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會計學(xué)1閉合性顱腦損傷病人的護(hù)理閉合性顱腦損傷病人的護(hù)理第1頁/共18頁第2頁/共18頁病例特點： 30床 XXX入院情況：1.XXX，男 ，41歲。2.系“頭部外傷兩小時伴意識不清”入院；3.查體：T36.5 P78次/分 R20次/分 Bp168/86mmHg。神志深昏迷，GCS4分。頭頂部可見頭皮挫裂傷，未及明顯出血。結(jié)膜無充血，耳鼻無溢液，頸軟，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑6.0mm，對光反應(yīng)消失雙側(cè)額紋對等。雙側(cè)巴氏征（+）；4.頭顱CT示：左額顳頂部急性硬膜下血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血。中線結(jié)構(gòu)向右移位，環(huán)池不清。第3頁/共18頁診斷閉合性顱腦損傷特重型閉合性顱腦損傷特重型急性硬膜下血腫 左額顳頂部腦疝創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血頭皮挫裂傷第4頁/共18頁第5頁/共18頁第6頁/共18頁護(hù)理診斷第7頁/共18頁第8頁/共18頁護(hù)理診斷：2營養(yǎng)失調(diào)第9頁/共18頁護(hù)理診斷：3皮膚完整性受損第10頁/共18頁護(hù)理診斷：4有廢用綜合征的危險第11頁/共18頁護(hù)理診斷：5組織灌注量改變第12頁/共18頁護(hù)理診斷：6.潛在并發(fā)癥第13頁/共18頁第14頁/共18頁第1
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