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文檔簡介

1、腦梗死 抗血小板阿司匹林、波力維、泰嘉 調(diào)脂立普妥，可定 血壓，血糖控制 抗凝克塞（房顫，心源性，深靜脈血栓） 補(bǔ)液 疏血通/舒血寧/凱時(shí)-活血 依達(dá)拉奉抗自由基 蘭索拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)（自費(fèi)） 腦出血 脫水降顱壓 （甘露醇，甘油果糖，托拉塞米，速尿 白蛋白注意交替使用） 血壓血糖控制 護(hù)胃 營養(yǎng)神經(jīng) 電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境 癲癇（持續(xù)狀態(tài)） 維持生命體征 吸痰吸氧 迅速控制發(fā)作（安定，咪唑安定，德巴金） 內(nèi)環(huán)境 抗感染 護(hù)胃 帕金森病 靜止性震顫/肌強(qiáng)直/步態(tài)障礙/行動(dòng)遲緩 藥物 1.DA補(bǔ)充藥物（美多巴，息寧，餐前1小時(shí)） 2.DA激動(dòng)劑（森福羅，泰舒達(dá)） 3.COMT抑制劑（珂

2、丹） 4.MAO抑制劑（咪多吡） 5.金剛烷胺 格林巴利綜合征 感染后，免疫反應(yīng)影響周圍神經(jīng) 四肢對稱性麻木，肌力減退，反射消失 嚴(yán)重影響吞咽，呼吸 治療（自限性）： 丙球 0.4mg/kg5天 盡早切開，呼吸機(jī)，護(hù)理 對癥，營養(yǎng)神經(jīng) 其他藥物 抗焦慮抑郁 黛立新，左洛復(fù)，賽樂特，百憂解，怡諾思 每素玉 抗癲癇 德巴金，得理多，開普蘭，妥泰，丙戊酸， 苯妥英鈉，魯米鈉 常見檢查 影像學(xué) CT：出血 CTA：動(dòng)脈瘤，血管狹窄等 （甲亢，腎功能不全禁忌） MR+DWI：鑒別明確新舊梗死 MRA：血管狹窄（同CTA） MRV：靜脈系統(tǒng) （金屬異物，心臟起搏器/支架術(shù)后禁忌） 腦梗死靜脈溶栓 發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi) 80歲以下，NIHSS評分小于23分 rtPA 0.9mg/kg（10%靜推，90%靜滴1

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