學(xué)會(huì)看藥品說明書(三)

1、學(xué)會(huì)看藥品說明書(三) 藥品不良反應(yīng)主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的、與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。這里強(qiáng)調(diào)應(yīng)用“目的”，因?yàn)橐环N藥物往往有多種作用，目的不同，其他作用就成為副作用了。如阿托品用于治療胃痛時(shí)，常出現(xiàn)口干，心跳加快等副作用，如用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，則其口干、心跳加快等副作用又成為治療作用了。藥物出現(xiàn)各種不同的不良反應(yīng)，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。 藥品管理法規(guī)定，說明書必須顯示不良反應(yīng)欄目及其內(nèi)容，以供用藥者參考。如果不寫或避重就輕，則是一種欺騙行為，因此造成后果，用藥者可以提起訴訟，廠家應(yīng)負(fù)全責(zé)。 常見的藥品不良反應(yīng) 通俗地講，常見的藥品

2、不良反應(yīng)有： 過敏反應(yīng)表現(xiàn)為出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、皮炎、哮喘、白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可產(chǎn)生過敏性休克。個(gè)別藥物可通過皮膚過敏試驗(yàn)減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，用藥者應(yīng)對(duì)絕大多數(shù)藥物保持警惕，尤其是對(duì)多種藥物、食物有過敏反應(yīng)者。 繼發(fā)感染主要表現(xiàn)在長(zhǎng)期、大劑量使用廣譜抗菌藥后，敏感的細(xì)菌被殺滅了，不敏感的細(xì)菌、真菌大量繁殖，從而引起新感染。如霉菌引起的鵝口瘡，葡萄球菌引起的腸炎等。正因?yàn)槿绱?，以及為了防止產(chǎn)生耐藥菌，在遴選非處方藥時(shí)，全身用的大量抗生素和合成抗菌藥是不能入選的。 毒性作用如對(duì)乙酰氨基酚的腎毒性，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等的腎毒性和耳毒性，各種抗腫瘤藥的心臟毒性等。 致畸作用不少藥物（如四環(huán)素）對(duì)胎

3、兒的影響已被肯定，所以優(yōu)生優(yōu)育必須慎用藥物，尤其是妊娠初期3個(gè)月內(nèi)顯得更為重要。 有不良反應(yīng)不合格 有的人會(huì)問，為什么試驗(yàn)合格的藥品還有不良反應(yīng)？俗話說，“是藥三分毒”。藥品通常都有不良反應(yīng)，有的藥品在對(duì)某種疾病有很好的治療作用的同時(shí)，不可避免地存在毒副作用。當(dāng)然藥品是經(jīng)過國(guó)家藥品監(jiān)管部門嚴(yán)格把關(guān)才上市的，一般情況下，出現(xiàn)說明書中標(biāo)明的“不良反應(yīng)”的概率非常低。只要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下正確用藥，就不必過分擔(dān)心藥品說明書上的不良反應(yīng)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)也指出：“被通報(bào)了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品，也不應(yīng)與毒藥、假藥、劣藥、不能使用相提并論?！遍喿x說明書的正

4、確方式應(yīng)該是先看適應(yīng)癥，再看注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。 老百姓如何避免藥品的不良反應(yīng)？首先，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥；其次，應(yīng)學(xué)習(xí)一些合理用藥、安全用藥的知識(shí)。在購(gòu)藥時(shí)仔細(xì)閱讀“不良反應(yīng)”一欄，對(duì)可能的不良反應(yīng)做到心中有數(shù)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取正確措施。 藥品不良反應(yīng)該怎樣處理 一般如神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈、嗜睡等；消化系統(tǒng)的口干、惡心、輕微嘔吐、腹部不適等；循環(huán)系統(tǒng)的心悸、心率減緩等。這些不良反應(yīng)比較輕微，如果患者可以耐受，可以配以能減輕不良反應(yīng)的藥物繼續(xù)用藥；如果耐受不了，那就應(yīng)立即停藥。一般停藥后不作任何處理，不良反應(yīng)就會(huì)消失。有的藥物會(huì)引起血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐水平上升，說明藥物對(duì)肝、腎功能有損傷，特別是體弱的老年人和小兒以及肝、腎功能不全的患者，須慎用或不用這些藥。如果查血確實(shí)存在肝、腎功能不佳時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行處理。 過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為各型皮疹、蕁麻疹和皮膚瘙癢，輕微者停藥后即見緩解，如持續(xù)不消失，可以適當(dāng)服用12天的抗過敏藥如撲爾敏。最嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)是剝脫性皮炎，表現(xiàn)為病損的皮膚呈片塊狀脫落，一旦出現(xiàn)了這種可疑的表現(xiàn)，應(yīng)立即找醫(yī)生進(jìn)行治療。 比較突然而難防的是特異質(zhì)反應(yīng)，誰也不知道自己是否存在某種先天性特異質(zhì)，總是等到反應(yīng)出現(xiàn)后才知道。例如呋喃唑酮，只用一次小劑量立即就會(huì)使具有特異質(zhì)的患者發(fā)生溶血性貧血，表現(xiàn)為鞏膜和皮膚變黃，尿液呈現(xiàn)醬油