中醫(yī)醫(yī)院老年病建設(shè)與管理指南

1、-作者xxxx-日期xxxx中醫(yī)醫(yī)院老年病建設(shè)與管理指南【精品文檔】中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南(試行)由國家中醫(yī)藥管理局于2011年9月14日國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201144號印發(fā)，自2011年9月14日起施行。目錄1. 拼音2. 一、總則3. 二、基本條件4. 三、人員隊伍5. 四、服務(wù)技術(shù)6. 五、環(huán)境形象7. 六、附則8. 附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理指南(試行)總則第一條 為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南

2、。第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其老年病科管理者加強老年病科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時可作為各級中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科按照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)在老年病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展老年病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院老年病科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對老年病科的規(guī)范化建設(shè)與管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全?；緱l件第六條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備與

3、其醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診，可開設(shè)專病門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)開設(shè)病房，具備提供老年病科急診診療服務(wù)的能力。第八條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診應(yīng)設(shè)置候診座椅、診室、檢查室、治療室(含中醫(yī)治療室)，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護患者隱私。三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)?？铺厣O(shè)置配套的診斷設(shè)施、治療室。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院老年病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室和中醫(yī)治療室，中醫(yī)治療室可開展針灸、火罐、音療、中藥熏洗、中藥外治療法、理療等。

4、第九條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，可配備中藥超聲導(dǎo)入治療設(shè)備、針灸設(shè)備、經(jīng)絡(luò)治療設(shè)備、中醫(yī)磁療設(shè)備、中藥泡洗設(shè)備等有助于提高療效的中醫(yī)診療設(shè)備。設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。第十條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)本科室特色療法開展情況，建立針灸、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、中藥外敷、中藥熏洗、中藥灌腸等老年病科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。人員隊伍第十一條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)

5、工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十二條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)老年病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)老年病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能;應(yīng)熟練掌握急危重癥監(jiān)護和搶救的技能。中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握老年病科常見病種(病證)的診斷標準，掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點掌握100首常用方劑(見附件)，掌握老年病科常用診療技術(shù)操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上

6、，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，具備常見老年病科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求的基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重老年病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在老年病科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見老年病的診斷標準、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本技能、老年病中醫(yī)基礎(chǔ)知識、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。

7、中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)新方法等，了解老年病防治新進展，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)老年專病的診療專長。中醫(yī)類別副主任級以上醫(yī)師主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)老年疑難、急危重癥的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握老年病科防治新進展。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)老年病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)(2年以上)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷

8、和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事老年病專業(yè)學(xué)習(xí)和工作20年以上，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)老年病專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級以上專

9、業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班、學(xué)術(shù)會議等方式，著重進行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、中醫(yī)老年病學(xué)科防治新進展等方面的培訓(xùn)。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科護士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥診療常見老年病的基本知識，

10、掌握老年病科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握本科疾病中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的護理服務(wù)和健康指導(dǎo)。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科護士長是老年病科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院老年病科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有1年以上老年病科臨床護理工作經(jīng)驗。三級中醫(yī)醫(yī)院老年病科護士長應(yīng)具備主管護師以上及專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有2年以上老年病科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)

11、參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核。服務(wù)技術(shù)第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新老年病中醫(yī)診療技術(shù)。第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)具備常見、多發(fā)老年病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展郁證、不寐、骨痹、消渴、淋證、便秘、胃脘痛、汗證、胸痹、眩暈、中風(fēng)等老年常見病診療的能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展呆病、顫證、心悸、喘證、水腫等老年疑難、急危重癥診療工作的能力。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中藥

12、外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐等中醫(yī)特色服務(wù)項目;積極創(chuàng)造條件開展穴位注射、穴位埋線、砭石等服務(wù)項目，提高中醫(yī)臨床療效。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平進行分析、總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十七條強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用;及時開展病例討

13、論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。環(huán)境形象第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。第三十條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點傳播中醫(yī)藥防治老年病的科普知識，介紹中醫(yī)藥防治老年病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治老年病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)

14、藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時調(diào)整。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)老年病專業(yè)歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。附則第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院老年病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以老年病診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。第三十六條 本指南

15、由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件:中醫(yī)醫(yī)院老年病科常用方劑目錄1.安神定志丸(醫(yī)學(xué)心悟) 2.八正散(太平惠民和劑局方) 3.白虎湯(傷寒論) 4.百合固金湯(慎齋遺書) 5.半夏白術(shù)天麻湯(醫(yī)學(xué)心悟) 6.半夏瀉心湯(傷寒分清飲(楊氏家藏方) 8.補陽還五湯(醫(yī)林改錯) 9.補中益氣湯(脾胃論) 10.參苓白術(shù)散(太平惠民和劑局方) 11.參蘇飲(太平惠民和劑局方) 12.柴胡疏肝散(證治準繩) 13.川芎茶調(diào)散(太平惠民和劑局方) 14.大補陰丸(丹溪心法) 15.大柴胡湯(傷寒論) 16.大承氣湯(傷寒論) 17.大建中湯(金匱要略) 18.大秦艽湯(

16、素問病機氣宜保命集) 19.當(dāng)歸六黃湯(蘭室秘藏) 20.當(dāng)歸四逆湯(傷寒論) 21.滌痰湯(奇效良方) 22.地黃飲子(圣濟總錄) 23.定喘湯(壽世保元) 24.獨活寄生湯(備急千金要方) 25.二陳湯(和劑局方) 26.二仙湯(婦產(chǎn)科學(xué)) 27.防己黃芪湯(金匱要略) 28.附子理中丸(奇效良方) 29.甘露消毒丹(雜病證治新義) 30.葛根芩連湯(傷寒論) 31.膈下逐瘀湯(醫(yī)林改錯) 32.瓜蔞薤白白酒半夏湯(傷寒論) 34.歸脾湯(校注婦人良方) 35.桂枝甘草龍骨牡蠣湯(傷寒論) 36.桂枝湯(傷寒論) 37.蒿芩清膽湯(重訂通俗傷寒論) 38.防風(fēng)通圣散(宣明論方) 39.黃芪

17、桂枝五物湯(金匱要略) 40.藿香正氣散(太平惠民和劑局方) 41.濟川煎(景岳全書) 42.解語丹(婦人大全良方) 43.九味羌活湯(此事難知) 44.理中丸(傷寒論) 45.苓桂術(shù)甘湯(傷寒論) 46.六味地黃丸(小兒藥證直訣) 47.龍膽瀉肝湯(醫(yī)宗金鑒) 48.平胃散(太平惠民和劑局方) 49.普濟消毒飲(東垣試效方) 50.牽正散(楊氏家藏方) 51.羌活勝濕湯(脾胃論) 52.青娥丸(攝生眾妙方)53.青蒿鱉甲湯(溫病條辨) 54.清骨散(證治準繩) 55.清暑益氣湯(溫?zé)峤?jīng)緯) 56.清胃散(脾胃論) 57.清心蓮子飲(太平惠民和劑局方) 58.清燥救肺湯(醫(yī)門法律) 59.人參

18、敗毒散(太平惠民和劑局方) 60.人參養(yǎng)榮湯(三因極一病證方論) 61.三仁湯(溫病條辨) 62.桑菊飲(溫病條辨63.桑螵蛸散(本草衍義) 64.身痛逐瘀湯(醫(yī)林改錯) 65.腎氣丸(金匱要略) 66.實脾散(重訂嚴氏濟生方) 67.四逆散(傷寒論) 68.四神丸(證治準繩) 69.蘇子降氣湯(太平惠民和劑局方) 70.酸棗仁湯(金匱要略)71.天麻鉤藤飲(雜病診治新義) 72.溫膽湯(備急千金要方) 73.溫經(jīng)湯(金匱要略)74.烏梅丸(傷寒論) 75.無比山藥丸(備急干金要方) 76.五苓散(傷寒論) 77.五皮飲(華氏中藏經(jīng)) 78.五味消毒飲(醫(yī)宗金鑒) 79.五子衍宗丸活命飲(校注婦人良方)