靜脈輸液管理規(guī)范

1、內(nèi)容提綱內(nèi)容提綱 靜脈輸液操作流程與要求靜脈輸液操作流程與要求 1 2 3 靜脈輸液巡視制度靜脈輸液巡視制度 輸液反應(yīng)的預(yù)防和處輸液反應(yīng)的預(yù)防和處 理理 靜脈輸液操作流程與要求靜脈輸液操作流程與要求 v （一）流程：（一）流程： v 按照總后按照總后醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)和和十五項(xiàng)基本十五項(xiàng)基本 技術(shù)操作技術(shù)操作的規(guī)范化要求進(jìn)行。的規(guī)范化要求進(jìn)行。 v （二）要求：（二）要求： v 1、嚴(yán)格三查八對(duì)，切實(shí)做到操作前查，操作中查，操作、嚴(yán)格三查八對(duì)，切實(shí)做到操作前查，操作中查，操作 后查；后查； v 2、輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全；、輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全； v 3、操作方

2、法正規(guī)，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則；、操作方法正規(guī)，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則； v 4、合理選用靜脈，提高穿刺成功率；、合理選用靜脈，提高穿刺成功率； v 5、操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與病人交流，體現(xiàn)愛(ài)傷觀念。、操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與病人交流，體現(xiàn)愛(ài)傷觀念。 v 6、滴速適宜，符合病情需要。、滴速適宜，符合病情需要。 靜脈輸液巡視制度靜脈輸液巡視制度 巡視 時(shí)間 巡視巡視 制度制度 巡視 卡片 巡視 要求 巡視 內(nèi)容 巡視內(nèi)容與巡視時(shí)間巡視內(nèi)容與巡視時(shí)間 有無(wú)液體外滲、滴有無(wú)液體外滲、滴 速是否正確、輸入是否速是否正確、輸入是否 通暢、液體余量是多少、通暢、液體余量是多少、 有無(wú)輸液反應(yīng)、有何生有無(wú)輸液反應(yīng)

3、、有何生 活需求?；钚枨?。 輸液過(guò)程中，做到每輸液過(guò)程中，做到每 小時(shí)巡視一次。護(hù)士應(yīng)小時(shí)巡視一次。護(hù)士應(yīng) 合理安排操作與巡視。合理安排操作與巡視。 巡視卡片巡視卡片 v建立靜脈輸液巡建立靜脈輸液巡 視卡：每次巡視視卡：每次巡視 后按巡視卡上要后按巡視卡上要 求的內(nèi)容認(rèn)真填求的內(nèi)容認(rèn)真填 寫(xiě)，對(duì)巡視的六寫(xiě)，對(duì)巡視的六 項(xiàng)內(nèi)容做到心中項(xiàng)內(nèi)容做到心中 有數(shù)有數(shù)。 巡視要求巡視要求 1、合理排班，根據(jù)在班護(hù)士情況，安排護(hù)士、合理排班，根據(jù)在班護(hù)士情況，安排護(hù)士 做好輸液巡視。做好輸液巡視。 2、加強(qiáng)、加強(qiáng)8-4班力量，以確保輸液巡視制度班力量，以確保輸液巡視制度 的落實(shí)。的落實(shí)。 3、各班護(hù)士要合理

4、計(jì)劃安排好各項(xiàng)工作，主、各班護(hù)士要合理計(jì)劃安排好各項(xiàng)工作，主 動(dòng)落實(shí)輸液病人的巡視與護(hù)理，做到兩及時(shí)動(dòng)落實(shí)輸液病人的巡視與護(hù)理，做到兩及時(shí) 、兩不準(zhǔn)、一保證。、兩不準(zhǔn)、一保證。 及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)留空現(xiàn)象 兩不準(zhǔn)兩不準(zhǔn)2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障和反應(yīng) 確保輸液病人“三送”到位（送飯、送 水、送便器），讓病人滿意，家屬放心。 一保證 兩及時(shí) 不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員 更換液體和拔針 不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶 放與病人床頭柜上 輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理 （一）輸液反應(yīng)的預(yù)防須抓好三個(gè)環(huán)（一）輸液反應(yīng)的預(yù)防須抓好三個(gè)環(huán) 節(jié)的質(zhì)控節(jié)的質(zhì)控 （二）、出現(xiàn)輸液反應(yīng)須按以下程序（二）、出現(xiàn)

5、輸液反應(yīng)須按以下程序 處理處理 1、藥品檢查環(huán)節(jié)：做到三查、四看、二熟悉、五掌握、藥品檢查環(huán)節(jié)：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。 v 三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。 v 四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無(wú)裂縫；四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無(wú)裂縫； 看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、混濁、沉看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、混濁、沉 淀。淀。 v 二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌；熟悉給藥途徑及方法二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌；熟悉給藥途徑及方法 。 v 五掌握：掌握藥物的性能；掌握藥物的主要作用；掌五掌握：掌握藥物的性能；掌握

6、藥物的主要作用；掌 握藥物常用劑量；掌握藥品的毒、副作用及其預(yù)防；握藥物常用劑量；掌握藥品的毒、副作用及其預(yù)防； 掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。 2、加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。、加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。 v 一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。 v 兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次現(xiàn)配一瓶液體，抗兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次現(xiàn)配一瓶液體，抗 生素類應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用液體不得提前撬起瓶蓋；一生素類應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用液體不得提前撬起瓶蓋；一 瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過(guò)多，嚴(yán)格按照配瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥

7、品種類不宜過(guò)多，嚴(yán)格按照配 伍禁忌要求組合配制。伍禁忌要求組合配制。 3、操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)、操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù) 操作要求洗手、著裝、消毒；無(wú)菌注射器、輸液器包操作要求洗手、著裝、消毒；無(wú)菌注射器、輸液器包 裝與有效期等符合要求。裝與有效期等符合要求。 輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理 （一）輸液反應(yīng)的預(yù)防須抓好三個(gè)環(huán)（一）輸液反應(yīng)的預(yù)防須抓好三個(gè)環(huán) 節(jié)的質(zhì)控節(jié)的質(zhì)控 （二）、出現(xiàn)輸液反應(yīng)須按以下程序（二）、出現(xiàn)輸液反應(yīng)須按以下程序 處理處理 1、停止輸液，更換液體與輸液導(dǎo)管，同時(shí)安慰、停止輸液，更換液體與輸液導(dǎo)管，同時(shí)安慰 病人，報(bào)告醫(yī)

8、生，按醫(yī)囑執(zhí)行抗過(guò)敏等治療病人，報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑執(zhí)行抗過(guò)敏等治療 措施。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生積極搶救，并留專人措施。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生積極搶救，并留專人 護(hù)理直至病情平穩(wěn)。體溫超過(guò)護(hù)理直至病情平穩(wěn)。體溫超過(guò)39度的病人應(yīng)度的病人應(yīng) 立即抽取血培養(yǎng)，以后每隔立即抽取血培養(yǎng)，以后每隔1小時(shí)送檢一次，小時(shí)送檢一次， 連續(xù)三次。連續(xù)三次。 2、檢查：由當(dāng)班護(hù)士、值班醫(yī)生共同檢查剩余、檢查：由當(dāng)班護(hù)士、值班醫(yī)生共同檢查剩余 藥液與輸液瓶，按要求填寫(xiě)藥液與輸液瓶，按要求填寫(xiě)“輸液反應(yīng)報(bào)告輸液反應(yīng)報(bào)告 單單”。 3、報(bào)告：發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、報(bào)告：發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 、科主任以及院內(nèi)感染辦

9、和總護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理、科主任以及院內(nèi)感染辦和總護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理 部；晚夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)告醫(yī)療總值班。妥善部；晚夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)告醫(yī)療總值班。妥善 保存剩余藥液與導(dǎo)管不再被污染。將輸液瓶保存剩余藥液與導(dǎo)管不再被污染。將輸液瓶 先送檢驗(yàn)科作細(xì)菌培養(yǎng)，然后送藥學(xué)部做熱先送檢驗(yàn)科作細(xì)菌培養(yǎng)，然后送藥學(xué)部做熱 源檢測(cè)；輸液反應(yīng)報(bào)告單送交院內(nèi)感染辦。源檢測(cè)；輸液反應(yīng)報(bào)告單送交院內(nèi)感染辦。 晚夜間將剩余藥液暫存冰箱，次日按上述方晚夜間將剩余藥液暫存冰箱，次日按上述方 法處置。法處置。 4、交班：對(duì)發(fā)生輸液反應(yīng)的病人，應(yīng)將輸液反、交班：對(duì)發(fā)生輸液反應(yīng)的病人，應(yīng)將輸液反 應(yīng)經(jīng)過(guò)與治療護(hù)理措施以及觀察護(hù)理要求等應(yīng)經(jīng)過(guò)與治療護(hù)

10、理措施以及觀察護(hù)理要求等 詳細(xì)記錄與護(hù)理病歷中，并向下一班護(hù)士交詳細(xì)記錄與護(hù)理病歷中，并向下一班護(hù)士交 班。班。 結(jié)結(jié) 束束 語(yǔ)語(yǔ) 巡視卡片巡視卡片 v建立靜脈輸液巡建立靜脈輸液巡 視卡：每次巡視視卡：每次巡視 后按巡視卡上要后按巡視卡上要 求的內(nèi)容認(rèn)真填求的內(nèi)容認(rèn)真填 寫(xiě)，對(duì)巡視的六寫(xiě)，對(duì)巡視的六 項(xiàng)內(nèi)容做到心中項(xiàng)內(nèi)容做到心中 有數(shù)有數(shù)。 1、藥品檢查環(huán)節(jié)：做到三查、四看、二熟悉、五掌握、藥品檢查環(huán)節(jié)：做到三查、四看、二熟悉、五掌握 。 v 三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。 v 四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無(wú)裂縫；四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無(wú)裂縫； 看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、混濁、沉看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、混濁、沉 淀。淀。 v 二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌；熟悉給藥途徑及方法二熟悉：