發(fā)熱病人就診及處置流程

1、2021/3/111 發(fā)熱病人就診及處置流程發(fā)熱病人就診及處置流程 門診部門診部 王琴王琴 2021/3/112 概概 述述 發(fā)熱門診，是正規(guī)醫(yī)院門診在防控急性發(fā)熱門診，是正規(guī)醫(yī)院門診在防控急性 傳染病期間根據(jù)上級指示設(shè)立的專門用于排傳染病期間根據(jù)上級指示設(shè)立的專門用于排 查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。 在該科室工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守在該科室工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染傳染 病病 防治法防治法”和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān) 法法 律、法規(guī)。做到律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報不漏報一個病人，不錯報 一一

2、 個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員。個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員。 2021/3/113 發(fā)熱病人就診流程發(fā)熱病人就診流程 發(fā)熱病人發(fā)熱病人 大廳分診、掛號大廳分診、掛號 發(fā)熱門發(fā)熱門 診診 測體溫、登記信息測體溫、登記信息 發(fā)熱發(fā)熱 發(fā)熱門診醫(yī)生檢查發(fā)熱門診醫(yī)生檢查 住感染科（住院、留觀）住感染科（住院、留觀） 正常到相關(guān)科室就診正常到相關(guān)科室就診 離院離院 導(dǎo)診導(dǎo)診 2021/3/114 發(fā)熱門診就診流程圖發(fā)熱門診就診流程圖 2021/3/115 發(fā)熱門診的設(shè)置及布局要求發(fā)熱門診的設(shè)置及布局要求 發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，與其他門診分開，標(biāo)識發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，與其他門診分開，標(biāo)識 明顯。有單獨的獨立通

3、道，通風(fēng)良好。診室內(nèi)備明顯。有單獨的獨立通道，通風(fēng)良好。診室內(nèi)備 有體溫計或電子測溫儀，加蓋痰盂，口罩，速干有體溫計或電子測溫儀，加蓋痰盂，口罩，速干 手消毒液，手消毒液，“84”消毒液，擦手紙，防護服，房消毒液，擦手紙，防護服，房 間還應(yīng)安裝紫外線、空氣消毒機；設(shè)感應(yīng)水龍頭間還應(yīng)安裝紫外線、空氣消毒機；設(shè)感應(yīng)水龍頭 或長柄式水龍或長柄式水龍頭。頭。 2021/3/116 發(fā)熱病人的處置發(fā)熱病人的處置 1 體溫體溫38或有呼吸道系統(tǒng)以外合并癥者依據(jù)病情由醫(yī)生或有呼吸道系統(tǒng)以外合并癥者依據(jù)病情由醫(yī)生 開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往相關(guān)門急診就診。開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)往相關(guān)門急診就診。 2 體溫體溫38無呼吸道系統(tǒng)以

4、外合并癥者在發(fā)熱門診就診，無呼吸道系統(tǒng)以外合并癥者在發(fā)熱門診就診， 醫(yī)生根據(jù)病人的病情開具相關(guān)檢查單（如胸片、血常規(guī)醫(yī)生根據(jù)病人的病情開具相關(guān)檢查單（如胸片、血常規(guī) 等）。繳費檢查，檢查完畢醫(yī)生再根據(jù)檢查結(jié)果為病人開等）。繳費檢查，檢查完畢醫(yī)生再根據(jù)檢查結(jié)果為病人開 據(jù)處方，繳費拿藥。需住院或留觀的病人及時送至感染科據(jù)處方，繳費拿藥。需住院或留觀的病人及時送至感染科 病區(qū)。病區(qū)。 3 流感樣癥狀病人需采集咽拭子，同時做好登記工作。流感樣癥狀病人需采集咽拭子，同時做好登記工作。 2021/3/117 登記的內(nèi)容：登記的內(nèi)容： 采集地區(qū)采集地區(qū)/縣、姓名、家長姓名、性別、年齡、縣、姓名、家長姓名、

5、性別、年齡、 現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、采集日期、送檢日現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、采集日期、送檢日 期、標(biāo)本種類、標(biāo)本來源、采集人。期、標(biāo)本種類、標(biāo)本來源、采集人。 2021/3/118 2021/3/119 咽拭子采集方法：咽拭子采集方法： 讓患者張口發(fā)讓患者張口發(fā)“啊啊”音，必要時使用壓舌板，用無菌棉音，必要時使用壓舌板，用無菌棉 拭子輕柔旋轉(zhuǎn)擦拭兩側(cè)咽后壁，即懸雍垂兩側(cè)各滾動一次，拭子輕柔旋轉(zhuǎn)擦拭兩側(cè)咽后壁，即懸雍垂兩側(cè)各滾動一次， 避免觸及舌面、口腔黏膜及腭部。采完咽拭子后迅速將咽避免觸及舌面、口腔黏膜及腭部。采完咽拭子后迅速將咽 拭子放入有旋轉(zhuǎn)蓋的并裝有病毒保存液的帶墊圈的螺口塑

6、拭子放入有旋轉(zhuǎn)蓋的并裝有病毒保存液的帶墊圈的螺口塑 料凍存管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋。試管料凍存管中，在靠近頂端處折斷棉簽桿，旋緊管蓋。試管 上注明病人上注明病人姓名姓名、采樣單位采樣單位、采樣時間采樣時間。放入。放入4冰箱中低冰箱中低 溫保存。溫保存。每周一、三、五下午每周一、三、五下午由護士連同送檢表一起送往由護士連同送檢表一起送往 市疾控中心。市疾控中心。 2021/3/1110 咽拭子采樣管咽拭子采樣管 2021/3/1111 備注：備注： 現(xiàn)流感樣病例采集的科室有感染科、呼吸科、現(xiàn)流感樣病例采集的科室有感染科、呼吸科、 兒科，采集的同時必須填寫傳染病報卡，并登記兒科，采集

7、的同時必須填寫傳染病報卡，并登記 流感監(jiān)測病例標(biāo)本原始登記表，所有傳染病報卡每流感監(jiān)測病例標(biāo)本原始登記表，所有傳染病報卡每 日下午有預(yù)檢護士送往醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日電話上報。日下午有預(yù)檢護士送往醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日電話上報。 2021/3/1112 傳染病報告卡傳染病報告卡 2021/3/1113 網(wǎng)報的內(nèi)容網(wǎng)報的內(nèi)容 內(nèi)科內(nèi)科：呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、：呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、 心內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科心內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科 兒科兒科 年齡分段年齡分段：04歲人數(shù)、歲人數(shù)、514人數(shù)、人數(shù)、1524人數(shù)、人數(shù)、 2559歲人數(shù)、歲人數(shù)、60歲以上。歲以上。 2021/3/1114 發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員的防護發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)