多媒體開(kāi)發(fā)軟件下的編程技術(shù).docx

1、多媒體開(kāi)發(fā)軟件下的編程技術(shù)摘要在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)的信息化時(shí)代， 多媒體技術(shù)廣泛應(yīng)用在 教育、金融、交通等各個(gè)領(lǐng)域，多媒體開(kāi)發(fā)軟件是是一種圖標(biāo)向?qū)?編輯工具，具有多種多媒體程序功能。本文首先簡(jiǎn)要介紹什么是多媒體開(kāi)發(fā)軟件， 然后研究分析多媒體 開(kāi)發(fā)軟件環(huán)境下的編程技術(shù)及其應(yīng)用。關(guān)鍵詞多媒體開(kāi)發(fā)軟件； 編程技術(shù)； 應(yīng)用多媒體開(kāi)發(fā)軟件是公司 研發(fā)推出的， 其推出以來(lái)為廣大多媒體程序設(shè)計(jì)人士所青睞， 并迅速 流行于全世界 1 。以下主要對(duì)多媒體開(kāi)發(fā)軟件編程技術(shù)及其應(yīng)用進(jìn)行研究分析。1 什么是多媒體開(kāi)發(fā)軟件多媒體開(kāi)發(fā)軟件是一種具有多種多媒體 程序功能的圖標(biāo)導(dǎo)向式編輯工具，主要用作各種多媒體信息的集成、

2、處理以及統(tǒng)一管理， 包括文本信息、 圖像、聲音、視頻、動(dòng)畫(huà)等 2 。通過(guò)多媒體開(kāi)發(fā)軟件制作的多媒體程序具有表現(xiàn)力強(qiáng)、 交互性強(qiáng) 等多種優(yōu)點(diǎn)，并廣泛應(yīng)用在多種領(lǐng)域，包括商業(yè)活動(dòng)、教學(xué)、產(chǎn)品生 產(chǎn)、產(chǎn)品演示等。用該編輯工具開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品主要采取卡片式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)， 即用戶只需 將產(chǎn)品內(nèi)容轉(zhuǎn)換成不同形式的多媒體對(duì)象， 比如文字信息、圖形圖像、 聲音、視頻、動(dòng)畫(huà)等，然后制作在卡片上，最后設(shè)定相應(yīng)的菜單、按 鈕等交互方式將一張張卡片相互連接起來(lái)，時(shí)期成為一個(gè)有機(jī)體。2 多媒體開(kāi)發(fā)軟件環(huán)境下的編程技術(shù)分析用戶在使用多媒體開(kāi)發(fā) 軟件編寫(xiě)程序是比較輕松的， 對(duì)專業(yè)語(yǔ)言的要求不高， 僅需掌握一下 基礎(chǔ)知識(shí)便可進(jìn)行程序模

3、塊的編寫(xiě)。21 運(yùn)算符與表達(dá)式多媒體開(kāi)發(fā)軟件的運(yùn)算符分有 5 種類型，分 別是邏輯運(yùn)算符、連接運(yùn)算符、關(guān)系運(yùn)算符、算術(shù)運(yùn)算符、賦值運(yùn)算 符。在使用運(yùn)算符時(shí)一般優(yōu)先級(jí)高的運(yùn)算符先行， 優(yōu)先級(jí)低的運(yùn)算符 后行；同等級(jí)的運(yùn)算符則按從左往右的執(zhí)行順序。表達(dá)式其實(shí)是一個(gè)語(yǔ)句，由運(yùn)算符、函數(shù)、常量和變量共同組成 的，在正文對(duì)象、對(duì)話框、計(jì)算機(jī)窗口中均可輸入相應(yīng)的表達(dá)式。比如+1，可用于賦值、特殊操作以及運(yùn)算過(guò)程的命令執(zhí)行，或者 某一外部程序的調(diào)用。22 函數(shù)和變量函數(shù)是一類子程序，分有自定義函數(shù)與系統(tǒng)函數(shù) 兩種，可以為系統(tǒng)提供某些具有特殊性的作用、功能 3 。多媒體開(kāi)發(fā)軟件具有十八種類型的系統(tǒng)函數(shù)，共計(jì)有

4、 300 多個(gè)。 自定義函數(shù)即用戶可自行定義某種函數(shù)，從而滿足自身的需求， 并且只有支持的格式范圍才能自定義函數(shù)。自定義函數(shù)又分為兩種格式， 分別是編碼文件格式、 動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù) 格式。變量指的一個(gè)程序在其運(yùn)行過(guò)程中其值能夠改變的量 4 。 多媒體開(kāi)發(fā)軟件的變量分為兩種， 第一種是系統(tǒng)變量， 指的是多 媒體開(kāi)發(fā)軟件中比較特殊的一類預(yù)先定義的變量， 主要用作系統(tǒng)運(yùn)行 過(guò)程中其內(nèi)部運(yùn)行狀態(tài)變化情況的記錄， 其特點(diǎn)是在系統(tǒng)運(yùn)行或某個(gè) 程序執(zhí)行的過(guò)程中， 多媒體開(kāi)發(fā)軟件會(huì)根據(jù)相關(guān)情況的具體變化情況 對(duì)該變量進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整， 用戶也可根據(jù)自身的實(shí)際需要對(duì)其作出相應(yīng)的調(diào)整或調(diào)用例如和地理位置、日期、時(shí)間等均為系

5、統(tǒng)變量，均可自動(dòng)調(diào)整也 可以手動(dòng)調(diào)整或調(diào)用。自變量值得是用戶自行創(chuàng)建的變量， 用以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)當(dāng)前并未提供 的某種功能。另外，多媒體開(kāi)發(fā)軟件的變量根據(jù)變量?jī)?nèi)型又分為三種， 第一種 是邏輯型變量，用與還有 1和 0表示，表示執(zhí)行條件或者表達(dá)狀態(tài)， 用于或兩個(gè)值的存儲(chǔ)；第二種是數(shù)值型變量，主要用于數(shù)值表達(dá)式、 整數(shù)和小數(shù)等數(shù)值的存儲(chǔ)； 第三種是字符型變量， 需要用雙引號(hào)括起 來(lái)，主要用作字符串的存儲(chǔ)， 最長(zhǎng)的字符串長(zhǎng)度可達(dá)到 3000 個(gè)字符。23 控制語(yǔ)句控制語(yǔ)句表示的是用以實(shí)現(xiàn)控制程序的選擇和循環(huán) 等功能的的計(jì)算機(jī)語(yǔ)言。多媒體開(kāi)發(fā)軟件的控制語(yǔ)句有 2 類，第一類為條件語(yǔ)句， 需對(duì)語(yǔ) 句條件判斷結(jié)構(gòu)

6、進(jìn)行分析，從而作出執(zhí)行決定，分為 3 種形式，第一 種是條件表達(dá)式；第二種為鑲嵌型的條件語(yǔ)句，比如條件1 語(yǔ)句塊；條件2語(yǔ)句塊1;只執(zhí)行條件滿足的語(yǔ)句塊。第三種是條件語(yǔ)句塊； 或者條件表達(dá)式 1 表達(dá)式 2 為條件滿足時(shí) 執(zhí)行緊跟后面的語(yǔ)句塊或者表達(dá)式；或條件語(yǔ)句塊 1；語(yǔ)句塊 1；語(yǔ) 句塊 2；為條件不滿足執(zhí)行語(yǔ)句塊 1，反之則執(zhí)行語(yǔ)句塊 2。第二類為循環(huán)語(yǔ)句， 指的是在規(guī)定執(zhí)行次數(shù)范圍內(nèi)或者條件滿足 的情況下，會(huì)重復(fù)執(zhí)行特定的一段程序代碼，同樣有 3 種形式，第一 種為條件；第二種為變量數(shù)值列表；循環(huán)體；，這類語(yǔ)句主要由列表 內(nèi)的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)決定循環(huán)的次數(shù)， 執(zhí)行順序是從左往右逐一執(zhí)行， 每一

7、 次循環(huán)均會(huì)賦予列表內(nèi)的一個(gè)數(shù)據(jù)相應(yīng)的變量， 指導(dǎo)全部數(shù)據(jù)均賦值 后才停止循環(huán)。第三種是；循環(huán)體；為條件滿足時(shí)即執(zhí)行循環(huán)體，一直循壞至條 件不滿足時(shí)才停止?；蜃兞?=初值 終值；循環(huán)體；需先將初值賦予一個(gè)變量，然后 循環(huán)體每執(zhí)行一次，將變量值加或者減 1，如此循環(huán)直至變量為終值 即停止循環(huán)。3 多媒體開(kāi)發(fā)軟件環(huán)境下編程技術(shù)的應(yīng)用分析在多媒體開(kāi)發(fā)軟件 下應(yīng)用編程技術(shù)時(shí)， 只需利用簡(jiǎn)單的函數(shù)和變量的表達(dá)式或控制語(yǔ)句 并配合合理設(shè)置判斷圖標(biāo)、 簡(jiǎn)單語(yǔ)言程序的編寫(xiě)即可完成相應(yīng)的應(yīng)用 程序，達(dá)到豐富多樣的程序效果。比如在設(shè)計(jì) 2 位數(shù)的抽獎(jiǎng)程序時(shí)，需想自定義 4 個(gè)變量、， 和用作兩位數(shù)中個(gè)位數(shù)和十位數(shù)

8、的隨機(jī)數(shù)， =0，9，1；=0， 9，1；用 作抽獎(jiǎng)程序的起始時(shí)間， =1 代表數(shù)字開(kāi)始遞減式跳躍；代表時(shí)間， 用作數(shù)字跳躍的停止。作者劉苓聶小璠單位信陽(yáng)農(nóng)林學(xué)院參考文獻(xiàn) 1 黃秀常多媒體開(kāi) 發(fā)軟件下的編程技術(shù)研究 計(jì)算機(jī)光盤(pán)軟件與應(yīng)用 2013588-892 李 言武編程技術(shù)應(yīng)用與解析 工業(yè)控制計(jì)算機(jī)， 201410161-162本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰

9、竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)

10、去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)

11、的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/

12、dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相

13、近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可

14、起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞

15、白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影

16、。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原

17、 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病

18、和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生

19、進(jìn)行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特

20、別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)

21、過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)

22、15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率