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1、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)重點復(fù)習(xí)資料筆記整理考試必備 第三章 預(yù)防常見病 1. 出生缺陷、環(huán)境中的致畸因素 出生缺陷 : 新生兒剛出世就有疾病。包括兩個方面 :1 、胚胎在母親子宮內(nèi)疚具有 的疾病或損傷 ;2 、胎兒分娩時在產(chǎn)道中得到的疾病或損傷。 致畸因素 :1) 病毒感染 :病毒科通過胎盤進入胎兒體內(nèi) ; 居室通風(fēng) ,空氣新鮮最為 重要。少去公共場所 2) 藥物 3) 放射線 4) 煙酒 5) 環(huán)境污染 2嬰兒撫觸 就是指用雙手對嬰兒進行有順序沒有手法技巧的撫觸 , 來達到保健的目的。能有 效接觸皮膚饑渴。 注意事項 :選擇適合的時間 ,一般為喂奶后一小時左右 ;調(diào)節(jié)好室溫 ;撫觸者的準(zhǔn) 備;體現(xiàn)愛撫
2、,以便撫觸以便交流 ;撫觸時間應(yīng)視嬰兒的月齡而定。 3嬰幼兒患病一般會出現(xiàn)哪些生病跡象? 1)精神:不愛玩, 沒精神, 煩躁不安 ,哭鬧等。 2)表情:眼神呆滯 , 同時有尖叫啼哭的現(xiàn)象 3)臉色 4)吃喝:食欲不振伴有惡心嘔吐 ,臉色蒼白等 ;異嗜癖: 小兒對食物以外的物品有 不可自制的食欲 ; 食欲亢進。 5) 大小便異常 A、糞便表面有鮮血,血與糞便不混合,同時小兒排便時哭鬧-肛門裂。 B、膿便血:便次多,有排不干凈大便的感覺,伴發(fā)燒,大便膿血樣-細(xì)菌性痢疾 C、紅果醬色:小兒陣陣腹痛,頻頻嘔吐,大便呈紅果醬樣-腸套疊,2歲以下常見 D白陶土樣:同時尼色加深-黃疸型肝炎 E、柏油樣:小兒
3、流鼻血,若將血咽下,大便就會呈黑色柏油樣、若鼻血止后,大便 正常, 則無需擔(dān)心;若未留鼻血 - 消化道出血 尿色異常 :正常尿液為清晰透明 ,淡黃色 A. 紅色:像洗肉水,同時眼皮浮腫-急性腎炎 B. 橘黃色:尿色加深呈橘黃色或棕綠色-肝膽疾病 C. 乳白色:若因泌尿道感染,尿內(nèi)有膿,可使尿呈乳白色,同時有尿頻尿痛的現(xiàn)象。 排尿次數(shù) : A. 明顯減少,眼皮浮腫,常就是腎病的表現(xiàn),腹瀉伴有尿量明顯減少則就是脫水的 表現(xiàn)。 B. 次數(shù)明顯增多,一點兒尿液憋不住,常就是泌尿道感染的癥狀。 6)睡眠 : 入睡困難或嗜睡 ; 睡眠不安 7)囪門 : 前囪凹陷 , 可以因脫水而囪門松弛 , 凹陷。前囪鼓
4、出 : 主要見于腦膜炎 , 腦炎等顱內(nèi)壓力增高的疾病。 8)體溫 4佝僂病的癥狀及預(yù)防 癥狀: 1)易激怒, 煩躁,不活潑, 對周圍環(huán)境缺乏興趣 2)睡眠不安常驚醒哭鬧 , 多汗。 3)運動功能發(fā)育遲緩 4)出牙遲 5)頭部軟化 , 有乒乓球的感覺。 6)顱骨呈方形 , 頭大臉小。 7)胸部呈串珠肋、肋膈溝或雞胸 , 漏斗胸。 8)腕, 踝部形成鈍圓形隆起。 9)脊柱后凸或測彎。 預(yù)防:預(yù)防先天性佝僂病 :孕婦多曬太陽 ,飲食營養(yǎng) ;提倡母乳喂養(yǎng) ,及時添加輔食 ; 小兒多曬太陽 ; 補充維生素 D 5肥胖癥 : 因過量的脂肪儲存 , 使體重超過正常值的 20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病 稱為肥胖癥
5、。 病因:多食;少動;遺傳;心理因素 ;內(nèi)分泌疾病 ; 危害: 使人行動笨拙 ,體型不美觀 , 易致扁平足 ,易感疲乏 ,造成高血脂癥 ,成為動 脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)。 6缺鐵性貧血的癥狀及預(yù)防 病因:1) 先天儲鐵不足 ;飲食中鐵的攝入量不足 ;生長發(fā)育過快 ;疾病發(fā)育過快 ;疾 病的影響。 癥狀: 皮膚, 粘膜及甲床顯得蒼白或倉黃 ; 呼吸,脈搏加快 ,活動后更明顯 ;食欲不 振,惡心,腹脹;精神不振,注意力不集中 ,易激動;肝脾零八屆輕度腫大。 預(yù)防: 注意孕婦的營養(yǎng) ,多吃含鐵豐富的食物 ;合理喂養(yǎng)嬰兒 ,3 個月后添加含鐵 豐富的輔食 ;及時治療各種感染性疾病 ;有鉤蟲病 ,要進行驅(qū)蟲治
6、療 ;早產(chǎn)兒,雙胞 胎可補充鐵劑。 7預(yù)防齲齒 注意口腔衛(wèi)生 ,飯后漱口、早晚刷牙 ;多曬太陽 ,注意營養(yǎng) ;氟化防齲;定期口腔檢 查; 錯牙合畸形。 8小兒肺炎與腹瀉的護理 肺炎: 1)居室環(huán)境 : 要保持空氣新鮮 ,開窗通風(fēng)時要注意關(guān)門 ,避免對流風(fēng) ;保持室內(nèi)適 當(dāng)適度,以防干燥空氣對呼吸道的刺激 , 要有充足的光照。 2)一般護理 :穿衣蓋被不宜過厚 ,一般可平臥 , 但需要經(jīng)常變換體位 , 以減少肺部 淤血,可用枕頭將背部墊高 ,取半臥姿勢 ,以利呼吸。 3)飲食:喂母乳時,將幼兒抱起來 ,做著喂奶 ,并控制奶汁的流出 ;喂牛奶時,橡皮 奶頭要小 ,每吸幾口要拔出奶頭讓幼兒休息一會
7、, 防止嗆咳。勤喂水。 4)經(jīng)及時治療 ,2-4 周可好轉(zhuǎn)。 9物理降溫法 病兒體溫升至 39度以上,就應(yīng)及時采取降溫措施。 降溫措施有藥物降溫與物理降 溫兩種。 6 個月以下嬰兒應(yīng)多采用物理降溫法。 1)頭部冷敷 :將小毛巾折疊數(shù)層 ,放在冷水中浸濕 ,擰半干以不滴水為度 , 敷在前 額,5-10 分鐘換一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷時小兒發(fā)生寒戰(zhàn), 面色發(fā) 灰, 應(yīng)停止冷敷。 2)酒精擦拭 :將 70%酒精或白酒加水一倍 , 用小毛巾浸泡后擦拭腋下 , 肘部, 頸部 兩側(cè)等處 ,擦拭時因注意避風(fēng) ,以免病兒受涼。如病兒發(fā)生寒戰(zhàn)或面色蒼白 , 應(yīng)停 止擦拭。 應(yīng)用物理降溫法 ,使體溫降至
8、 38 度左右 10 呼吸停止、心跳停止的急救處理 呼吸停止 :1) 暢通呼吸道 : 盡量清除病人口中鼻中的污泥 , 痰涕; 已昏迷者 , 要將病 人頭部后仰,在頸部墊高,使舌根抬起,保持呼吸道通暢。 2)吹起方法:對嬰兒,用嘴銜住嬰兒的口鼻,往里吹氣,以2-3秒間隔吹一吹吹起 時不要太用力,胸部隆起,嘴松開,輕壓其胸,幫助呼氣,有節(jié)律的進行;較大的幼 兒,深吸一口氣,捏住病兒的鼻子,貼緊病兒的嘴,向里吹氣。吹玩一口氣,嘴離開, 放開鼻孔,輕壓胸部,幫助呼氣,每隔3-4秒吹一次。 心跳停止的急救方法:1)仰臥,背部有硬物支持;2)擠壓心臟。對新生兒,用雙手握 住其胸,用兩拇指按壓胸骨,使胸骨下
9、陷1厘米左右,然后放松,每分鐘120次左右; 對3歲以下小兒,左手托其背,右手用手掌根部按壓胸骨偏下方,使胸骨下陷2厘 米左右,救護者手放松時,心臟舒張,靜脈血回流入心臟,每分鐘80次左右;對較 大兒童,把右手掌發(fā)放再胸骨偏下方,左手壓在右手上,呈交叉狀,以助右手之力, 每分鐘60-80次。 11 骨折的現(xiàn)場處理 骨折的急救原則就是限制傷肢在活動,避免斷骨在刺傷周圍組織,減輕疼痛,這種 處理方式叫固定。 在處理骨折前,要注意觀察傷者的全身情況。 1)肢體骨折:使用薄木板將傷肢固定。 2)肋骨骨折:若呼吸不困難,可用寬布條將斷骨固定。若呼吸困難,則不要處理, 速送醫(yī)院。 3)頸椎骨折:頸下墊一笑
10、軟枕,在頭兩側(cè)各墊一塊小軟枕,并固定在擔(dān)架上。 4)腰椎骨折:嚴(yán)禁傷者彎腰、走動,也不得攙扶、抱持傷者使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù) 名救護者動作一致的拖住傷者的肩胛,腰與臀部,將傷者滾到木板上,傷者俯臥, 用寬布帶將其身體固定在木板上。 12. 溺水的急救 1)抓緊水上救護 2) 措施:a迅速清除溺水者口鼻中的淤泥雜草,松開內(nèi)衣,褲袋。b控水、救護者 半跪姿勢,將溺水者匍匐在救護者的膝蓋上,頭部下垂,按壓其腹背部,使口咽及 氣管中的水控出。C迅速復(fù)蘇。檢查溺水者呼吸,心跳。若呼吸心跳均停止,可進 行胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸,以保證溺水者腦的血流灌注。 13. 煤氣中毒的急救 利己打開門窗;注意保暖;
11、呼吸心跳已停止,立即進行胸外心臟擠壓與口對口吹氣, 護送到醫(yī)院。 14. 小兒鼻出血的處理 1)安慰孩子不要緊張,安靜坐著; 2)頭略低,張口呼吸; 3)止血后,2-3個小時內(nèi)不要做劇烈運動 4)出血較多時,可用脫脂棉卷塞入鼻腔,填緊些才能止血; 5)如果經(jīng)常發(fā)生鼻出血,而且皮膚上常有瘀斑,小傷口出血也不易止住,應(yīng)去醫(yī)院 做全面檢查。 第四章預(yù)防傳染病與寄生蟲病 1. 免疫系統(tǒng)的功能 防御感染;自身穩(wěn)定;免疫監(jiān)視。 2. 免疫作用的種類: 非特異性(先天免疫:皮膚黏膜的屏障作用;吞噬細(xì)胞與體液的防御作用;血腦屏 障作用)與特異性(自動與被動) 3常見的疫苗有哪些?主要為預(yù)防哪些??? 一)自動免
12、疫制劑 1)菌苗:由細(xì)菌制成。死菌苗:霍亂,傷寒,百日咳。活菌苗,卡介苗。 2)疫苗:用病毒制成。滅活疫苗:乙型疫苗,狂犬病疫苗。減毒活疫苗:小兒麻痹疫 苗,麻疹疫苗。類菌素:白喉病毒素,破傷風(fēng)類毒素。 二)被動免疫制劑 1)丙種球蛋白:接觸麻疹,甲型肝炎后,早期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減輕 癥狀。 2)免疫血清:破傷風(fēng)抗毒素,狂犬病抗病毒血清。 4 基礎(chǔ)免疫、加強免疫 基礎(chǔ)免疫:選擇集中對小兒威脅較大的傳染病的疫苗,在短期內(nèi),有計劃的對小兒 進行預(yù)防接種,使小兒獲得對這些傳染病的特異性免疫力 ,并為今后的免疫打下 基礎(chǔ),稱基礎(chǔ)免疫。 加強免疫:進行基礎(chǔ)面以后,集體獲得相當(dāng)強的免疫力。經(jīng)過一
13、段時間,免疫力逐 步下降,當(dāng)下降到一定程度時,重復(fù)接種一次,就很容易使免疫力再度提高,以鞏 固免疫效果。這種復(fù)種叫加強免疫。 5 傳染病的特性 有病原體;有傳染性;有免疫力;病程發(fā)展有一定規(guī)律期 1)潛伏期:自病原體侵入人體,至出現(xiàn)癥狀的這段時間,叫潛伏期。 2)前驅(qū)期:為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。如頭痛 3)癥狀明顯期:逐漸表現(xiàn)出某種傳染病特的癥狀,有特異性。 4)恢復(fù)期:提問,精神,食欲逐漸恢復(fù)正常。 6. 傳染病流行的基本環(huán)節(jié) 傳染源:病人;病原攜帶者;受感染的動物。 傳染途徑:a空氣飛沫傳播-呼吸道傳染病 B食物傳播-腸道傳染病 C水源傳播-傷寒,細(xì)菌性痢疾,甲型病毒性肝炎,
14、血吸蟲病。 D土壤傳播-破傷風(fēng),鉤蟲病 E日常生活接觸傳播 F蟲媒傳播-蚊子傳播流行性乙型腦炎 G直接接觸傳播-狂犬病,性病 H醫(yī)源性傳播-乙型肝炎病毒的血液 I母嬰傳播 7. 傳染病的預(yù)防 1)早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療 2)切斷傳播途徑 3)保護易感兒 8. 麻疹、風(fēng)癥、幼兒急疹的特點與護理 麻疹:由病毒引起的呼吸道傳染病。 病癥: 1、病初的癥狀有發(fā)燒,咳嗽,流鼻涕等。 2、發(fā)燒后2-3天,口腔黏膜有紅暈,中心發(fā)白的小斑點,叫費-科氏斑,下唇也有。 (特有癥狀), 3、發(fā)燒后 3-4 天,開始出皮疹。皮疹顏色鮮紅 ,略高于皮膚 ,皮疹之間可見到正常 的皮膚顏色。 4、出疹一般持續(xù) 3-4 天
15、。 護理: A保持居室空氣新鮮,避免讓風(fēng)只吹幼兒,室溫恒定,空氣濕潤。 B注意眼部衛(wèi)生。 C飲食宜營養(yǎng)而容易消化。 D發(fā)燒時應(yīng)采取降低體溫的措施。 E 疹子內(nèi)陷應(yīng)注意有無并發(fā)癥 ; F護理病兒的人,進入病房時要戴口罩。 風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒英氣的呼吸道傳染病 , 傳染性小。多見于 5個月-5 歲。 癥狀 :A 病初有發(fā)燒 , 咳嗽, 流鼻涕等癥狀 , 多為低燒。 B 發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹 , 但手心腳心一般無疹。 C耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。 護理: A風(fēng)疹病情輕,很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時臥床休息,多喝開水,一般不需特殊照顧。B 孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人 , 以防被傳染。 急疹:由病毒引起的呼吸道傳染病
16、, 傳染性不強。 癥狀:起病突然, 高燒可達 40度, 食欲差,但精神還好 ;高燒 3-4 天后,體溫驟然下 降,同時面部及身上出現(xiàn)紅色疹子 , 經(jīng) 1-2 日后皮疹全部退盡。 護理:高燒期間多喝水 ,適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法 ,降低至 38度左右。 9水痘的癥狀及護理 癥狀:1) 病初 1-2 天有低燒 , 以后出現(xiàn)皮疹。 2)最初的皮疹就是紅色小點 ,1 天左 右變水泡 ,3-4 天水泡干縮結(jié)成痂皮。 3)病后一周內(nèi) , 新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)。出疹期 間 , 皮膚瘙癢。 護理:發(fā)燒時要臥床休息 , 室內(nèi)保持空氣清新。 吃容易消化的事物 ,多喝開水;可用 爐甘石洗劑止癢。皰疹上涂龍膽紫 ,
17、可使皰疹盡快結(jié)痂 ; 給幼兒剪短指甲 , 避免抓 傷皮膚引起感染 ;勤換內(nèi)衣與床單 ; 需隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。 10流行性腦脊髓膜炎 癥狀:1) 病初發(fā)熱, 寒戰(zhàn)。 2)劇烈頭痛, 肌肉酸痛, 關(guān)節(jié)痛。 3)頻繁嘔吐, 呈噴射狀。 4)病兒煩躁或神志恍惚 , 嗜睡。嬰兒常有尖叫 ,驚跳。進一步可發(fā)展為抽風(fēng) ,昏迷。 5)發(fā)病后數(shù)小時 ,皮膚上出現(xiàn)出血性皮疹。用手壓迫后紅色不退。6)頸部有抵抗 感, 發(fā)硬, 很難使病兒的下巴貼到前胸。 預(yù)防: 接種流行性腦脊髓膜炎菌苗 ;室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng) , 保持空氣新鮮 ;接觸者需 檢疫 , 可服磺胺嘧啶預(yù)防。 11蛔蟲病、蟯蟲病 蛔蟲病 : 癥狀 :1)
18、 成蟲在腸道內(nèi)寄生 , 常引起臍周圍陣發(fā)性疼痛 , 片刻可自行緩解 ; 2)蛔蟲的代謝產(chǎn)物或死亡后的裂解物為有毒物質(zhì) , 可引起低燒 , 多汗, 夜經(jīng), 磨牙 等。 3)蛔蟲喜移動與鉆孔的特點。 當(dāng)人體發(fā)生某些變化時 ,可刺激蛔蟲 ,引起并發(fā)癥。 防止:積極治療, 減少傳播機會 ;改善緩解衛(wèi)生 , 將就飲食衛(wèi)生 , 個人衛(wèi)生。 繞蟲病:癥狀:肛門周圍與會陰部奇癢 ;由于搔傷 , 可使局部皮膚糜爛 ; 睡眠不安 , 易煩躁 , 食欲可受影響。 防治: 避免重復(fù)感染 :小兒穿滿檔褲睡覺 , 并在肛周圖上藥膏 , 早晨用肥皂盒溫水 洗凈, 換下內(nèi)褲洗凈并煮沸消毒。 培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣。 勤換衣服 ,
19、勤曬被褥。 與患兒生活在一起的繞蟲病患者應(yīng)同時進行治療 , 以杜絕相互感染。 第五章 嬰幼兒心理健康 1. 影響健康的因素 : 1)環(huán)境( 包括自然環(huán)境與社會環(huán)境 ) 2)生物學(xué)基礎(chǔ) ( 包括集體的生物學(xué)與心理學(xué)因素 ) 3)生活方式 4)衛(wèi)生保健措施 5)健康教育 : 以衛(wèi)生開學(xué)為主要內(nèi)容 , 以健康為目標(biāo)的教育。 2. 生長發(fā)育的評價指標(biāo) 1)形態(tài)指標(biāo) : 身長, 體重, 頭圍,胸圍。 2)生理功能指標(biāo) :握力,背肌力, 肺活量, 脈搏, 血壓。 3)綜合評價法 :年齡別身長 ,年齡別體重 ,身長別體重 3. 嬰幼兒心理健康的標(biāo)志 1)智力發(fā)展水平 2)情緒(包括情感感受力 , 情感控制力
20、與理解、影響她人情緒的能力 )穩(wěn)定, 情緒反 應(yīng)適度 3)樂于與人交往 , 人際關(guān)系融洽 4)行為統(tǒng)一與協(xié)調(diào) 5)性格特征良好 4. 一般行為偏異的種類 1)情緒障礙 :a 兒童期恐懼癥 :產(chǎn)生原因 : 特殊刺激引起的直接經(jīng)驗 ;恐懼就是一 種共鳴;受恐嚇的結(jié)果。預(yù)防:日常生活中誘導(dǎo) ,鼓勵幼兒認(rèn)識自然想象 ; 家長 處事不驚 ; 系統(tǒng)脫敏法 b 屏氣發(fā)作 : 表現(xiàn): 遇到不合己意的時候突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā) , 發(fā)怒, 驚懼,哭 鬧后立即發(fā)生呼吸暫停。 預(yù)防: 盡可能消除可引起小兒心理過度緊張的種種因 素,不要溺愛。正在發(fā)作的孩子 ,家長要鎮(zhèn)靜 ,立即松開孩子的衣領(lǐng) ,褲帶,使其側(cè) 臥,輕輕
21、扶著孩子 , 恢復(fù)正常后可講故事轉(zhuǎn)移緊張情緒。 C暴怒發(fā)作: 表現(xiàn):兒童在自己的要求或欲望得不到滿足時 ,哭鬧,尖叫,在地上打滾 ,用頭撞地 , 撕東西等過火的行為。預(yù)防 : 從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒 ,不溺愛孩子 ,第一 次出現(xiàn)該癥狀的時候家長不妥協(xié) , 堅持講道理。 2)睡眠障礙 A 夜驚: 入睡不久在沒有任何外界刺激的情況下 ,突然哭喊出聲 ,做起,兩眼直視, 表情恐怖 ,若叫她,不易喚醒。醒后全遺忘。預(yù)防: 海山不良環(huán)境 ,接觸可使幼兒精 神緊張的因素 , 培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣 ,預(yù)防與治療軀體疾病。 B 夢游癥 : 幼兒與睡眠中突然起床 , 意識朦朧 , 在周圍走動或做些機械的動作
22、, 表 情茫然,喃喃自語。處理 : 一般,隨年齡的增長 ,會自行消失 ,不必進行特殊治療。 家長要避免在孩子面前渲染發(fā)作時的表現(xiàn)或取笑她。 在家中要注意加強安全措施 , 避免兒童因夢游癥發(fā)生意外傷害 C 夢魘: 表現(xiàn)為兒童做噩夢 ,伴有呼吸急促 ,心跳加速 ,自覺全身不能動彈 ,以至從 夢中驚醒哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常 , 緊張, 害怕,出冷汗, 面色蒼白 , 對夢境 只有片段的記憶。 預(yù)防:生活有規(guī)律 ,使兒童體內(nèi)的生物鐘正常運轉(zhuǎn) ;培養(yǎng)開朗 的性格; 化解心理沖突。 3)品行障礙 :a 攻擊性行為 ;b 說謊( 無意說謊與有意說謊 );c 拒絕上幼兒園 4)正常心理發(fā)展遲緩 :A 遺尿
23、癥 (器質(zhì)性與功能性 , 精神性尿頻不就是遺尿癥 );B 遺糞癥C口吃D語言發(fā)育遲緩E兒童期多動綜合征 5)不良習(xí)慣:吮吸手指;咬指甲癖 ;習(xí)慣性陰部摩擦 ; 6)學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙 (兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥 ): 兒童恐怖癥 ;兒童強 迫癥 5孤獨癥的表現(xiàn) 1)社會交往障礙。 2)語言障礙 ,雖有語言障礙但往往緘默不語 , 或使用一種不為交流的語言。常自 言自語 , 無視她人。 3)行為異常。興趣狹窄 , 要求周圍環(huán)境與生活方式固定不變 , 因此很難適應(yīng)幼兒 園的生活。 4)其她。 6常見心身疾病 ( 一些心理因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用的軀體疾病 ) 有哪些? 1)哮喘: 病因:
24、 過敏體質(zhì) , 致敏源,心理因素。 直接促發(fā)作用 :焦慮,憤怒,激動等情緒 , 間接促發(fā)因素 : 家庭因素。 治療:避免接觸致敏源 ;藥物治療 ;適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 ,增強體質(zhì);心理療法。 2)肥胖癥 :相關(guān)因素:遺傳,多食少動 ,心理因素。 治療: 對貪食,進食快,可以采取行為矯正方法 ,循序漸進 ,逐漸減少進食量 , 并輔 以獎勵。短期集體治療 , 讓患兒通過集體生活 , 互相評比 , 相互鼓勵 , 可以收到明顯 的效果,但貴在堅持。 對自我評價低 , 自卑感重的兒童要幫助她們消除心理障 礙。 改變不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。 3)復(fù)發(fā)性非器質(zhì)性腹痛 : 與情緒障礙有關(guān) , 應(yīng)針對情緒障礙進行心理治療。
25、 4)嘔吐, 腹瀉, 便秘。嬰兒情緒不安可致嘔吐 ; 幼兒吃飯時的對抗情緒 ,可以把飯 吐出來 ; 不愿去幼兒園 , 對新環(huán)境適應(yīng)不良的幼兒可能一去幼兒園就嘔吐 ,腹瀉; 嬰幼兒生活環(huán)境與生活習(xí)慣突然改變 , 情緒上的緊張不安可導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊 亂, 可抑制結(jié)腸的蠕動 ,產(chǎn)生便秘。 第六章 集體兒童保健 1. 晨間檢查與全日健康觀察 晨檢檢查 : 防止兒童將傳染病及危險品帶入院內(nèi)。 檢查步驟為 1)一問: 詢問家長 , 了解兒童回家后的健康情況。 2)二摸: 通過摸前額粗知小兒就是否發(fā)燒 , 對可疑者應(yīng)測量體溫。 3)三瞧:觀察小兒的精神 ,臉色就是否正常 ,有無流淚 ,流鼻涕等現(xiàn)象。注意瞧皮 膚就是否有皮疹。 4)四檢:檢查幼兒口袋中就是否有可造成創(chuàng)傷的小東西。 全日健康觀察 : 觀察的重點就是精神 ,食欲, 大小便,體溫及睡眠情況。 保健院每日午 , 晚應(yīng)
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