慢性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)治療

1、慢性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)治療慢性胃炎伴腸上皮化生的中醫(yī)治療全網(wǎng)發(fā)布：2011-05-02 12:08:55 發(fā)表者：李學(xué)武 （訪問(wèn)人次： 11548） 在日常的工作中，有的病人在做完胃鏡和拿到活檢報(bào)告來(lái)找 我就診，問(wèn)我腸化是什么意思？嚴(yán)重嗎？會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變？ 西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療好？ 我們講的“腸化”是指胃粘膜上皮細(xì)胞在炎癥和其它因素的 作用下被類似的腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃粘膜中出現(xiàn)類似 小腸黏膜或大腸粘膜的上皮細(xì)胞，是胃粘膜常見(jiàn)病變，多見(jiàn) 于多種慢性萎縮性胃炎和一部分慢性淺表性胃炎。 腸上皮 細(xì)胞的來(lái)源 腸上皮化生細(xì)胞來(lái)自胃固有腺體的頸部未分 化細(xì)胞，這部分細(xì)胞是增殖中心，具有向胃及腸上

2、皮細(xì)胞分 化的潛能。正常時(shí)，它不斷分化成胃型上皮細(xì)胞，以補(bǔ)充衰 老脫落表面上皮。病理情況下，它可分化為腸型上皮細(xì)胞， 形成腸化生，又稱“腸化” 。 腸上皮化生的分型 現(xiàn)代研 究，通過(guò)黏液組化染色把腸上皮化生分為小腸型化生（即完全性腸上皮化生 ）和結(jié)腸型化生 （即不完全性腸上皮化生 ）。小腸 型化生，其上皮分化好，是一種常見(jiàn)的黏膜病變，廣泛見(jiàn)于 各種良性胃病 （57.8%） ，尤其多見(jiàn)于慢性胃炎， 隨著炎癥的發(fā) 展化生亦加重，故認(rèn)為小腸型化生可能屬于炎證反應(yīng)的性 質(zhì)；結(jié)腸型化生，其上皮分化差，在良性胃病中檢出率很低(11.3%)，但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高 (88.2%) ，說(shuō)明 結(jié)腸型化生

3、與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。 腸上皮化生的常見(jiàn) 部位 慢性萎縮性常伴有腸化，腸化是胃黏膜損傷的一種指 標(biāo)，也是慢性萎縮性胃炎的重要上皮變化。研究統(tǒng)計(jì)腸化合 并萎縮性胃炎者占 65.5%，而且年齡越大萎縮區(qū)越擴(kuò)大，腸 化的比例也越大。腸化與萎縮性胃炎部位分布基本一致，胃 竇部出現(xiàn)率為最高， (也是胃癌的高發(fā)部位)其次是體竇移 行部位。 腸上皮化生的意義 西醫(yī)的認(rèn)識(shí) ， 總所周 知，世界衛(wèi)生組織把萎縮性胃炎列為癌前病變，而由于萎縮 性胃炎并腸上皮化生與胃癌關(guān)系密切，故臨床上對(duì)此種病人 應(yīng)引起高度重視，長(zhǎng)期隨訪，定時(shí)復(fù)查，以防癌變。近年來(lái) 染色內(nèi)鏡的發(fā)展對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃黏膜化生，且進(jìn)行定位活檢及早 切除提供了

4、一種有益的方法。 中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和治療 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新技術(shù)、新方法的運(yùn)用，胃鏡和活體 組織病理檢查， 極大的豐富和延伸了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的望、 聞、問(wèn)、 切四診中的望診。它為臨床辨證和辨病提供了理論基礎(chǔ)。我 的看法是由于萎縮性胃炎和腸化是炎癥和其它因素刺激所 致，它就是一種可以逆轉(zhuǎn)和可復(fù)性的疾病，只要去除了刺激 治病因素，那么就有可能逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)到正常的胃粘膜組織。 中醫(yī)將該病列為“胃痛” 、“痞滿”“嘈雜”的范圍，根據(jù)本 人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中醫(yī)的辨證論治，認(rèn)為胃炎伴有腸 化的病理變化，有氣滯、血瘀、濕蘊(yùn)、痰阻、陽(yáng)虛、陰虧的 不同，可以單獨(dú)為患，也可以交錯(cuò)發(fā)生，形成錯(cuò)綜復(fù)雜的病 機(jī)，造成治療上的困難。 因此， 辨證論治， 就顯得非常重要， 往往同病而不同治，才能有的放矢。再根據(jù)辨證與辨病相結(jié) 合的原則，在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)辨病，加入逆轉(zhuǎn) 腸化生、防止突變、消除幽門(mén)螺旋桿菌和消除所致胃炎的其 它因素的有特效的中草藥，適當(dāng)運(yùn)用活血化瘀、軟肝散結(jié)以 提高治療的效果，達(dá)到改善癥狀，逐漸痊愈的目的。 胃 炎伴腸化的飲食調(diào)理 在治療中還要注意調(diào)養(yǎng)。要有 良好的心態(tài)。要注意飲食的控制和調(diào)攝。不要過(guò)饑，更不要 過(guò)飽。要定時(shí)進(jìn)食。不食辛辣、油炸的食品。不酗酒，不抽 煙。要適當(dāng)?shù)腻?/p>