3月實(shí)施LTE工程監(jiān)理用表范例

1、lte工程監(jiān)理基本用表填寫范本2014年3月實(shí)施lte工程監(jiān)理表格填寫范例表格說明：本文附表格是依據(jù)2014年3月1日開始實(shí)施的建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范gbt-50319-2013規(guī)定表格（a、b、c ）和參考yd 5187-2010 第三代數(shù)字蜂窩移動(dòng)通信網(wǎng)工程施工監(jiān)理暫行規(guī)定yd 5187-2010要求，結(jié)合目前在lte無線網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)監(jiān)理實(shí)踐中，使用頻次較高的應(yīng)用表格（g）,填寫范例應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)范要求填寫，不可盲目套用，僅供參考。監(jiān)理實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)監(jiān)理委托合同和委托方技術(shù)要求參考選用。目錄如下：新規(guī)范規(guī)定表格（1）表a.0.1 總監(jiān)理工程師任命書2（2）表a.0.2 工程開工令3（3）表a.

2、0.3 監(jiān)理通知4（4）表a.0.4 監(jiān)理報(bào)告5（5）表a.0.5 工程暫停令6（6）表a.0.6 旁站記錄7（7）表a.0.7 工程復(fù)工令8（8）表a.0.8 工程款支付證書9（9）表b.0.1 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表10（10）表b.0.2 開工報(bào)審表11（11）表b.0.3 復(fù)工報(bào)審表12（12）表b.0.4 分包單位資格報(bào)審表13（13）表b.0.5 施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表14（14）表b.0.6 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表15（15）表b.0.7 報(bào)審/驗(yàn)表16（16）表b.0.8 分部工程報(bào)驗(yàn)表17（17）表b.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單18（18）表b.0.10 單位

3、工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表19（19）表b.0.11 工程款支付報(bào)審表20（20）表b.0.12 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表21（21）表b.0.13 費(fèi)用索賠報(bào)審表22（22）表b.0.14 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表23（23）表c.0.1 工作聯(lián)系單24（24）表c.0.2 工程變更單25（25）表c.0.3 索賠意向通知書26lte工程附加表格（1） 表 l.0.1：lte設(shè)備工程開工條件檢查記錄表27 （2） 表 l.0.2：lte設(shè)備工程施工工藝檢查表28（3） 表 l.0.3：工程中間檢查記錄表30 （4） 表 l.0.4：工程整改通知單 31（5） 表 l.0.5：工程竣工文件審查意見表 32（

4、6） 表 l.0.6：工程遺留問題跟蹤表 33（7） 表 l.0.7：室內(nèi)覆蓋開工條件檢查表34（8） 表 l.0.8：室內(nèi)覆蓋隱蔽工程檢查簽證記錄35（9） 表 l.0.9：安全技術(shù)交底記錄 36表a.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致： xxxxx公司 （建設(shè)單位）茲任命 xxx （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 (xx地區(qū)lte網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工程)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表a.0.2 開工令工程名稱：xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致

5、） 編號：致： 填寫全稱 （施工單位）經(jīng)審查，（工程名稱xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致）工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：1、 開工報(bào)審表2、 lte設(shè)備工程開工條件檢查記錄表 表a.0.2 工程開工令說明（1）建設(shè)單位對開工報(bào)審表簽署同意意見后，總監(jiān)理工程師才可簽發(fā)開工令。（2）開工令中的開工日期作為施工單位計(jì)算工期的起始日期。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表a.0.3 監(jiān)理通知工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致：填寫全稱 （施工單位

6、）事由： 關(guān)于近幾天有降雨天氣、各施工單位做好各項(xiàng)防護(hù)措施事宜。內(nèi)容： 因xx日至xx日有降雨天氣，請各施工單位務(wù)必今天做好各項(xiàng)防護(hù)措施，做好防雷、防雨水等安全工作。 抄送： 表a.0.3 監(jiān)理通知說明：（1）本表用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按照監(jiān)理合同授權(quán)，對施工單位提出要求。監(jiān)理工程師現(xiàn)場發(fā)出的口頭指令及要求，也應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。（2）內(nèi)容包括：針對施工單位在施工過程中出現(xiàn)的不符合設(shè)計(jì)要求、不符合施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、不符合合同約定的情況、使用不合格的材料、構(gòu)配件和設(shè)備等行為，提出糾正施工單位在工程質(zhì)量、進(jìn)度、造價(jià)等方面的違規(guī)、違章行為的指令和要求。（3）施工單位收到監(jiān)理通知后，須使用監(jiān)理通知回復(fù)單回復(fù)，并

7、附相關(guān)資料。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表a.0.4 監(jiān)理報(bào)告工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致： 填寫全稱 （主管部門）由 與合同使用名稱一致 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知/工程暫停令，但施工單位未（整改/停工）。 特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知工程暫停令其他 表a.0.4 監(jiān)理報(bào)告說明（1）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)工程存在安全事故隱患，發(fā)出監(jiān)理通知或工程暫停令后，施工單位拒不整改或者不停工時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用本表及時(shí)向政府

8、主管部門報(bào)告；（2）情況緊急下，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可先通過電話、傳真或電子郵件方式向政府主管部門報(bào)告，事后應(yīng)以書面形式監(jiān)理報(bào)告送達(dá)政府主管部門，同時(shí)抄報(bào)建設(shè)單位和工程監(jiān)理單位。（3）“可能產(chǎn)生的后果”是指：基坑坍塌；模板、腳手支撐倒塌；大型機(jī)械設(shè)備傾倒；嚴(yán)重影響和危及周邊（房屋、道路等）環(huán)境；易燃易爆惡性事故；人員傷亡等。（4）本表應(yīng)附相應(yīng)監(jiān)理通知或工程暫停令等證明監(jiān)理人員所履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)的相關(guān)文件資料。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。表a.0.5 工程暫停令工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致）

9、編號：致： 填寫全稱（ 與合同使用名稱一致 ） （施工單位） 由于 國慶期間移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)封網(wǎng) 的原因，現(xiàn)通知你截止于 年 月 日 時(shí)對蔣家寨工程暫停施工。 （工程項(xiàng)目名稱） 監(jiān)理工程師(或代表) 日 期 年 月 日 表a.0.5 工程暫停令說明（1）本表適用于總監(jiān)理工程師簽發(fā)指令要求停工處理的事件。（2）總監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)暫停工程的影響范圍和程度，按照施工合同和監(jiān)理合同的約定簽發(fā)暫停令。（3）簽發(fā)工程暫停令時(shí)，必須注明停工的部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表a.0.6 旁站記錄工程名稱： xxx（與

10、設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序鐵塔基礎(chǔ)柱梁混凝土澆筑施工單位填寫全稱（ 與合同使用名稱一致 ）旁站開始時(shí)間年 月 日 時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年 月 日 時(shí)分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：天氣：（陰、晴、雨、雪、霾、氣溫、風(fēng)力等）例：陰天轉(zhuǎn)雨夾雪 -3c-4c施工情況： 施工人員、施工管理人員均到崗 施工機(jī)械和工具為：50插入式振動(dòng)器，旋轉(zhuǎn)式抹平機(jī)，鐵鍬良好， 砼為商品混凝土，所用水泥為“ ”牌普通硅酸鹽水泥，強(qiáng)度等級為p.o42.5，地泵輸送 澆搗順序和方法：先澆4根c40混凝土柱，振搗密實(shí)后，再澆搗4根聯(lián)系橫梁c30p6頂板混凝土，振搗密實(shí)后，旋轉(zhuǎn)式抹平機(jī)抹平收漿，監(jiān)理情況

11、： 檢查施工人員、施工管理人員均到崗情況 砼質(zhì)量保證書、砼開盤鑒定、配合比設(shè)計(jì)單、水泥、石子、砂子檢驗(yàn)報(bào)告齊全。 檢查坍落度 砼試塊留置符合要求 模板支撐牢固，未發(fā)現(xiàn)脹模，跑?，F(xiàn)象。 砼澆搗過程中全過程旁站監(jiān)理。旁站的問題及處理情況：表a.0.6 旁站記錄說明（1）本表是監(jiān)理人員對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工質(zhì)量，實(shí)施全過程現(xiàn)場跟蹤監(jiān)督活動(dòng)的實(shí)時(shí)記錄。（2）本表中的施工單位是指負(fù)責(zé)旁站部位的具體作業(yè)班組。（3）表中施工情況是指旁站部位的施工作業(yè)內(nèi)容，主要施工機(jī)械、材料、人員和完成的工程數(shù)量等記錄。（4）表中監(jiān)理情況是指監(jiān)理人員檢查旁站部位施工質(zhì)量的情況，包括施工單位質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持

12、證情況以及施工機(jī)械、材料準(zhǔn)備及關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工是否按（專項(xiàng)）施工方案及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等情況。旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。表a.0.7 復(fù)工令工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致： 填寫全稱（ 與合同使用名稱一致 ） （施工單位）我方發(fā)出的編號為： 停工令，要求暫停 部位（工序）施工，經(jīng)查已具備復(fù)工條件，經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起恢復(fù)施工。附件：復(fù)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表a.0.8 工程款支付證

13、書工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致：填寫全稱（ 與合同使用名稱一致 ） （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付申請表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付該款項(xiàng)共計(jì)（大寫） （小寫： ）。其中：1.施工單位申報(bào)款為：2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)付款為：附件：1.施工單位的工程款支付申請表附件：2.已完成工程量確認(rèn)表、已安裝設(shè)備明細(xì)表（根據(jù)工程設(shè)計(jì)文件、施工現(xiàn)場實(shí)況，由施工單位制表，監(jiān)理工程師審核確認(rèn)）。附件：3.合同相關(guān)頁、財(cái)務(wù)入賬單、發(fā)票、審計(jì)定案表等（這些要求應(yīng)根據(jù)交易雙方的工程財(cái)務(wù)規(guī)定提供）表a.0.8 工程款支付證書說明本表是項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

14、構(gòu)收到施工單位工程款支付申請表后，根據(jù)施工合同約定對相關(guān)資料審查復(fù)核后簽發(fā)的工程款支付證明文件。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.1 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致： 全稱 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請予以審查。附： 施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：1、 施工組織設(shè)計(jì)（方案）

15、符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，經(jīng)審查合格。2、按以下要求補(bǔ)充修改后再報(bào)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：1、同意按施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工?；?、按以下要求補(bǔ)充修改后再報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：1同意；2不同意；3按以下要求補(bǔ)充修改：表b.0.1 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表說明（1）工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案，應(yīng)填寫相應(yīng)的單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程或與安全施工有關(guān)的工程名稱。（2）對分包單位編制的施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案均應(yīng)由施工總承包單位按規(guī)定完成相關(guān)審批手

16、續(xù)后，報(bào)送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核。建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.2 開工報(bào)審表工程名稱： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 編號：致： 全稱與合同使用名稱一致 （建設(shè)單位） 全稱與合同使用名稱一致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方承擔(dān)的xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致）工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特此申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料1.lte設(shè)備工程開工條件檢查記錄表設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成；2、施工組織設(shè)計(jì)已由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)；3、施工單位現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，管理及施工人員已到位，施

17、工機(jī)械具備使用條件，主要工程材料已落實(shí)；4、進(jìn)場道路及水、電、通信等已滿足開工要求。施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：同意、或不同意、或按以下要求補(bǔ)充后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋紙業(yè)印章） 年 月 日審批意見：同意、或不同意、或按以下要求補(bǔ)充后再報(bào)。表b.0.2 開工報(bào)審表說明（1）表中證明文件資料是指能夠證明已具備開工條件的相關(guān)文件資料。（2）一個(gè)工程項(xiàng)目只填報(bào)一次，如工程項(xiàng)目中含有多個(gè)單位工程且開工時(shí)間不一致時(shí)，則每個(gè)單位工程都應(yīng)填報(bào)一次。（3）總監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)本規(guī)范3.0.7 條款中所列條件審核后簽署意見。（4）本表經(jīng)總監(jiān)理工程師簽署意見

18、，報(bào)建設(shè)單位同意后由總監(jiān)理工程師簽發(fā)開工令。建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.3 復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 編號為 （工程暫停令）所停工的 部位，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料附有能夠證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)文件資料?？梢詾橄嚓P(guān)檢查記錄、有針對性的整改措施及其落實(shí)情況、會(huì)議紀(jì)要、影像資料等。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見：表b.0.3 復(fù)工報(bào)審表說明

19、（1）本表用于工程因各種原因暫停后，具備復(fù)工條件的情形。工程復(fù)工報(bào)審時(shí)，應(yīng)附有能夠證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)文件資料。（2）表中證明文件可以為相關(guān)檢查記錄、有針對性的整改措施及其落實(shí)情況、會(huì)議紀(jì)要、影像資料等。建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.4 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分

20、包工程量分包工程合同額合 計(jì)附：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：1、 申報(bào)材料已審核，符合相關(guān)規(guī)范和合同要求，準(zhǔn)予分包施工；2、 申報(bào)材料已審核，其中（xx、xx等）不符合相關(guān)規(guī)范（或合同要求），暫不同意分包施工；請補(bǔ)充如下資料再報(bào)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：表b.0.4 分包單位資格報(bào)審表說明（1）分包單位的名稱應(yīng)按企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照全稱填寫。（2）分包單位資質(zhì)材料包括：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書、安全生產(chǎn)許可文件、專職管理人員

21、和特種作業(yè)人員的資格證書等。（3）分包單位業(yè)績材料是指分包單位近三年完成的與分包工程內(nèi)容類似的工程及質(zhì)量情況。（4）施工單位的試驗(yàn)室報(bào)審可參用此表。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.5 施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)

22、單位、施工單位各一份。表b.0.6 lte工程材料/構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱： xxx (與甲方立項(xiàng)工程名稱全稱一致) 編號：致：xxx監(jiān)理公司（監(jiān)理單位全稱）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)于 年 月 日進(jìn)場的用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格。現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：1.工程材料/構(gòu)配件清單清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：上述材料符合/不符合規(guī)范要求，可以/不可以 進(jìn)場在指定工程部位上使用。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日表b.0.7 隱蔽工程 分項(xiàng)工程報(bào)審/驗(yàn)表工程

23、名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查/驗(yàn)收。附： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查、驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表b.0.8 分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查、驗(yàn)收。附： 分部工程質(zhì)量控制資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月

24、 日檢查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.10 單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完

25、成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日預(yù)驗(yàn)收意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.11 工程款支付申請表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，按施工合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支持性證明

26、文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見：1、 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：2、 本期應(yīng)扣款為：3、 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性文件專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。表b.0.12 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方根據(jù)施工合

27、同的有關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附： 施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.13 費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準(zhǔn)。索賠理由： 附件：索賠金額的計(jì)算證明材料施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 不同

28、意此項(xiàng)索賠 同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫） 同意/不同意索賠的理由： 附件：索賠金額的計(jì)算項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表b.0.14 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同 （條款），由于 的原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期 （日歷天），請予批準(zhǔn)附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 同意臨時(shí)/最終延長工期 （日歷天）。工程竣工日

29、期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表c.0.1 工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 發(fā)出單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日表c.0.2 工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因，茲提出 工程變更，請予以審批。附件：變更內(nèi)容變更設(shè)計(jì)圖相關(guān)會(huì)議紀(jì)要其他變更提出單位（蓋章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日工程數(shù)量增/減費(fèi)用增/減工期變化施工項(xiàng)目經(jīng)理部

30、（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）設(shè)計(jì)單位（蓋章）設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。表c.0.3 索賠意向通知書工程名稱： 編號：致： 根據(jù)建設(shè)工程施工合同 （條款）的約定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向 （單位）提出索賠要求。 附件：索賠事件資料 提出單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日lte工程附加表表 l.0.1：lte設(shè)備工程開工條件檢查記錄表基站名稱：xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 檢查人： xxx 日期： 年 月 日 檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注1

31、、饋線孔開孔位置合格2、燈管及插座安裝位置合格3、ac屏安裝位置合格4、室外走線架及支撐桿安裝位置，天線橫擔(dān)安裝位置及數(shù)量合格5、地板是否有空鼓、顏色是否一致合格6、地網(wǎng)是否完成，工作地及防雷地間隔距離是否留出測試端口合格7、防雷扁鐵焊接及加固情況合格8、饋孔與室外走線架位置是否平齊一致是9、外電是否通電通電10、封窗是否透光合格11、機(jī)房環(huán)境衛(wèi)生合格12、是否有業(yè)主投訴否13、施工單位是否進(jìn)行施工安全交底是其它：無無線主設(shè)備是否具備進(jìn)場條件： 具備 （或不具備的原因） 表 l.0.2：lte設(shè)備工程施工工藝檢查表站名/站號： xxx（與設(shè)計(jì)文件名稱一致） 監(jiān)理員：xxx 日期： yy 年mm

32、 月 dd 日 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注及說明機(jī)房環(huán)境機(jī)房整齊，密封，裝修美觀，應(yīng)做到防盜防漏要求合格機(jī)房墻體無開裂、無漏水發(fā)霉痕跡合格機(jī)房照明系統(tǒng)正常，并配備220v電源插座合格機(jī)房內(nèi)至少應(yīng)配備2個(gè)滅火器合格租用機(jī)房內(nèi)應(yīng)盡可能消除各種可燃物，自建機(jī)房全面禁止使用易燃材料合格空調(diào)、監(jiān)控系統(tǒng)正常工作，機(jī)房內(nèi)溫度、濕度應(yīng)滿足設(shè)備正常工作要求合格機(jī)房內(nèi)無遺留物，施工現(xiàn)場衛(wèi)生到位合格設(shè)備安裝設(shè)備安裝位置準(zhǔn)確,排列應(yīng)按照施工圖設(shè)計(jì)文件要求,無強(qiáng)電、強(qiáng)腐蝕設(shè)備干擾，以不影響主設(shè)備擴(kuò)容和維護(hù)為原則。合格分布式基站和配套設(shè)備,掛墻、支架或者抱桿安裝,安裝要求牢固,手搖不晃動(dòng)。合格機(jī)柜絕緣墊板和絕緣墊片必須

33、安裝,確保機(jī)柜與地面絕緣。合格基站所有暫時(shí)不使用的端口/插頭應(yīng)進(jìn)行保護(hù)處理,加保護(hù)帽等。合格設(shè)備表面應(yīng)干凈整潔,外部漆飾應(yīng)完好,各種銘牌標(biāo)識正確、清晰。合格布線交直流電源線、饋線、信號線分類走線，不糾結(jié)，線纜避免接觸尖銳物體合格扎線方法一致，扎帶間距一致，多余扎帶必須修剪平整合格射頻電纜接頭要安裝到位,以避免虛假連接而導(dǎo)致天饋駐波比異常,影響系統(tǒng)正常工作。合格中繼電纜接頭連接必須牢固可靠,現(xiàn)場制作的電纜插頭必須按規(guī)范制作,壓接可靠,外觀完好無損。合格所有電源線、地線要采用銅芯電纜,采用整段材料,中間不能有接頭并按規(guī)范要求進(jìn)行可靠連接。合格電源線及地線線鼻柄和裸線需用套管或絕緣膠布包裹,無銅線裸

34、露。合格對于未安裝告警線纜的基站機(jī)房,設(shè)備告警線需接上監(jiān)控模塊,已安裝告警線纜的機(jī)房,告警線纜布放出機(jī)柜,綁扎于走線架上。合格天線、饋線天線應(yīng)安裝牢固，掛高、方位角、水平隔離度和垂直隔離度符合設(shè)計(jì)要求且處于避雷保護(hù)裝置范圍內(nèi)合格尾線要固定綁扎在桅桿或懸臂上合格bts設(shè)備跳線從右側(cè)走線,疊加機(jī)柜跳線走線需美觀、整齊。合格所有室外站跳線、饋線接頭處均應(yīng)按3層防水膠帶3層絕緣膠帶正確進(jìn)行防水密封處理。合格所有室內(nèi)站跳線與設(shè)備接頭處、饋線和跳線接頭處做絕緣處理,纏熱縮套管或絕緣膠帶。合格跳線扇區(qū)及主分集連接關(guān)系正確,載頻互聯(lián)線連接關(guān)系正確,布放自然美觀。合格天饋系統(tǒng)標(biāo)簽清晰,標(biāo)簽按照規(guī)范粘貼正確,(色環(huán)規(guī)范按照移動(dòng)公