急診科儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度與程序.doc

1、急診科儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序一、目的 使科室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責任到人，使之 隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量二、適用范圍急診科室。三、職責（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的， 科主任或護士長應(yīng)及時向設(shè)備科 報告申請。（二）. 病區(qū)的設(shè)施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三）. 護士長每周進行一次設(shè)施、器械的檢查，護士每班當面 清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應(yīng) 立即向科主任、護士長匯報，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。（四）. 對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，科主任或 護士長應(yīng)向設(shè)備科申請報廢、更新。四、工作程序（一）. 病區(qū)設(shè)施策劃及配置

2、，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置 病區(qū)所需設(shè)施及器材。（二）. 科主任、護士長負責收集設(shè)施及器材使用信息，如需要 增加的設(shè)施、器材，填寫購買申請單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（三）. 護士長負責對購買的設(shè)施及器材進行建賬管理，并按病 區(qū)及編號標識在醒目的位置。（四）. 護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清 潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。（五）. 使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯 報器械維修工及設(shè)備科。（六）. 每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保 證各種儀器、材料性能良好。（七）. 一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補 充，并保持清潔、整齊。（八）.

3、病區(qū)的急救設(shè)施不準挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也 不準挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私 人的名義借用。（九）. 護士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對貴重 儀器使用后應(yīng)有記載。2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎 衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對恒定數(shù) 目。有關(guān)救護車存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、 外科出診箱存放物品表、 婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備 用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計，并定期檢查。四、工作程序：（一）. 救護車設(shè)施策劃及配置： 按基本醫(yī)療管理制度的救護車設(shè)施要求配置所需 設(shè) 施及通訊器材，由科主任、護

4、士長負責申請、領(lǐng)用。（二）. 值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅 守崗位，認真作好院前急救 的準備工作。（三）. 值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求 救大致原因，并立即通知出 診醫(yī)生、護士和司機（必要時派 出護工）在 5 分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護車的工作 程序詳見救護車的管理制度。 4. 院前急救內(nèi)容：出診醫(yī) 生到達急救現(xiàn)場時，對患者應(yīng)有高度負責精神，應(yīng)立即檢查患 者，動作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地搶救，待病情 穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征 變化。如有 3 個以上的重傷者，應(yīng)迅速報告科主任是否增援。 1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救

5、和維持基本生命，減輕途中痛苦 和并發(fā)癥，強調(diào)對癥治療。 維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興 奮劑，口對口人工呼吸 ，氣管插管人工呼吸等）。 維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、 體外起搏器的使用， 有生命危險的心率失常的藥物治療等） 。 維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 （急性腦血管病的處理， 預(yù)防治療腦 水腫、降低顱內(nèi)壓治 療、控制癲癇等）。 急性中毒、意外事故處理。 腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、 固定、搬運。 止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。2、途中救護： 合理轉(zhuǎn)運分流患者，但對轉(zhuǎn)運傷病員要求快速安全。 為避免突然剎車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者 的擔架應(yīng)該很好固定， 醫(yī)護人員和陪護人員應(yīng)該使用安全帶 或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位 或頭 低足高位。 四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者 臥硬板 ，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊， 避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領(lǐng)固定之，避 免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細詢問患 者家 屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄， 并明確通知其家屬或在場人員。死亡 原因證明由司法部門出 具。4. 醫(yī)護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、 交警、 公安 人 員的調(diào)度安排，保護有法律糾紛的現(xiàn)場