突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案為了及時(shí)、迅速、高效、有序地進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件（sars、流感、人高致病性禽流感、重大傳染病疫情等）應(yīng)急處理，防止疫情傳入和傳出，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法和國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。按照屬地化管理原則，本處理預(yù)案適用于朝陽地區(qū)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)和出入境檢驗(yàn)檢疫工作中所發(fā)生的重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理。一、事件類型與內(nèi)容 （一）重大傳染病疫情1、發(fā)生鼠疫、黃熱病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感；2、發(fā)生乙類、丙類傳染病較大規(guī)模暴發(fā)、流行或多人死亡；3、發(fā)生罕見的

2、或國家已宣布消除的傳染病疫情；4、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；（二）群體性不明原因疾病1、發(fā)生臨床表現(xiàn)相似，但致病原因不明且有傳播蔓延趨勢或者可能蔓延的群體性疾??；2、發(fā)生某種傳染病媒介生物突然反常大量增加、播散；（三）重大食物中毒發(fā)生中毒人數(shù)10人以上或者中毒死亡的；（四）其他重大公共衛(wèi)生事件1、發(fā)生出入境貨物中化學(xué)品有毒物大量泄漏造成多人死亡的；2、發(fā)生放射性嚴(yán)重污染，人員健康受到嚴(yán)重危害或嚴(yán)重威脅的；二、應(yīng)急處理的組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工1、成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：主任，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)突發(fā)事件監(jiān)測、應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)、貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組的部署、安排、匯總各系統(tǒng)內(nèi)外的監(jiān)測信息，報(bào)告突發(fā)事件的

3、監(jiān)測動(dòng)態(tài)；2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急處理小組：（1）應(yīng)急處理技術(shù)組。負(fù)責(zé)轄區(qū)突發(fā)事件的監(jiān)測、分析、報(bào)告和應(yīng)急處理措施的具體實(shí)施；（2）應(yīng)急處理保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理的物資保障，包括儲(chǔ)備和供應(yīng)；（3）應(yīng)急處理宣教組領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急處理突發(fā)事件的指示部署和指導(dǎo)精神，向有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件的發(fā)展和應(yīng)急處理的實(shí)施動(dòng)態(tài)；（4）應(yīng)急處理指導(dǎo)組負(fù)責(zé)一線人員的技術(shù)操作、培訓(xùn)和現(xiàn)場衛(wèi)生處理的考核；（5）應(yīng)急處理督察組負(fù)責(zé)督促檢查全系統(tǒng)應(yīng)急處理工作的準(zhǔn)備落實(shí)情況，并根據(jù)突發(fā)事件的情況，隨時(shí)調(diào)整技術(shù)預(yù)案。3、領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：（1）制定并實(shí)施轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生事件防控的具體工作；（2）負(fù)責(zé)安排人感

4、染高致病性禽流感疫情應(yīng)急處理所需資金、物品的采購和使用計(jì)劃；（3）負(fù)責(zé)調(diào)配疫情防治處理的人員安排和應(yīng)急處理所需交通、通訊等工具；（4）負(fù)責(zé)做好與當(dāng)?shù)卣揽刂卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)調(diào)并參與轄區(qū)防控督察；（5）負(fù)責(zé)有關(guān)信息收集、傳遞和防治知識(shí)的宣傳教育；（6）實(shí)行24h疫情值班和零報(bào)告制度，適時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門上報(bào)防控情況： （7）負(fù)責(zé)轄區(qū)疫情報(bào)告的整理與分析；（8）完成上級(jí)局和當(dāng)?shù)卣桓兜钠渌ぷ?。三、?yīng)急處理措施1、疫情報(bào)告建立嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，對(duì)已發(fā)生的突發(fā)事件應(yīng)已最快的速度上報(bào)遼寧局（2小時(shí)以內(nèi)），同時(shí)向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。作到不滿報(bào)、不緩報(bào)、不漏報(bào)；2、控制現(xiàn)場，開展調(diào)查（1）突發(fā)事件發(fā)生

5、后，應(yīng)立即啟動(dòng)重大公共衛(wèi)生防控技術(shù)方案，并對(duì)事發(fā)現(xiàn)場劃定污染區(qū)，確定疫區(qū)，采取封鎖等控制措施，嚴(yán)格限制人員出入；（2）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)病人和疑似病人的臨床表現(xiàn)、發(fā)病經(jīng)過、病例分布等情況進(jìn)行全面的流行病學(xué)調(diào)查，并采集標(biāo)本作快速檢驗(yàn)，做出初步診斷，確定可疑病人和可能感染者； （3）禁止病人或疑似病人與易感動(dòng)物接觸；（4）對(duì)疫區(qū)內(nèi)密切接觸者和相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)進(jìn)行隔離留驗(yàn)；（5）對(duì)涉及出入疫區(qū)的交通工具、貨物、集裝箱動(dòng)物及產(chǎn)品采取限制措施；（6）封存一切可能導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生或者蔓延的物品、材料及設(shè)施；（7）針對(duì)判定的疑似疫情實(shí)施緊急衛(wèi)生處理，殺蟲、滅鼠和隨時(shí)消毒； 3、現(xiàn)場消毒處理：

6、（1）、對(duì)住過病人的房間應(yīng)及時(shí)及行空氣消毒和物體表面的消毒?？捎?5%過氧乙酸7ml（1gm）熏蒸2小時(shí)，或用2%過氧乙酸按8mll氣溶膠噴霧消毒1小時(shí)。消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣;（2）、對(duì)住過病人的樓層走廊的墻壁、地面和所有公用場所、電梯、樓梯用1000mgl含氯消毒劑溶液按100mlm噴霧2遍，作用30分鐘后對(duì)易腐蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭；（3）、對(duì)病人使用過的餐廳、會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒（方法同房間消毒）；（4）、對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用250mgl500mgl含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。對(duì)家具

7、、日常用品等物體地表面可用1000mgl含氯消毒劑擦拭消毒。30分鐘后用清水清洗或擦拭；（5）、流行區(qū)流行期間，公共場所應(yīng)盡可能的通風(fēng)換氣。應(yīng)確保公共場所的空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，防止爆發(fā)流行?？蓪?duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路用5001000mgl的含氯消毒劑溶液擦拭消毒；（6）、地面、墻壁、門窗：用0.2%0.5%過氧乙酸溶液或1000mgl2000mgl有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。木板墻為100mlm。對(duì)墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先有外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200mlm300mlm，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒時(shí)間應(yīng)不少于60min； （7）、空氣：房屋經(jīng)封閉后

8、，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1gm），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2h，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?%過氧乙酸溶液（8ml）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min；（8）、衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mgl500mgl含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，用15%過氧乙酸7ml（1gm），放置瓷或玻璃器皿中，加熱熏蒸1h2h；（9）、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加20000mgl有效

9、氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入10000mgl有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用50000mgl有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后作用2h；（10）、餐（飲）具：首選煮沸消毒15min30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mgl500mgl有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈；（11）、食物：瓜果、蔬菜類焚燒處理；（12）、盛排泄物和嘔吐物的容器：可用5000mgl有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器；（13）

10、、私人物品、家具：可用0.2%0.5%過氧乙酸溶液或1000mgl2000mgl有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒；（14）、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mgl）或0.5%氯已定醇溶液涂擦，作用1min3min。也可以用75%乙醇或0.1%苯扎溴溶液浸泡1min3min。必要時(shí)用0.2%過氧乙酸浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭；（15）、病人尸體：對(duì)病人尸體用0.5%過氧乙酸浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化；（16）、運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外和空間，可用0.5%過氧乙酸或10000mgl有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。密封空間，可用過氧乙酸溶液熏蒸

11、消毒。對(duì)密封空間可用2%過氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8mlm，作用60min；（17）、垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mgl有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上，消毒后深埋。 （18）、病人、疑似病人的運(yùn)送：在檢疫人員監(jiān)管下，用指定的交通工具運(yùn)送；在運(yùn)送過程中，病人、疑似病人要戴口罩，檢疫人員要穿防護(hù)服，戴口罩、手套及穿鞋套等，其他人員要戴口罩；必要時(shí)，參與的人員可實(shí)施7天的就地診驗(yàn)或留驗(yàn)；對(duì)運(yùn)送的交通工具實(shí)施衛(wèi)生處理；4、疫情處理：應(yīng)做到早隔離、早治療、早上報(bào)、早消毒。（1）劃定控制區(qū)：根據(jù)事件性質(zhì)和所涉及的范圍劃定。鼠疫 以病人的居室、交通工具（車、船、飛機(jī)、火車）為疫點(diǎn)

12、。臨近居室（車廂、船艙）為小隔離圈，疫點(diǎn)所在辦公或場區(qū)、居民區(qū)為大隔離圈，周圍5為警戒圈。根據(jù)疫情可能波及的范圍劃定疫區(qū)；霍亂 病人居室或交通工具，為封鎖疫點(diǎn)。疫點(diǎn)周圍居民村鎮(zhèn)、街道為管理疫區(qū)。炭疽 病人、疑似病人所在場所為疫點(diǎn)。所有可能被病人、患炭疽牲畜污染的場所劃定疫區(qū)；傳染性非典型肺炎 病人、疑似病人所在場所、臨時(shí)隔離場所為疫點(diǎn)，所在的區(qū)域劃定為疫區(qū)；人高致病性禽流感 病人、疑似病人所在場所、隔離場所為疫點(diǎn)。所在區(qū)域劃定為疫區(qū)；其他 乙、丙類傳染病：將病人居住場所劃為疫點(diǎn)；醫(yī)學(xué)媒介生物反常大量增加：以突發(fā)點(diǎn)為中心，半徑5002000m為風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；化學(xué)品嚴(yán)重泄漏、嚴(yán)重的放射性污染：受危害和威脅區(qū)為管理控制區(qū)；（2）隔離與控制突發(fā)事件的控制區(qū)劃定以后，立即采取隔離措施，管理疫區(qū)，設(shè)崗檢疫，限制人員進(jìn)出，對(duì)人畜共患傳染病其家畜、動(dòng)物嚴(yán)禁進(jìn)出。對(duì)進(jìn)出管理疫區(qū)者，實(shí)施強(qiáng)制檢疫；對(duì)甲類和傳染性肺炎、人高致病性禽流感、炭疽以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、疑似病人或帶菌者以及不明原因的發(fā)熱、肺炎等，實(shí)施嚴(yán)格隔離。病人痊愈后超過最長潛伏期，方可解除隔離；其他傳染病、食物中毒、化學(xué)中毒、放射性傷害的病人除在?？漆t(yī)院治療外，要限制病人與外界接觸；病畜、病動(dòng)物堅(jiān)