結(jié)實(shí)及其它病因課件

1、結(jié)實(shí)及其它病因1 結(jié)實(shí)及其它病因2 三、結(jié)石三、結(jié)石 （一）基本概念（一）基本概念 （二）形成（二）形成 （三）致病特點(diǎn)（三）致病特點(diǎn) 結(jié)實(shí)及其它病因3 （一）基本概念（一）基本概念 濕熱濁邪 砂石樣病理產(chǎn)物 蘊(yùn)結(jié)不散 或久經(jīng)煎熬 結(jié)結(jié) 石石 結(jié)實(shí)及其它病因4 有形質(zhì)的病理產(chǎn)物 形狀各異， 大小不等 結(jié)石 肝 膽、 腎、 膀 胱 胃 特點(diǎn) 結(jié)實(shí)及其它病因5 （二）、形成（二）、形成 飲食失宜飲食失宜 情志內(nèi)傷情志內(nèi)傷 寄生蟲(chóng)感染寄生蟲(chóng)感染 服藥不當(dāng)服藥不當(dāng) 體內(nèi)濕熱濁邪，蘊(yùn)結(jié)不散 或久經(jīng)煎熬 砂石樣病理產(chǎn)物 結(jié)實(shí)及其它病因6 1飲食失宜飲食失宜 嗜食辛辣，過(guò)食肥甘炙煿，或嗜酒太過(guò)， 釀成濕熱，

2、影響肝膽，疏泄失常，膽汁 排泄不利，郁積日久，則蘊(yùn)結(jié)成石，發(fā) 為肝膽結(jié)石。 （二）、形成因素（二）、形成因素 結(jié)實(shí)及其它病因7 2情志內(nèi)傷情志內(nèi)傷 情志所傷，氣機(jī)郁滯，肝失疏泄，膽汁疏 泄不利，郁滯化熱，煎熬日久，可形成 肝膽結(jié)石。 結(jié)實(shí)及其它病因8 3寄生蟲(chóng)感染寄生蟲(chóng)感染 蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵往往成為結(jié)石的核心，尤其 是蛔蟲(chóng)，在我國(guó)已被公認(rèn)為引起膽結(jié)石 的主因。由于蛔蟲(chóng)侵入膽道，不可避免 地引起感染及不同程度的梗阻，膽汁疏 泄不利，也能促進(jìn)結(jié)石的形成。 結(jié)實(shí)及其它病因9 4服藥不當(dāng)服藥不當(dāng) 長(zhǎng)期過(guò)量服用某些藥物，常見(jiàn)有堿性藥物、磺 胺類藥物、鈣、鎂、鉍類藥物等，致使臟腑功能 失調(diào)，或藥物及其代謝產(chǎn)物殘

3、存體內(nèi)，誘發(fā)結(jié)石 形成，例如腎結(jié)石、胃結(jié)石等。 結(jié)實(shí)及其它病因10 （三）、致病特點(diǎn)（三）、致病特點(diǎn) 多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱多發(fā)于肝膽、胃、腎和膀胱 易阻氣機(jī)、易阻氣機(jī)、損傷脈絡(luò)損傷脈絡(luò) 梗阻通道，導(dǎo)致疼痛梗阻通道，導(dǎo)致疼痛 病程較長(zhǎng)，輕重不一病程較長(zhǎng)，輕重不一 結(jié)實(shí)及其它病因11 膽汁、食物、尿液等 疏通排泄不暢 臟腑的生理功能失調(diào) （肝膽 胃 腎 膀胱） 結(jié)實(shí)及其它病因12 結(jié)石性疼痛的特點(diǎn) 性質(zhì)：局部脹痛、鈍痛、酸、隱痛，甚 則導(dǎo)致通道梗阻、結(jié)石嵌頓，則出現(xiàn) 劇烈的絞痛，常伴有冷汗淋漓，惡心 嘔吐； 部位 常固定不移，或放射至鄰近部位， 亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而有所變化； 時(shí)間 以陣發(fā)性、間

4、歇性為多，發(fā)作時(shí) 劇痛 難忍，而緩解時(shí)一如常人。 結(jié)實(shí)及其它病因13 第四節(jié)第四節(jié) 其他病因其他病因 1、外傷 2、寄生蟲(chóng) 3、藥邪 4、醫(yī)源因素 5、先天因素等 結(jié)實(shí)及其它病因14 1、外傷 定義 因機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，主要傷及皮 膚、肌肉、筋骨等的致病因素。 跌打損傷、持重努傷、 槍彈傷、利器損傷、 化學(xué)傷 種類 電擊傷 燒燙傷 凍傷 蟲(chóng)獸咬傷 結(jié)實(shí)及其它病因15 2、 寄生蟲(chóng)寄生蟲(chóng) 寄生蟲(chóng)是動(dòng)物性寄生物的統(tǒng)稱。 寄居部位：人體的腸道、肝臟、血液等處 發(fā)育繁殖，損害人體，導(dǎo)致疾病。 種類：原蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如阿米巴、瘧原 蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等；引起蠕蟲(chóng)病的寄生蟲(chóng)，如血 吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、

5、蟯蟲(chóng)、絲 蟲(chóng)等。 結(jié)實(shí)及其它病因16 寄生蟲(chóng)寄生蟲(chóng) 中醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識(shí)到寄生蟲(chóng)病的發(fā)生與 飲食不潔等因素有關(guān)。又有“濕熱生 蟲(chóng)”之說(shuō)。所謂“濕熱生蟲(chóng)”，是指 脾胃濕熱為引起腸寄生蟲(chóng)病的內(nèi)在因 素之一，而某些腸寄生蟲(chóng)病亦往往 以 “脾胃濕熱”的癥狀為主要臨床 表現(xiàn)。 結(jié)實(shí)及其它病因17 3、藥邪、藥邪 概念：藥邪是指用藥不當(dāng)而導(dǎo)致疾病的致病因素。 大毒、常毒、小毒、無(wú)毒之分， 形成：醫(yī)生不熟悉藥物的性味、功效、常用劑量、 毒副作用、配伍禁忌而使用不當(dāng)， 病人不在醫(yī)生指導(dǎo)下盲目用藥，反而會(huì)導(dǎo)致疾 病，甚至發(fā)生藥物中毒。 結(jié)實(shí)及其它病因18 （一）藥邪的形成（一）藥邪的形成 濫用補(bǔ)藥濫用補(bǔ)藥 用藥過(guò)量用

6、藥過(guò)量 炮制不當(dāng)炮制不當(dāng) 配伍不當(dāng)配伍不當(dāng) 用法不當(dāng)用法不當(dāng) 結(jié)實(shí)及其它病因19 （二）藥邪的致病特點(diǎn) 1藥物中毒藥物中毒 2藥物過(guò)敏藥物過(guò)敏 3劑量不當(dāng)劑量不當(dāng) 4加重病情，導(dǎo)致新病加重病情，導(dǎo)致新病 結(jié)實(shí)及其它病因20 4、醫(yī)源性因素、醫(yī)源性因素 醫(yī)源因素醫(yī)源因素是指由于醫(yī)生的過(guò)失，造成 貽誤病情或致生它疾的致病因素，又 稱“醫(yī)過(guò)醫(yī)過(guò)”。 結(jié)實(shí)及其它病因21 五、先天因素五、先天因素 先天因素，先天因素，指人未出生前因父母體質(zhì)或 胎兒發(fā)育過(guò)程中形成的致病因素，包括 遺傳因素、胎傳因素。 結(jié)實(shí)及其它病因22 (一）遺傳因素一）遺傳因素 定義：是指定義：是指親代與子代之間，通過(guò)遺傳親代與子代之間，通過(guò)遺傳 信息傳遞信息傳遞所形成的致病因素。所形成的致病因素。遺傳因遺傳因 素由父母親的遺傳信息傳遞而形成，導(dǎo)致素由父母親的遺傳信息傳遞而形成，導(dǎo)致 遺傳性疾病遺傳性疾病。 主要特點(diǎn)：患者在親祖代和子孫代中主要特點(diǎn)：患者在親祖代和子孫代中有有 一定的數(shù)量比例關(guān)系一定的數(shù)量比例關(guān)系，近親婚配近親婚配所生所生 育的子代中遺傳病的發(fā)病率較高育的子代中遺傳病的發(fā)病率較高，單，單 卵雙生卵雙生比異卵雙生患病的機(jī)會(huì)多。比異卵雙生患病的機(jī)會(huì)多。 結(jié)實(shí)及其它病因23 （二）胎傳因素 胎傳因素胎