中藥的配伍知識(shí)詳解

1、中藥的配伍知識(shí)詳解中藥的配伍知識(shí)詳解 2021“七情的提法首見(jiàn)于?神農(nóng)本草經(jīng)?。其序例云：“藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者， 有相殺 者。凡此七情，合和視之。其中首先談到“單行。單行 就是指用單 味藥治病。病情比擬單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物 即能獲得療效， 如清金散單用一味黃苓治輕度的肺熱咯血 ; 現(xiàn)代單用 鶴草芽驅(qū)除絳蟲，以 及許多行之有效的“單方等。它符合簡(jiǎn)便廉 驗(yàn)的要求，便于使用和推 廣。但假設(shè)病情較重，或病情比擬復(fù)雜，單味應(yīng)用難以防止不良反響， 因此 往往需要同時(shí)使用兩種以上的藥物。藥物配合使用，藥與藥之 間會(huì)發(fā)生 某些相互作用如有的 . 能增強(qiáng)或降低

2、原有藥效，有的能抑制 或消除毒副作 用，有的那么能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反響。因此，在使用兩 味以上藥物時(shí)，必 須有所選擇，這就提出了藥物配伍關(guān)系問(wèn)題。 前 人總結(jié)的“七情之中， 除單行者外，其余六個(gè)方面都是講配伍關(guān) 系?，F(xiàn)分述如下。1 相須 即性能成效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。如石膏 與知 母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果 ; 大黃與芒硝配合，能 明顯增強(qiáng) 攻下瀉熱的治療效果 ; 全蝎、娛蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定 搐的作用。2 相使 即在性能成效方面有某些共性，或性能成效雖不相同，但是治療 目的 一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提 高主藥療 效。如補(bǔ)氣利水的黃罠

3、與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能 提高黃罠補(bǔ)氣 利水的治療效果 ; 黃連配木香治濕熱泄利，腹痛里急， 以黃連清熱燥濕、 解毒止為主，木香調(diào)中宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng) 黃連治療濕熱瀉的效果 ; 雷丸驅(qū)蟲，配伍瀉下通便的大黃，可增強(qiáng)雷 丸的驅(qū)蟲效果。3 相畏即一種藥物的毒性反響或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。 如生 半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生 南星畏生 姜。4 相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。 如生姜能 減輕 或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂?和生南星 的毒。由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩 種提法，是藥 物間相互對(duì)

4、待而言的。5 相惡即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有成效降低，甚至喪失。 如 人參惡萊鞭子，因萊釀子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡，只是兩藥的某方而或某幾方面的成效減弱或喪失，并非二 藥的 各種成效全部相惡。如生姜惡黃苓，只是生姜的溫肺、溫胃功 效與黃苓 的清肺、清胃成效互相牽制而療效降低，但生姜還能和中 開(kāi)胃治不欲飲 食并喜嘔之癥，黃苓尚可清泄少陽(yáng)以除熱邪，在這些 方面，兩藥并不一 定相惡。兩藥是否相惡，還與所治證候有關(guān)。如用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎?純虛 無(wú)實(shí)之證，而伍以消積導(dǎo)滯的萊腋子，那么人參補(bǔ)氣效果降低。 但對(duì)脾虛 食積氣滯之證，如單用人參益氣，那么不利于積滯脹滿之證； 單用萊莊子 消積

5、導(dǎo)滯，又會(huì)加重氣虛。兩者合用相制而相成，故 ?木草新編?說(shuō)： “人參得萊鞭子，其功更神。故相惡配伍原那么 上應(yīng)當(dāng)防止，但也有可 利用的一而。由此可以解釋，為什么歷代本 草文獻(xiàn)中所列相惡藥物達(dá)百 種以上，而臨床醫(yī)家并不將相惡配伍通 作配伍禁忌對(duì)待。6 相反即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反響或副作用。如“十八 反、 “十九畏中的假設(shè)干藥物見(jiàn)“用藥禁忌。上述六個(gè)方面，其變化關(guān)系可以概括為四項(xiàng)，即在配伍應(yīng)用的情 況1. 有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利 用 的。2. 有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有成效，用藥時(shí)應(yīng)加以 注3. 有些藥物那么由于相互作用， 而能減輕或消除原有的毒性或副作 用， 在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮用。4. 一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌， 原 那么上應(yīng)防止配用?；谏鲜?，可知從單味藥到配伍應(yīng)用，是通過(guò)很長(zhǎng)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí) 過(guò)程 逐漸積累豐富起來(lái)的