生命體征的觀察和護理(一)(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細解析答案)

1、生命體征的觀察和護理(一)一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1男性患者，40歲，上呼吸道感染，測腋下溫度39，脈搏110次/分，強而有力，呼吸25次/分，下述判斷正確的一組是 a中度熱，速脈，呼吸增快b中度熱，速脈，洪脈，呼吸增快c高熱，速脈，呼吸在正常范圍內(nèi)d高熱，速脈，洪脈，呼吸增快e過高熱，速脈，洪脈，呼吸增快 正確答案:d 2成人脈率小于60次/分，稱 a緩脈b速脈c不整脈d洪脈e絲脈 正確答案:a 3呼吸頻率成人高于24次/分，稱為 a呼吸緩慢b潮式呼吸c深度呼吸d呼吸增快e淺快呼吸 正確答案:d 4盧女士，48歲，診斷為支氣管

2、哮喘，一日出現(xiàn)呼吸困難，下列描述正確的是 a胸悶、口唇紫紺、呼氣費力b呼吸頻率快而表淺、吸氣費力c胸悶、煩躁、喜平臥d張口呼吸、口唇紫紺、吸氣費力e三凹征、吸氣和呼氣均感費力 正確答案:a 5鄭先生，48歲，急性腦膜炎病人，該病人最可能出現(xiàn)的呼吸異常是 a浮淺呼吸b潮式呼吸c吸氣性呼吸困難d呼氣性呼吸困難e深度呼吸 正確答案:b 6邢女士，車禍致截癱，昏迷24小時，呼吸微弱，為其測量呼吸頻率的方法是 a手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率b置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)c仔細聽呼吸音響并計數(shù)d患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)e測得的脈率乘以1/4，以推測呼吸次數(shù) 正確答案:b 7王

3、先生，診斷為尿毒癥致代謝性酸中毒，其呼吸表現(xiàn)最可能是 a吸氣時帶有高音調(diào)聲響b呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)c呼吸淺慢和深快交替出現(xiàn)d淺表而不規(guī)則e深長而規(guī)則 正確答案:e 8可在口腔部位測量體溫的病人是 a呼吸困難者b精神病人c痔瘡術(shù)后d昏迷者e腹瀉患兒 正確答案:c 9發(fā)熱過程中，體溫上升期的特點是 a產(chǎn)熱散熱b產(chǎn)熱散熱c產(chǎn)熱散熱d無明顯變化e變化不確定 正確答案:a 10丁先生，入院7天，體溫均在39.540c，其熱型是 a間歇熱b弛張熱c不規(guī)則熱d稽留熱e波浪熱 正確答案:d 11關(guān)于口表、腋表的消毒順序正確的是 a離心一一浸泡一一沖洗一一擦干一一待用b離心一一浸泡一一沖洗一一待用c離心一一浸

4、泡一一待用d浸泡一一沖洗一一擦干一一待用e浸泡一一離心一一浸泡一一沖洗一一擦干一一待用 正確答案:e 12體溫過高這一護理診斷的主要診斷依據(jù)為 a暴露在熱的環(huán)境中b新陳代謝率增高，如甲亢c皮膚發(fā)紅d呼吸頻率、心率加快e體溫高于正常范圍 正確答案:e 13男性患者，63歲，呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，周而復(fù)始，該患者呼吸為 a間歇呼吸b浮淺性呼吸c庫斯莫呼吸d陳-施氏呼吸e吸氣性呼吸困難 正確答案:d 14欲測知休克病人的準確體溫最好采用 a口腔測量b腋下測量c直腸測量d腹股溝測量e以上均正確 正確答案:c 15羅先生，高血壓病，護士為其測量血壓時

5、發(fā)現(xiàn)測得血壓值較平日偏低，分析其原因可能是 a纏袖帶過緊b測量時，放氣速度太慢c肢體位置遠低于心臟水平d被測者在活動后立即測量血壓e用寬12cm袖帶測下肢血壓 正確答案:a 16瀕死病人的體溫可出現(xiàn)高熱或低熱的主要原因是 a延髓受抑制b丘腦受抑制c下丘腦受抑制d大腦半球受抑制e以上均不正確 正確答案:c 17男性患者，28歲，肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施哪項不妥 a臥床休息b測體溫1次/4小時c鼓勵飲水d冰袋放于頭頂、足底處e每天口腔護理23次 正確答案:d 18關(guān)于體溫計矯正方法錯誤的是 a3分鐘后取出檢查b汞柱有裂隙的體溫計不能再使用c同時放入40溫水

6、中d讀數(shù)相差02c以上的體溫計不能再使用e所有體溫計的汞柱甩至36以下 正確答案:e 19有關(guān)脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是 a休息睡眠時減慢b老年人比較慢c情緒激動時增快d同齡男性比女性快e幼兒比成人快 正確答案:d 20哪種情況可出現(xiàn)間歇脈 a心房顫動b心房撲動c期前收縮d房室傳導(dǎo)阻滯e室顫 正確答案:c 21馬先生，37歲，診斷為急性化膿性腹膜炎，因未及時治療導(dǎo)致敗血癥，該病人發(fā)熱時常見的熱型是 a波浪熱b間歇熱c不規(guī)則熱d回歸熱e弛張熱 正確答案:e 22單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/天，下述不妥的是 a固定血壓計b測血壓時間8-12-4-8(紅)c臥位測量，使肱動脈

7、平腋中線d測右上肢血壓e必須固定專人測量 正確答案:e 23哪項不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸 a周期性呼吸異常b呼吸和呼吸暫停交替進行c潮式呼吸d庫斯莫氏呼吸e間斷呼吸 正確答案:d 24麥老先生，65歲，因心功能不全收入院，出現(xiàn)心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，脈搏細數(shù)。同時測心率、脈率，發(fā)現(xiàn)心率120次/分，脈率114次/分。此病人目前可能為 a心室早搏b間歇脈c三聯(lián)律d脈短絀e二聯(lián)律 正確答案:d 25劉女士，42歲，診斷為大葉性肺炎，體溫最高可達395c，目前處于退熱期，在該期護士觀察病人可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是 a脈細速，四肢濕冷，出汗b皮膚蒼白、寒戰(zhàn)，出汗c脈搏、呼吸漸慢，無汗d脈

8、速，面部潮紅，無汗e頭暈，惡心，無汗 正確答案:a 26成人正常脈率為 a80100次/分b6080次/分c6090次/分d90100次/分e60100次/分 正確答案:e 27下列有關(guān)體溫的描述正確的是 a女性體溫較男性體溫稍高b老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低c長時間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午28點最高d嬰幼兒體溫較穩(wěn)定e女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低 正確答案:a 28潮式呼吸的特點是 a呼吸逐步減弱和逐步增強二者交替出現(xiàn)b呼吸逐步減弱以至停頓和呼吸逐步增強，二者交替出現(xiàn)c突然開始呼吸又停止，兩者交替出現(xiàn)d呼吸逐步增加以至?xí)和：秃粑鸩綔p弱，兩者交替出現(xiàn)e呼吸變淺變快

9、 正確答案:b 29男性患者，58歲，入院10天，每天體溫波動在37840，其熱型為 a間歇熱b弛張熱c波浪熱d稽留熱e不規(guī)則熱 正確答案:b 30成人脈率大于100次/分，稱 a不整脈b速脈c間歇脈d洪脈e短絀脈 正確答案:b 31下列關(guān)于呼吸生理變化的選項中錯誤的是 a睡眠時呼吸頻率減慢b呼吸是受意識控制的c休息時呼吸頻率減慢d小兒、老人的呼吸頻率較快e活動時呼吸頻率加快 正確答案:d 32胃潰瘍伴小量胃出血的病人，測口溫時不慎將體溫計咬破吞下水銀 a藥物催吐b立即洗胃c吞服大量韭菜d口服牛奶e刺激咽后壁引起嘔吐 正確答案:d 33坐位測血壓時肱動脈應(yīng)平于 a第2肋軟骨b第3肋軟骨c第4肋

10、軟骨d第5肋軟骨e胸骨角水平 正確答案:c 34持續(xù)高熱可導(dǎo)致永久性腦損害，應(yīng)采取那種緊急降溫措施 a給鎮(zhèn)定藥b物理降溫c靜脈輸入抗菌藥物d給解熱藥e靜脈輸入地塞米松 正確答案:b 35蕭先生，59歲，收縮壓為165mmhg，舒張壓為80mmhc，以下最有可能的是 a心包積液b動脈硬化c心動過速d心肌梗死e休克 正確答案:b 36測血壓時肢體放得過高，測得血壓值應(yīng)偏 a高b低c收縮壓高d舒張壓低e脈壓差增加 正確答案:b 37李先生，患肺炎球菌肺炎，口溫40c，脈搏、120次/分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是 a每日口腔護理23次b鼓勵飲水c測體溫每4小時1次d冰袋放于頭頂、足底處e臥床休

11、息 正確答案:d 38朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是 a若采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間b緩慢放氣，速度4mmhg/sc聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位d聽到變音即為舒張壓e放氣時聽到的最強音即為收縮壓 正確答案:b 39正常人在運動后血壓以下列哪項為主 a收縮壓正常b收縮壓升高c脈壓差升高d舒張壓升高e以上均不正確 正確答案:b 40心房纖顫的病人脈搏呈現(xiàn) a速脈b不整脈c短絀脈d緩脈e絲脈 正確答案:c 41下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是 a中年以前女性血壓比男性血壓低b右上肢血壓高于左上肢血壓c下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高d血壓在傍晚時較清晨時低e運動、恐懼時血壓升高

12、 正確答案:d 42持續(xù)高熱病人大量出汗，應(yīng)補充 a10%葡萄糖b50%葡萄糖c右旋糖酐d5%葡萄糖鹽水e5%葡萄糖 正確答案:d 43高熱期的臨床表現(xiàn)為 a皮膚蒼白b干燥無汗c雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)d皮膚蒼白，呼吸加快，出汗e皮膚潮紅，呼吸加快，出汗 正確答案:e 44某病人60歲，血壓持續(xù)為160/100mmhg認為 a低血壓b高血壓c正常血壓d收縮壓高e臨界高血壓 正確答案:b 45心功能不全時脈搏可呈 a間歇脈b水沖脈c絀脈d奇脈e絲脈 正確答案:e 46正常成人的脈率是 a3040次/分b4060次/分c60100次/分d100120次/分e以上均不正確 正確答案:c 47下列測量脈搏的選項

13、中不妥的是 a有脈短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率b脈搏細弱者可測心率c病人情緒激動時休息20分鐘再測d不用拇指診脈e異常脈搏需測30秒 正確答案:e 48下列哪項不屬于體溫的生理變化 a清晨體溫最低b妊娠早期體溫稍高c體瘦人低于正常范圍d兒童體溫可略高于成人e老年人在正常范圍的低值 正確答案:c 49田老太太，診斷為心力衰竭，長期服用洋地黃，一日，護士診脈時發(fā)現(xiàn)病人脈搏有異常改變，她最可能出現(xiàn) a洪脈b緩脈c間歇脈d絲脈e速脈 正確答案:c 50體溫調(diào)節(jié)中樞位于 a脊髓頸段b丘腦下部c小腦蝶部d延髓上部e大腦枕葉 正確答案:b 51吳先生，53歲，急性闌尾炎術(shù)后病人，術(shù)后第一天晚體溫39c，給

14、予物理降溫。護士需多長時間后再次測量體溫以進行觀察 a35分鐘b25分鐘c15分鐘d30分鐘e10分鐘 正確答案:d 52體溫單上一般不填寫 a手術(shù)時間b轉(zhuǎn)科時間c出院時間d患病時間e入院時間 正確答案:d 53測量異常脈搏的時間為 a數(shù)30秒2b數(shù)15秒4c數(shù)1分鐘d數(shù)10秒6e以上均可 正確答案:c 54呼吸頻率成人低于10次/分，稱為 a呼吸緩慢b呼吸增快c呼吸停止d間歇呼吸e間斷呼吸 正確答案:a 55呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為 a庫斯莫呼吸b鼾聲呼吸c畢奧呼吸d浮淺呼吸e陳施呼吸 正確答案:c 56測口溫時將體溫計的水銀端置于 a頰部b舌下熱窩c上腭d舌根部e舌面 正確答案:b 57人體散熱量占總散熱量比例最大的散熱方式是 a寒戰(zhàn)b蒸發(fā)c輻射d對流e傳導(dǎo) 正確答案:c 58下列有關(guān)脈搏測量方法的描述錯誤的是 a診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆b如病人心率和脈率不一致時，護士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘c護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率d當(dāng)脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈e診脈時，如有異常，再重復(fù)測1、2次