PICCO新技術(shù)新項目申請表

1、附件XXXXX醫(yī)院2013年度醫(yī)療新技術(shù)新項目申請開展登記表項目名稱PICCO （脈搏指示連續(xù)心排些量監(jiān)測）申報時間2013-07申報科室重癥醫(yī)學(xué)科項目負責(zé)人姓名XXXX項目負責(zé)人職稱副主任醫(yī)師項目類型原創(chuàng)引進項目開展目的PICCO對血液動力學(xué)參數(shù)進行監(jiān)測的一種微創(chuàng) 技術(shù)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，特別是危重癥及 手術(shù)病人。國內(nèi)外相關(guān)動態(tài)該項技術(shù)已成熟，在國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院的重 癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)開展，且省內(nèi)省人民醫(yī)院、XXX醫(yī) 院、XXX市人民醫(yī)院已經(jīng)開展。意義及應(yīng)用前景PICCO監(jiān)測意義在于更好的監(jiān)測患者的血流動 力學(xué)，該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心 輸出量（CO），并通過分析動脈壓力波型曲線下

2、面積來獲得連續(xù)的心輸出量（PCCO。同時可計 算胸內(nèi)血容量（ITBV）和血管外肺水（EVLW,更 能準確反映心臟前負何的指標(biāo)，口取得較好的 社會和經(jīng)濟效益。技術(shù)方案經(jīng)肺溫度稀釋法和PCCO勺測定需要一根特殊的 動脈導(dǎo)管。該導(dǎo)管通常置于股動脈或腋動脈， 通過該導(dǎo)管，可連續(xù)監(jiān)測動脈壓力，同時監(jiān)測 儀通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連 續(xù)的心輸出量（PCCO。動脈導(dǎo)管帶有特殊的溫 度探頭，用于測定注射大動脈的溫度變化。監(jiān) 測儀利用熱稀釋法測量單次的心輸出量。動脈 導(dǎo)管外，尚需一條常規(guī)的深靜脈導(dǎo)管用于注射 冰鹽水，通常深靜脈導(dǎo)管置于上腔靜脈或右心 房。人員資質(zhì)通過重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn)的人員均可操作， 我科具有足夠技術(shù)力量、人力和設(shè)備保證項目 的順利進行。設(shè)備、設(shè)施及藥物等支持PICCC監(jiān)測儀，PICCC導(dǎo)管套裝，冰生理鹽水， 注射器。安全措施與風(fēng)險處置預(yù)案風(fēng)險：1、出血2、血氣胸3、置管失敗。緊急處理包括：1、及時壓迫；2、若在置管時出現(xiàn)血氣胸，按血氣胸處理； 難情況，及時請麻醉科協(xié)助。3、出現(xiàn)置管困成本及經(jīng)濟效益估算由于PICCO監(jiān)測操作簡單、使用范圍廣，將被 廣大醫(yī)務(wù)