羅杰斯中期治療理論與精神分析的關系

1、羅杰斯中期治療理論與精神分析的關系羅杰斯的治療理論分三個階段，1942年咨詢與心理治療出版為標志，到1951年是第一階段，為“非指導治療”階段，這個時期他主要是在探索。1951年咨詢者中心療法為標志，到20世紀60年代中期，為“咨詢者中心療法”階段，也就是今天我們要說的中期。此后，就是他晚期的治療思想發(fā)展，叫做“以人為中心”的治療思想。中期思想開端的作品咨詢者中心療法 問題1：治療師的角色定位 。羅杰斯的觀念：咨詢員的態(tài)度比技術重要，是最重要的，對人的重視、尊重、理解、接納應該成為治療師的人格的一部分。成為治療師的倫理觀、哲學觀。而整個治療過程就是治療師實踐他自己的態(tài)度的過程?！傲硪环矫?，如果

2、我們有這樣的信念，溫暖的、母性的情感可能造成嬰兒有欲望的個人反應和人格成長，我們就會發(fā)覺我們的經(jīng)驗支持至少是暫時的這種假設?！本穹治龅挠^點：good enough mother 咨詢員在咨詢中的功能“這種思想的觀點是，咨詢員的功能是，盡可能地設想咨詢者的內在含義，像咨詢者一樣觀察世界，像咨詢者一樣看自己，并在這么做的時候排除所有來自外在世界的概念，且和咨詢者進行同理的交流?！币簿褪钦f，咨詢員只有一個功用同理或同感 這種同理和精神分析所說的同理有沒有什么區(qū)別？ “咨詢員的目標是盡可能敏銳和準確地察覺咨詢者體驗到的知覺域。完完全全像咨詢者一樣與知覺域溝通，盡可能完整地察覺他人的內心，向咨詢者表明

3、他通過咨詢者的眼睛看到的范圍。假如我們用咨詢員的觀點來描述的話。咨詢員會說：“為了支持你我把自己日常交流時的自我放在一邊，我竭盡全力進入你感覺到的世界。我會變成在某種意義上你的另外一個自我你自己的態(tài)度和情感的一個密友有一個安全的機會讓你更加看清楚自己，更真實深刻地體驗你自己，更明智地選擇?！?精神分析的說法這種咨詢員是作為病人的一個輔助自我（弗洛伊德語）或自我客體（kohut語）存在的。在這一點上，羅杰斯的想法和精神分析沒太大區(qū)別。羅杰斯說：“咨詢者在咨詢員那里發(fā)現(xiàn)了另一個真誠的自我一個臨時剝奪（盡可能地）它自己的自我感的自我，除了盡力理解的能力沒有被剝奪?？吹阶约旱膽B(tài)度、困惑、矛盾、感情、知

4、覺被另一個人精確地表達，但是剝離了它們附帶的情緒，為接納已經(jīng)感知到的自我的所有部分鋪平了道路。自我的重組以及更高的自我整合功能就此得到進一步的擴展。在和治療師溫情的關系中，當咨詢者發(fā)覺他表露的任何態(tài)度都就像他自己一樣得到了理解，并得到接受，他開始體驗到一種安全感，接著他就會探索例如，一種他感到的模糊的內疚感。在這種安全關系中，他第一次察覺到其行為中隱含的敵意和某些目的，并能理解為什么他會感覺到內疚，和為什么要否認這種行為的意義。但是這種明晰的領悟本身是有破壞性，令人焦慮的，不是治療性的。顯然咨詢者為自己的不一致而困擾，他不是他所想象的那樣。但是當他說出自己的領悟以及附帶的焦慮，他發(fā)現(xiàn)治療師這個

5、接納性的另一個自我治療師只是在一部分上是另外一個人也察覺到了這些體驗，但是以另一種新的態(tài)度。治療師感覺并接受這個自我。他察覺到被否認的矛盾部分并把它們作為咨詢者的一部分接受。而這些接受同樣是溫暖和尊重的。”如此，咨詢者在別人那里體驗到對自己的接納，就能對自己采取同樣的態(tài)度。他發(fā)覺他自己也能接納自己，雖然發(fā)覺自己是有敵意的。他能體驗到自己是一個有敵意的人，就像能體驗到其他情緒一樣，并用這種不帶內疚的方式體驗自己。他能這么做（如果我們的理論是正確的）因為另一個人能接納他的內心，能感知他，并且是帶著接納和尊重來感知他。用精神分析的話來說，病人認同了治療師的這個沒有自我的同理性自我，從而康復。 誤解：

6、人本主義的同理和精神分析的同理區(qū)別在于人本主義有卷入，精神分析沒有。從理論上來說，人本主義的治療在治療中是要求完全發(fā)現(xiàn)自我的，連自我都沒有，怎么卷入？當然，治療師的移情-反移情也談不上了，羅杰斯專門作了研究討論這一點。這種放下自我的態(tài)度和弗洛伊德的中立、節(jié)制、隱身很類似，讓人想起鏡像這個詞。不過，羅杰斯那里無所謂節(jié)制，一個完全反映病人的內心的人談不上節(jié)制自己的。不同處：不過，羅杰斯也反對精神分析的某些操作，比如說解釋。他認為一旦解釋的話，就有可能對咨詢者進行評價，就可能暗示著治療師比咨詢者還了解他自己，這樣會阻礙咨詢者的自我探索，從而形成對治療師的依賴式移情。 第二個問題：咨詢者是如何體驗治療

7、關系的？羅杰斯書中談到的第二個有意思的問題是，咨詢者是如何體驗治療關系的，這的確是個重要的問題。 “治療中推動因素主要不是依靠咨詢員的人格，也不是他的技術，甚至不是他的態(tài)度，而是所有這些在關系中被咨詢者如何體驗?！?rogers如何看待潛意識？他認為，人們之所以有這樣那樣的心理困擾，在于他們不能接受自己。為什么不能接受自己呢？因為自己的很多體驗、感受是社會道德、重要他人不能接受的，也就是說，有些體驗、感受和我們的自我是不符合的。然后，人們以歪曲和否認這兩種方法來把這些體驗、感受排斥到，讓他不能被自我意識到。 這些被歪曲、否認的體驗存放在什么地方呢？ 羅杰斯說，“治療中一個最有特征性也許是最重要

8、的改變是，迄今為止沒有被意識到的體驗被咨詢者帶到了意識中。當咨詢者處理這些被壓抑的材料時心里發(fā)生了什么？我們的經(jīng)驗是最好用更大程度知覺分化、更充足的符號化來描述這一過程。” 在治療學方面，羅杰斯和古典精神分析的關系是目標相同，途徑不同 羅杰斯和客體關系學派的關系是：目標相同，途徑相同，名稱不同。防御機制羅杰斯：歪曲、否認 精神分析：壓抑、投射性認同羅杰斯的人格理論 ）每個人存在在以他自己為中心的不斷改變的體驗世界中。）機體對體驗到、察覺到的領域作反應，知覺域對個體來說就是現(xiàn)實。這種說法是超越精神分析的，雖然精神分析中也有心理現(xiàn)實一說，但是沒有這么極端，“現(xiàn)實就是心理”，這是“吾心即是宇宙”。）

9、機體作為一個組織的整體對現(xiàn)象域進行反應。 格式塔心理學的意思，不知道精神分析中有沒有這何種整體觀念。 ）機體有一個基本的傾向-實現(xiàn)、維持、強化體驗組織。）行為是機體基本的目標指向的嘗試，為了滿足察覺到的領域體驗到的需要。 這說的是弗洛伊德的愛本能和自我保存本能。 ）情緒伴隨著和一般來說促進上述目標指向的行為，這種和找尋相聯(lián)系的情緒和行為的消耗部分是相對的，情感的強度和察覺到的維持和強化機體的行為的意義是相聯(lián)系的。）理解行為最有力的點是來自于個體自己的內心。這幾點好像是和精神分析關系不大。 ）整個知覺域的一部分逐漸分化成了自我。）作為和環(huán)境互動的結果，特別是作為和他人評價互動的結果，形成了自我的

10、結構-組織化的、流動的，但是堅固的個體的知覺概念模式，及其和主我或賓我的關系，還伴隨著依附于這些概念價值觀。這說的是自我的形成，他比較注重環(huán)境，和客體關系差不多?？腕w關系學派也認為自我是從知覺域分化出來的，不過把環(huán)境理解成母親。）依附于體驗的價值，作為自我結構一部分的價值，在某些情況下是被機體直接體驗到的價值，但是在有些情況下是內化或從他人那里接受的價值，但是被以歪曲的方式察覺到，就像它們是被直接體驗到的一樣。這是說自我中又怎么分化出超我的。 ）當體驗在個人的生活中發(fā)生時，它們是a)或者被符號化、被察覺到，被組織為對自我的某種關系；b)或者被忽略，因為沒有和自我結構的被察覺到的關系；c)或者被

11、否認的符號化或歪曲的符號化，因為體驗和自我結構不一致。）機體吸收的大部分行為方式是和自我概念一致的。 這可以稱作有羅杰斯特點的壓抑動力學 ）行為可以，在某些情況下產(chǎn)生于沒有符號化的軀體的體驗和需要。這些行為可以和自我結構是不一致的，但是在這些情況下行為不是個體擁有的。）當機體在否認有意義地感覺和內臟體驗進入意識，這些感覺和體驗相應地沒有被象征化或組織進入自我結構的格式塔，就出現(xiàn)心理障礙。這種情況存在的時候，就會有基本或潛在的心理緊張。_這個基本或潛在的心理緊張類似于弗洛伊德早期的焦慮論。）當自我概念是這樣的，組織的所有感覺和內臟體驗都在符號的水平上被吸收為一種持久地和自我概念的關系，就存在心理

12、適應。）任何和組織或自我結構不一致的體驗都會被認為是威脅，這樣的知覺越多，自我結構就會越發(fā)僵化地組織起來維護它自己。 ）在某種條件下，包括完全缺少對自我結構的威脅的條件，不一致的體驗可以被察覺到、檢查到，自我結構重新修訂來吸收和容納這些體驗。）當個體察覺到和接受他所有的感覺和內臟體驗，把它們變成一個堅固的、整合的系統(tǒng)，他對別人來說就是可以理解的，更加能夠把別人當做一個獨特的個體來接受。）當個體更多的感受到并且接受他的機體體驗為他的自我結構，他發(fā)現(xiàn)他正在改變現(xiàn)存的價值體系，-這個價值體系很大程度上是建立在被歪曲符號化的內投射的基礎上的-伴隨著持續(xù)的機體評斷過程。這里用了內投射這個術語，這個術語我們知道是ferenczi1909 在 introjection and transference in sex in psychoanalysis 中提出的，他認為“神經(jīng)癥者持續(xù)的尋找他能和自己認同的、能夠轉移情感的、他能拉入他的關注循環(huán)的客體，”(ferenczi, 1909, pp. 40-41).后來，他把內投射和認同、合并（incorporation），移情、移置（displacement），客體愛（object love）當作同義詞來使用,他說，“我認為對客體的