康復(fù)治療技術(shù)第一部分物理治療教學(xué)ppt課件

1、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 1、理療、理療n運(yùn)用天然的或人工的物理因子作用運(yùn)用天然的或人工的物理因子作用于人體，于人體， n并經(jīng)過人體的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌并經(jīng)過人體的神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)理機(jī)制，等生理調(diào)理機(jī)制， n治療和預(yù)防疾病的一門科學(xué)。治療和預(yù)防疾病的一門科學(xué)。2、物理因子、物理因子n天然天然 n日光、溫泉、大氣、水流、氣候日光、溫泉、大氣、水流、氣候 n n人工人工 n電療法、光療法、超聲波療法、磁電療法、光療法、超聲波療法、磁場(chǎng)療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法、水場(chǎng)療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法、水療法、生物反響療法療法、生物反響療法 3、理療的作用、理療的作用n消炎消炎 n鎮(zhèn)痛

2、鎮(zhèn)痛 n殺菌殺菌 n鎮(zhèn)靜、安息鎮(zhèn)靜、安息 n興奮神經(jīng)、肌肉組織興奮神經(jīng)、肌肉組織 n緩解痙攣緩解痙攣 n松解粘連、軟化疤痕松解粘連、軟化疤痕 n促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)傷口愈合 n加速骨痂構(gòu)成加速骨痂構(gòu)成 n調(diào)理機(jī)體免疫功能調(diào)理機(jī)體免疫功能 n脫敏、抗癌作用脫敏、抗癌作用 n其它其它4、順應(yīng)癥、順應(yīng)癥n疼痛疼痛 n炎癥炎癥 n損傷損傷 n粘連及疤痕粘連及疤痕 n潰瘍潰瘍 n功能妨礙性疾病功能妨礙性疾病 5、忌諱證、忌諱證n全身嚴(yán)重性疾病全身嚴(yán)重性疾病 n某些理療特定的忌諱癥某些理療特定的忌諱癥 6、電療法、電療法n電療電療electrotherapy：運(yùn)用電治療：運(yùn)用電治療疾病的方法。疾病的方法。 n

3、直流電直流電 n低頻電低頻電 n中頻電中頻電 n高頻電高頻電直流電離子導(dǎo)入直流電離子導(dǎo)入n借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法。療疾病的方法。 n原理原理n 膜電位改動(dòng)膜電位改動(dòng)n 細(xì)胞膜通透性改動(dòng)細(xì)胞膜通透性改動(dòng) n 小血管擴(kuò)張小血管擴(kuò)張 n 促進(jìn)骨生長(zhǎng)促進(jìn)骨生長(zhǎng)n順應(yīng)癥：順應(yīng)癥：n 神經(jīng)、關(guān)節(jié)炎癥，疼痛神經(jīng)、關(guān)節(jié)炎癥，疼痛低頻電療法低頻電療法n頻率頻率100000Hz電磁振蕩電流電磁振蕩電流 n特點(diǎn)特點(diǎn) n對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用 n產(chǎn)熱產(chǎn)熱 n電極可分開皮膚電極可分開皮膚 n無(wú)電解作用無(wú)電解作用 n包括超短波、微波等。包括超短波、微

4、波等。7、超短波、超短波n溫?zé)嵝?yīng)溫?zé)嵝?yīng) n改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛 n非熱效應(yīng)非熱效應(yīng) n消炎、促進(jìn)神經(jīng)組織再生、促進(jìn)生長(zhǎng)消炎、促進(jìn)神經(jīng)組織再生、促進(jìn)生長(zhǎng) n臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 n炎癥尤其是急性或亞急性炎癥、疼痛炎癥尤其是急性或亞急性炎癥、疼痛8、光療、光療n利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。 n光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外線療法和激光療法。線療法和激光療法。 n熱及化學(xué)作用熱及化學(xué)作用 紫外線紫外線n紫外線作用于人體，光能量引起一系列化學(xué)紫外線作用于人體，光能量引起一系列化學(xué)反響，有消炎、

5、止痛、抗佝僂病的作用，常反響，有消炎、止痛、抗佝僂病的作用，常用以治療皮膚化膿性炎癥和其他皮炎、疼痛用以治療皮膚化膿性炎癥和其他皮炎、疼痛癥候群、佝僂病或軟骨病等。癥候群、佝僂病或軟骨病等。紅外線紅外線n紅外線主要以熱輻射方式作用于人體，受熱后部紅外線主要以熱輻射方式作用于人體，受熱后部分循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復(fù)，分循環(huán)改善，水腫吸收，疼痛減輕，組織修復(fù)， n臨床常用以治療軟組織損傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等。臨床常用以治療軟組織損傷、勞損、關(guān)節(jié)炎等。可見光可見光n可見光紅光用于中樞神經(jīng)興奮；可見光紅光用于中樞神經(jīng)興奮； n藍(lán)光、綠光用于鎮(zhèn)靜；藍(lán)光、綠光用于鎮(zhèn)靜； n藍(lán)紫光對(duì)新生兒膽紅素性

6、腦病有療效。藍(lán)紫光對(duì)新生兒膽紅素性腦病有療效。激光激光二氧化碳激光半導(dǎo)體激光治療準(zhǔn)確，不損傷正常組織，不出血或少出血，治療時(shí)間短、療效高的特點(diǎn)。 9、超聲波、超聲波n超聲波是頻率高于超聲波是頻率高于2104赫的聲波。赫的聲波。 n 機(jī)械效應(yīng)機(jī)械效應(yīng) n 熱效應(yīng)熱效應(yīng) n具有具有 n軟化瘢痕軟化瘢痕n松解粘連松解粘連n解痙鎮(zhèn)痛解痙鎮(zhèn)痛n加速骨痂生長(zhǎng)加速骨痂生長(zhǎng)10、磁療、磁療n以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。 n磁療的治療作用磁療的治療作用 n鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛。 n消腫，消炎消腫，消炎 n鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜n降壓降壓n軟化瘢痕，松解粘連軟化瘢痕，松解粘連n促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)

7、n抑制腫瘤生長(zhǎng)抑制腫瘤生長(zhǎng)11、溫?zé)岑煼ā責(zé)岑煼╪用各種方式使人體組織受熱以到達(dá)治療目的的方法。用各種方式使人體組織受熱以到達(dá)治療目的的方法。 n傳導(dǎo)熱傳導(dǎo)熱蠟療蠟療 n輻射熱輻射熱紅外線紅外線 n透熱透熱高頻高頻12、冷療、冷療n利用低于體溫的介利用低于體溫的介質(zhì)接觸人體，使之質(zhì)接觸人體，使之降溫以治療疾病的降溫以治療疾病的方法。方法。 n作用作用 n抑制神經(jīng)興奮抑制神經(jīng)興奮 n抑制炎性滲出抑制炎性滲出 n血管收縮血管收縮 n 13、水療法、水療法n水療法：利用水的物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)，以各種方水療法：利用水的物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)，以各種方式作用于人體，到達(dá)防治疾病目的的方法。式作用于人體，到達(dá)防治疾病目

8、的的方法。 n溫度刺激、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激溫度刺激、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激 n作用作用 n鎮(zhèn)靜催眠、興發(fā)奮汗鎮(zhèn)靜催眠、興發(fā)奮汗 n退熱利尿、抗炎止痛退熱利尿、抗炎止痛 n促進(jìn)吸收，促進(jìn)新陳代謝促進(jìn)吸收，促進(jìn)新陳代謝 n鍛煉機(jī)體鍛煉機(jī)體14、生物反響療法、生物反響療法 n運(yùn)用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對(duì)本人體內(nèi)異常運(yùn)用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對(duì)本人體內(nèi)異常的不隨意生理活動(dòng)進(jìn)展自我調(diào)理控制以治療的不隨意生理活動(dòng)進(jìn)展自我調(diào)理控制以治療疾病的方法疾病的方法 n肌電生物反響療法肌電生物反響療法n溫度生物反響療法溫度生物反響療法n血壓生物反響療法血壓生物反響療法15.壓力療法壓力療法o 在身體病患部位的外部施加壓力以治

9、療疾病的方法o 治療作用o 促使組織間液回流o 限制組織增生o 隔熱保溫o 肢體壓力療法 部分壓力療法n各種物理因子治療的作用各種物理因子治療的作用三、手法治療o(wú) 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)o 傳統(tǒng)手法治療關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)o 治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許的范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)。o 操作時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)一一 關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng) 是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng) 二二 關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)在本身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)在本身及其周圍組織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，普通不能自動(dòng)完成普通不

10、能自動(dòng)完成 。 通常改善生理運(yùn)動(dòng)之前，先改善附屬運(yùn)動(dòng)，而附屬運(yùn)通常改善生理運(yùn)動(dòng)之前，先改善附屬運(yùn)動(dòng)，而附屬運(yùn)動(dòng)的改善又可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善。動(dòng)的改善又可以促進(jìn)生理運(yùn)動(dòng)的改善。三三 根本手法根本手法 o 1.擺動(dòng)擺動(dòng)o 關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)的擺動(dòng)包括屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)，即通常所說的生理運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必需在關(guān)節(jié)活即通常所說的生理運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)必需在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍到達(dá)正常的動(dòng)范圍到達(dá)正常的60%時(shí)才可運(yùn)用。時(shí)才可運(yùn)用。o 2、滾動(dòng)、滾動(dòng) 圖4-1-1滾動(dòng)發(fā)生原理圖4-1-2滾動(dòng)方向的變化A在凹面上滾動(dòng) B在凸面上滾動(dòng)3、滑動(dòng)、滑動(dòng)o臨床運(yùn)用時(shí)，由于滑動(dòng)可以o 緩解疼痛，合并牽拉

11、可以松o 解關(guān)節(jié)囊，使關(guān)節(jié)放松，改o 善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，因此用得o 比較多。圖4-1-4 滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向的關(guān)系A(chǔ) 滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向相反B滑動(dòng)方向與成角運(yùn)動(dòng)方向一樣 圖4-1-3 滑動(dòng)發(fā)生原理A平面滑動(dòng) B 曲面滑動(dòng)圖4-1-5 旋轉(zhuǎn)發(fā)生原理圖4-1-6 不同關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸的位置表示圖A盂肱關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié)C前臂結(jié)合關(guān)節(jié)4、旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn) 旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)和滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生旋轉(zhuǎn)常與滑動(dòng)和滾動(dòng)同時(shí)發(fā)生 5、分別和牽拉、分別和牽拉 o 當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)o 兩骨外表呈直角相互分o 開時(shí)，稱為分別或關(guān)節(jié)o 內(nèi)牽引；o 當(dāng)外力作用于骨長(zhǎng)軸使o 關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端移位時(shí)，稱牽o 拉或長(zhǎng)軸牽引。圖4-1-7 分別與牽拉的區(qū)別A 盂肱關(guān)節(jié)的牽拉B盂肱關(guān)節(jié)的分別四四 手法分級(jí)手法分級(jí)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)手法分級(jí)maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)o 度：于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的起始位進(jìn)展小幅度的節(jié)律性被動(dòng)活動(dòng)；o 度：于關(guān)