《臨床腦電圖操作規(guī)范的上海專家共識》（2021）要點匯編

1、本word文檔 可編輯 可修改90.臨床腦電圖操作規(guī)范的上海專家共識（2021）要點腦電圖是通過在頭部放置適當?shù)碾姌O，借助電子放大技術，將腦部神經元的自發(fā)性生物電活動放大100萬倍，并將脈沖直流電轉變?yōu)榻涣麟姸涗浤X電活動的檢測技術。以此類腦電活動的電位為縱軸，時間為橫軸，記錄電位與時間相互關系的平面圖即目前常用的腦電圖。根據(jù)不同的臨床檢查目的（如判斷臨床發(fā)作事件性質或腦功能情況）進行分類，現(xiàn)臨床上廣泛應用的腦電圖有常規(guī)腦電圖、長程腦電監(jiān)測、重癥持續(xù)性腦電監(jiān)測和便攜式移動腦電圖等。1臨床常規(guī)腦電圖的最低技術標準和操作規(guī)范1.1常規(guī)腦電圖檢測設備的最低標準推薦采用數(shù)字化腦電圖設備。1.2常規(guī)腦電

2、圖技術參數(shù)的最低標準嬰幼兒（28d歲）和兒童的腦電圖記錄技術標準可參照成人，新生兒（28d）的腦電圖配置最低技術標準與成人有所區(qū)別，故另起一段分述，見1.2.2和1.2.3。1.2.1常規(guī)腦電圖電極要求1.2.2標準電極安放位置1.2.3導聯(lián)編排要求1.2.4常規(guī)腦電圖記錄的基本參數(shù)要求和注意事項2長程腦電監(jiān)測的技術標準和操作規(guī)范長程腦電監(jiān)測是指監(jiān)測時間超過h的腦電圖，分為住院和門診兩種類型。2.1長程腦電監(jiān)測的適應證2.1.1鑒別診斷通過長程腦電監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作、臨床下發(fā)作，以及發(fā)作間期異常放電；如果癲癇患者出現(xiàn)新的發(fā)作形式，長程腦電監(jiān)測有助于鑒別新的發(fā)作事件性質。2.1.2確定癲癇發(fā)作類

3、型2.1.3對癲癇發(fā)作和IED進行定量2.2長程腦電監(jiān)測的腦電設備、電極和記錄參數(shù)等技術要求長程腦電監(jiān)測建議采用視頻與頭皮腦電相結合的監(jiān)測方式。2.3長程腦電監(jiān)測過程中發(fā)作事件的記錄、處理和患者安全的注意事項3重癥腦電圖的監(jiān)測技術和指征重癥腦電圖監(jiān)測可分為重癥間歇性腦電圖和重癥持續(xù)性腦電圖（CCEEG），其中CCEEG監(jiān)測主要采用數(shù)字化腦電圖長時間（數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周）、持續(xù)地對有意識狀態(tài)改變、癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，或有急性腦缺血風險的重癥患者行監(jiān)測，以發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷（如癲癇樣發(fā)作或腦缺血）。3.1成人和兒童CCEEG監(jiān)測的主要臨床適應證3.1.1診斷非驚厥性癲癇（NCS）、非驚厥性癲癇持續(xù)狀

4、態(tài)（NCSE），以及其他發(fā)作事件3.1.2評估癲癇發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的有效性3.1.3識別腦缺血改變3.1.4鎮(zhèn)靜治療的監(jiān)測3.1.5評估腦部損害的嚴重程度和預后3.2成人和兒童CCEEG監(jiān)測的設備和技術要求CCEEG常用于重癥患者，故有一些區(qū)別于常規(guī)和長程腦電監(jiān)測的技術要求。4腦電圖檢查和監(jiān)測過程中的其他共性問題4.1誘發(fā)試驗腦電圖檢查過程中可采用誘發(fā)試驗以輔助提高IED的檢出率。4.1.1睜閉眼誘發(fā)試驗4.1.2過度換氣誘發(fā)試驗4.1.3間斷性閃光刺激（IPS）誘發(fā)試驗4.2電極的清潔和消毒4.3腦電圖檢查和監(jiān)測過程中醫(yī)護人員和技術員的職責4.4腦電圖檢查報告的書寫規(guī)范和時限5總結與展望規(guī)范化的臨床腦電圖技術和操作是保證高質量腦電監(jiān)測的前提，有助