心理干預(yù)對(duì)無(wú)抽搐電休克治療精神病患者的效果研究

1、 心理干預(yù)對(duì)無(wú)抽搐電休克治療精神病患者的效果研究 方法：將40例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均接受同樣的藥物治療，但實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行治療的全過(guò)程中均由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者入組前焦慮狀況評(píng)分得分為13.128.78，治療后得分為4.782.78；對(duì)照組患者入組前得分為13.788.12，治療后得分為8.133.13，2組患者入組前得分無(wú)差異，p0.05；治療后兩組患者得分呈現(xiàn)出顯著差異，p0.05。實(shí)驗(yàn)組患者依從性得分為20.335.31，平均治療次數(shù)為9.6次；對(duì)照組患者依從性得分為13.724.12，平均治療次數(shù)為6.3次。兩組患者在依從性得分和平均治療次數(shù)上均呈

2、現(xiàn)出顯著差異，p0.05），說(shuō)明建模成功。1.2 方法。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在接受無(wú)抽電搐休克治療前、治療中、治療后全過(guò)程所使用的藥物相同，其不同的是對(duì)照組患者則不添加心理干預(yù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行無(wú)抽蓄電休克治療前、治療中、治療后均接受責(zé)任護(hù)士的心理干預(yù)護(hù)理。具體干預(yù)措施如下：1.2.1 治療前。首先由責(zé)任護(hù)士與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系；其次，由責(zé)任護(hù)士在此基礎(chǔ)上向患者詳細(xì)的介紹無(wú)抽蓄電休克療法的目的、過(guò)程、及其療程和效果，同時(shí)向患者及其家屬播放醫(yī)院攝制的相關(guān)視頻資料，從而提高患者對(duì)治療的依從性；最后再由責(zé)任護(hù)士向患者介紹無(wú)抽蓄電休克治療室的環(huán)境，讓患者保持輕松，從容的面對(duì)即將進(jìn)行的治療。1.2

3、.2 治療中?；颊咴谶M(jìn)行無(wú)抽蓄電休克治療時(shí)，責(zé)任護(hù)士需全程陪護(hù)，與患者進(jìn)行交談，從而分散患者注意力，并引導(dǎo)家屬給與患者情感上的關(guān)懷，讓患者心理得到寬慰，增加患者的安全感；同時(shí)責(zé)任護(hù)士還需要全程監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征、意識(shí)活動(dòng)以及患者對(duì)麻醉劑和肌松劑生理反應(yīng)的詳細(xì)記錄。1.2.3 治療后?；颊咴诮邮芡隉o(wú)抽蓄電休克治療后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)陪伴在患者身邊，了解患者在治療過(guò)程中的心理感受，同時(shí)觀察患者的情感反應(yīng)，了解患者的精神病癥狀的緩解情況，并根據(jù)患者治療后出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本研究選擇該緊張焦慮和治療依從性差的問(wèn)題作為心理干預(yù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)由專(zhuān)門(mén)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行，所有的責(zé)

4、任護(hù)士都是經(jīng)過(guò)醫(yī)院培訓(xùn)，且通過(guò)理論和技能考核的。1.3.1 焦慮緊張情緒的評(píng)定。本文采用焦慮量表（hama）對(duì)患者入組前以及干預(yù)后的相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)定，從而分析心理干預(yù)對(duì)接受無(wú)抽蓄電休克治療患者的緊張焦慮情緒的緩解情況。hama總共14個(gè)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)評(píng)分法，（0分4分），其中得分越低表示患者的緊張焦慮情緒控制得越好。1.3.2 治療依從性評(píng)價(jià)。在患者每次進(jìn)行無(wú)抽蓄電休克療法之時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全程陪護(hù)，并根據(jù)患者的的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，主動(dòng)配合治療為依從性良好，得分3分；在護(hù)士的勸說(shuō)下才肯接受治療為部分依從性，得分2分；需強(qiáng)制執(zhí)行治療的為不依從，得分1分。根據(jù)每次患者的得分來(lái)計(jì)算出其每次

5、的平均分，作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。將所得數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，其中p0.05表示詫異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05；治療后兩組患者得分呈現(xiàn)出顯著差異，p0.05。2.2 患者治療依從性情況。2組患者進(jìn)行無(wú)抽蓄電休克治療的依從性情況如表2。實(shí)驗(yàn)組患者依從性得分為20.335.31，平均治療次數(shù)為9.6次；對(duì)照組患者依從性得分為13.724.12，平均治療次數(shù)為6.3次。兩組患者在依從性得分和平均治療次數(shù)上均呈現(xiàn)出顯著差異，p0.05。3 討論無(wú)抽蓄電休克療法作為近年來(lái)在精神病治療過(guò)程中比較常用的一種治療手段，其在安全性和耐受性等方面具有較大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)可以降低精神病患者患者因藥物治療難以治愈而致病情加深和惡化。雖然無(wú)抽蓄電療法具有上述種種的優(yōu)點(diǎn)，但由于精神病患者及其家屬對(duì)其缺乏了解，家屬會(huì)擔(dān)心該療法是通過(guò)電擊來(lái)刺激大腦神經(jīng)，而患者由于其認(rèn)知能力較差，甚至?xí)X(jué)得該療法對(duì)其是一種懲罰，同