋膜 翼下頜韌帶（頰咽肌縫 ） 15 頰的血管、淋巴管及神經(jīng) v血供 動脈：面動脈、眶下動脈、面橫動脈 靜脈：面靜脈 v淋巴 頜下淋巴結(jié) v神經(jīng) 感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng) 上下頜支 運動神經(jīng)：面神經(jīng) 16

5、 五 牙 齦 v無粘膜下層 v局浸藥物注入口腔前庭溝粘膜下層 v牙齦手術(shù)：整層剝離 17 六 腭（palate） 作用：分隔 參與發(fā)音 言語和吞咽 v硬腭（hard palate） 18 表面解剖標志 v腭縫（palatine raphe） v切牙乳頭（incisive papilla）：鼻腭神經(jīng) v腭皺襞（palatal rugae） v上頜硬區(qū)及上頜隆突 v腭大孔（greater palatine foramen）：腭前神經(jīng) v翼鉤（pterygoid hamulus） 19 層次及結(jié)構(gòu)特點 硬腭軟組織特點 v粘膜下層 前部少脂肪， 無腺體；后部腭腺多 v硬腭骨膜附著粘膜 和粘膜下層較骨面

6、更為緊密 v中線薄，兩側(cè)厚 內(nèi)含腭腺、血管和神經(jīng) 20 21 v軟腭（soft palate） 表面解剖標志 v腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體 層 次 v粘膜 v粘膜下層：粘液腺；局部疏松炎癥時易水腫 v腭腱膜 v腭肌：腭帆張肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌 22 腭的血管、淋巴管及神經(jīng) v血供 動脈：腭降動脈；軟腭有咽升和腭升動脈 靜脈：翼叢 v 淋巴 頸深上淋巴結(jié) v 神經(jīng) 感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)上頜支 軟腭：舌咽神經(jīng) 運動神經(jīng)：迷走神經(jīng)（ 腭帆張肌三叉神經(jīng)） 23 七 舌 作用：言語 協(xié)助咀嚼 味覺 吞咽 1.舌的形態(tài) 舌背 舌體和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜 絲狀乳頭：無味蕾 ，數(shù)量最多。 菌狀乳頭 輪廓乳頭：體積最大。 葉狀乳頭 3.基層 舌內(nèi)?。焊淖兩嗟男螒B(tài)。 舌外?。焊淖兩嗟姆较颉?24 25 26 白斑 27 念珠菌感染 28 舌癌 29 八 舌 下 區(qū) v境界 上：舌和口底粘膜 下：下頜舌骨肌和舌骨舌肌 兩側(cè)：下頜體的內(nèi)側(cè)面 后：舌根 v表面解剖標志 舌下肉阜：當舌向上方翹起時,舌系帶兩側(cè)的口底粘 膜上各有一小突起，是頜下腺導(dǎo)管和舌下腺大管 的共同開口。 舌下襞：舌下腺小管的開口部位，頜下腺導(dǎo)管