系統(tǒng)解剖學課件：靜脈

1、第四節(jié)第四節(jié) 靜脈靜脈靜脈是運送血液回靜脈是運送血液回心的血管，起端連心的血管，起端連于毛細血管，末端于毛細血管，末端止于心房止于心房定義：定義：1 1、靜脈瓣靜脈瓣2 2、體循環(huán)靜脈分淺、深靜脈、體循環(huán)靜脈分淺、深靜脈（皮下靜脈和伴行靜脈）（皮下靜脈和伴行靜脈） 3 3、豐富吻合、豐富吻合4 4、特殊結(jié)構(gòu)、特殊結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)及分布特點：結(jié)構(gòu)及分布特點： 右肺上靜脈右肺上靜脈右肺下靜脈右肺下靜脈左肺上靜脈左肺上靜脈左肺下靜脈左肺下靜脈一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈左上肺靜脈左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液收集左肺上葉的血液左下肺靜脈左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液收集左肺下葉的血液右上肺靜脈右上肺靜脈

2、 收集右肺上、中葉的血液收集右肺上、中葉的血液右下肺靜脈右下肺靜脈 收集右肺下葉的血液收集右肺下葉的血液左心房左心房上腔靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系下腔靜脈系心心靜靜脈脈系系二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈（一）上腔靜脈系（一）上腔靜脈系（二）下腔靜脈系（二）下腔靜脈系（三）心靜脈系（三）心靜脈系上腔靜脈的組成、屬支及收納范圍上腔靜脈的組成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左上肢靜脈血食管、支氣管及部分胸腹后壁的食管、支氣管及部分胸腹后壁的靜脈血靜脈血奇靜脈奇靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈 頭部左側(cè)靜脈血頭部左側(cè)靜脈血左頭臂靜脈左頭臂靜脈上上 腔腔 靜靜 脈脈右

3、頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈 頭部右側(cè)靜脈血頭部右側(cè)靜脈血右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右上肢靜脈血（一）上腔靜脈系（一）上腔靜脈系 左頭臂靜脈左頭臂靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈奇靜脈奇靜脈左、右頭臂靜脈在右側(cè)左、右頭臂靜脈在右側(cè)第一胸肋結(jié)合處后方匯第一胸肋結(jié)合處后方匯合而成，在右側(cè)第三胸合而成，在右側(cè)第三胸肋結(jié)合處后方匯入右心肋結(jié)合處后方匯入右心房房 (1) (1)組成組成注入右心房注入右心房 (2) (2)屬支屬支左頭臂靜脈左頭臂靜脈上上腔腔靜靜脈脈奇靜脈奇靜脈上腔靜脈上腔靜脈 右頭臂靜脈右頭臂靜脈 收集范圍收集范圍 組成組成頭頸部和上肢靜脈血頭頸部和上肢靜脈血頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在頸內(nèi)靜脈和鎖

4、骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成1 1、頭臂靜脈、頭臂靜脈右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈右右頭頭臂臂靜靜脈脈靜脈角靜脈角頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈和和鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈匯匯合處的夾角為靜脈角，是合處的夾角為靜脈角，是淋巴導管注入的部位淋巴導管注入的部位 屬支：屬支：頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈胸廓內(nèi)靜脈胸廓內(nèi)靜脈椎靜脈椎靜脈甲狀腺下靜脈甲狀腺下靜脈靜脈角靜脈角 行徑行徑顱底頸靜脈孔（乙狀竇延續(xù)）顱底頸靜脈孔（乙狀竇延續(xù)） 收集范圍收集范圍（1 1）頸內(nèi)靜脈）頸內(nèi)靜脈腦部、面部和頸部靜脈血腦部、面部和頸部靜脈血頸動脈鞘頸動脈鞘胸鎖關(guān)節(jié)后方胸鎖關(guān)節(jié)后方顱內(nèi)屬支顱內(nèi)屬

5、支顱外屬支顱外屬支 屬支屬支頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈面靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢舌靜脈舌靜脈甲甲狀狀腺腺上上靜靜脈脈甲狀腺中靜脈甲狀腺中靜脈顱顱內(nèi)內(nèi)外外靜靜脈脈交交通通眼下靜脈眼下靜脈眼上靜脈眼上靜脈面靜脈面靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈面深靜脈海綿竇海綿竇翼靜脈叢翼靜脈叢面靜脈面靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈眼上靜脈眼上靜脈面深靜脈面深靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢海綿竇海綿竇眼下靜脈眼下靜脈面靜脈在口角以上段缺少靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，故面面靜脈在口角以上段缺少靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，故面部在鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)內(nèi)發(fā)生感染，切忌擠壓，否則血部在鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)內(nèi)發(fā)生感染，切忌擠壓，否則

6、血液倒流入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染液倒流入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染危險三角危險三角枕顳頂部、頸淺部、枕顳頂部、頸淺部、上肢上肢的靜脈血的靜脈血 收集范圍收集范圍 行徑行徑第一肋外側(cè)緣第一肋外側(cè)緣（2 2）鎖骨下靜脈）鎖骨下靜脈前斜角肌前方前斜角肌前方胸鎖關(guān)節(jié)后方胸鎖關(guān)節(jié)后方頸外靜脈頸外靜脈腋靜脈腋靜脈頸外靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頸前靜脈頸前靜脈 屬支屬支顳淺靜脈顳淺靜脈上頜靜脈上頜靜脈耳后靜脈耳后靜脈頸外靜脈頸外靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢下頜后靜脈下頜后靜脈前支前支枕靜脈枕靜脈后支后支頭靜脈頭靜脈貴要靜脈貴要靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈上肢淺靜脈上肢淺靜脈頭靜脈頭靜脈貴要靜脈貴要靜脈肘肘正正中中靜靜脈脈頭

7、靜脈頭靜脈貴要靜脈貴要靜脈手手背背靜靜脈脈網(wǎng)網(wǎng)前臂正中靜脈前臂正中靜脈 行徑行徑 收集范圍收集范圍胸壁、胸腔內(nèi)除心外的胸壁、胸腔內(nèi)除心外的臟器的靜脈血臟器的靜脈血右腰升靜脈右腰升靜脈在上腔靜脈口的后方在上腔靜脈口的后方注入上腔靜脈注入上腔靜脈沿胸椎體右側(cè)上升沿胸椎體右側(cè)上升2 2、奇靜脈系、奇靜脈系奇靜脈奇靜脈副半奇靜脈副半奇靜脈半奇靜脈半奇靜脈肋肋間間后后靜靜脈脈右側(cè)胸壁肋間后靜脈右側(cè)胸壁肋間后靜脈奇靜脈奇靜脈 食管靜脈、支氣管靜脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈 溝通上下腔靜脈途徑之一溝通上下腔靜脈途徑之一椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢椎外靜脈叢收集脊髓和椎骨的

8、血液收集脊髓和椎骨的血液收集椎骨及鄰近肌肉的收集椎骨及鄰近肌肉的血液血液溝通上下腔靜脈及顱腔溝通上下腔靜脈及顱腔內(nèi)外靜脈的途徑之一內(nèi)外靜脈的途徑之一3 3、脊柱靜脈叢、脊柱靜脈叢下腔靜脈的組成、屬支及收納范圍下腔靜脈的組成、屬支及收納范圍右髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂外靜脈盆部靜脈血盆部靜脈血左下肢靜脈血左下肢靜脈血下下 腔腔 靜靜 脈脈左髂總靜脈左髂總靜脈右髂內(nèi)靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈左髂外靜脈右下肢靜脈血右下肢靜脈血盆部靜脈血盆部靜脈血腹腔不成對臟器腹腔不成對臟器肝靜脈肝靜脈門靜脈門靜脈（二）下腔靜脈系（二）下腔靜脈系 左、右髂總靜脈在第左、右髂總靜脈在第5 5腰椎

9、體右側(cè)匯合而成腰椎體右側(cè)匯合而成（1 1）組成）組成下腔靜脈下腔靜脈 （2 2）行徑：）行徑：腹主動脈右側(cè)腹主動脈右側(cè)腔靜脈裂孔腔靜脈裂孔右心房右心房胸腔胸腔1.1.壁支壁支膈下靜脈（膈下靜脈（1 1對）對）腰靜脈（腰靜脈（4 4對）對）下下腔腔靜靜脈脈腰腰靜靜脈脈膈下靜脈膈下靜脈（3 3）屬支）屬支2.2.臟支臟支右睪丸右睪丸/ /卵巢靜脈卵巢靜脈右腎上腺靜脈右腎上腺靜脈右腎靜脈右腎靜脈左腎靜脈左腎靜脈左睪丸左睪丸/ /卵巢靜脈卵巢靜脈左腎上腺靜脈左腎上腺靜脈肝靜脈肝靜脈左腎上腺靜脈左腎上腺靜脈下下腔腔靜靜脈脈左左腎腎靜靜脈脈左左睪睪丸丸靜靜脈脈右右腎腎靜靜脈脈右右睪睪丸丸靜靜脈脈右右腎腎上

10、上腺腺靜靜脈脈肝靜脈肝靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈髂外靜脈髂外靜脈膀胱靜脈叢膀胱靜脈叢直腸靜脈叢直腸靜脈叢子宮、陰道靜脈叢子宮、陰道靜脈叢3 3、髂總靜脈、髂總靜脈深靜脈深靜脈淺靜脈淺靜脈與同名動脈相伴行與同名動脈相伴行大隱靜脈大隱靜脈小隱靜脈小隱靜脈下肢靜脈瓣多，淺、深下肢靜脈瓣多，淺、深靜脈之間的交通豐富靜脈之間的交通豐富4 4、下肢靜脈、下肢靜脈大隱靜脈大隱靜脈股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈陰部外靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈陰陰部部外外靜靜脈脈腹腹壁壁淺淺靜靜脈脈旋旋髂髂淺淺靜靜脈脈小隱靜脈小隱靜脈腹腔不

11、成對臟器的靜脈血腹腔不成對臟器的靜脈血（包括食管下段），如胃、（包括食管下段），如胃、小腸、大腸、直腸、膽囊、小腸、大腸、直腸、膽囊、胰、和脾等，不包括肝、胰、和脾等，不包括肝、齒狀線以下肛管齒狀線以下肛管兩端均與毛細血管相連，兩端均與毛細血管相連，缺少功能性的靜脈瓣，肝缺少功能性的靜脈瓣，肝門靜脈壓力過高時，血液門靜脈壓力過高時，血液易發(fā)生倒流易發(fā)生倒流 收集范圍收集范圍 特點特點肝門靜脈系肝門靜脈系肝門靜脈肝門靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈胃左靜脈胃左靜脈胃右靜脈胃右靜脈膽囊靜脈膽囊靜脈附臍靜脈附臍靜脈腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈 組成組成脾靜脈脾靜脈 主要屬支主要屬支膽囊靜脈膽囊靜脈胃左靜脈胃

12、左靜脈胃胃右右靜靜脈脈脾靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈腸腸系系膜膜上上靜靜脈脈食管靜脈叢食管靜脈叢奇、半奇靜脈奇、半奇靜脈上腔靜脈上腔靜脈胃左靜脈胃左靜脈肝門靜脈肝門靜脈食管靜脈食管靜脈肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑 門門脈脈高高壓壓時時食食管管靜靜脈脈叢叢曲曲張張破破裂裂髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈下腔靜脈下腔靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢 肝門靜脈肝門靜脈 腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈 直腸上靜脈直腸上靜脈 髂總靜脈髂總靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈門門脈脈高高壓壓時時直直腸腸靜靜脈脈叢叢曲曲張張破破裂裂 肝門靜脈肝門靜脈 附臍靜脈附臍靜脈 臍臍 周周 靜靜 脈脈 網(wǎng)網(wǎng) 胸腹壁胸腹壁/