兒科學(xué)名詞解釋及問答題題重點(diǎn)

1、兒科學(xué)名詞解釋及問答題題重點(diǎn)骨髓外造血 :常于嬰幼兒期造血需求增加時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、脾、 淋巴結(jié)腫大， 外周血可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及幼稚粒細(xì)胞，當(dāng)病因去除后，貧血恢復(fù)，上述改變?nèi)炕謴?fù)正常。生理性體重下降 :常見于新生兒生后一周內(nèi)，因攝入不足，水分丟失，胎糞排出等，可出現(xiàn)體重暫時(shí)性下降（不超過正常體重的10 % ），至生后710天內(nèi)恢復(fù)至出生時(shí)的體重。生理性貧血：常出現(xiàn)于生后23個(gè)月時(shí)，由于1生后血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，2胎兒紅細(xì)胞壽命短，易被破壞， 3.生后發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加的原因?qū)е录t細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平都較低，為生理現(xiàn)象，可自然 度過。生理性腹瀉 ：多見于 6 個(gè)月以內(nèi)的嬰

2、兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥 狀，食欲好，生長發(fā)育良好，添加輔食后大便逐步正常。生理性黃疸 ：1.一般情況好， 2.多于生后 23天出現(xiàn)， 3.消退時(shí)間 ：足月兒最遲不超過 2周，早產(chǎn)兒可延遲到 4周， 4. 每日血清膽紅素升高 85umol/L,5. 血清膽紅素水平 ：足月兒 221umol/L（12.9mg/dl） ，早產(chǎn)兒 2 2 1 umol/L ，早產(chǎn)兒 257umol/L） ， 3.進(jìn)展快（每日上升 85umol/L） ， 4.直接膽紅素 34umol/L， 5.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，具 備以上一項(xiàng)者即為病理性黃疸。bone age骨齡:指用X線檢

3、查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn) 化。高滲性脫水 :血鈉濃度 150mmol/L 時(shí)的脫水，失水大于失電解質(zhì)，表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重，臨床特征:1.脫水癥狀相對較輕， 2.高熱、口渴明顯、皮膚干燥，3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，4.見于高熱、不顯性失水多、醫(yī)源性。Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心臟病 :正常癥狀下不出現(xiàn)青紫，當(dāng)分流量增大導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，使 右心的壓力超過左心，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)紫紺，即為艾森曼格綜合征 。嚴(yán)重循環(huán)充血 :是急性腎小球腎炎的一種嚴(yán)重表現(xiàn)， 由于水、 鈉潴留， 血漿容量增加，

4、循環(huán)負(fù)荷過重所致， 出現(xiàn)氣急、 心率增快、肺部濕羅音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、吐粉紅色泡沫痰、心臟擴(kuò)大、奔馬律、肝大、水腫加劇。Basic planned immunization 基礎(chǔ)計(jì)劃免疫 :指小兒 1 歲以內(nèi)應(yīng)該完成的免疫接種，包括:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。差異性青紫 :小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，分流量大時(shí)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓， 當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)， 肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，由于動(dòng)脈導(dǎo)管位于降主動(dòng)脈住，故出現(xiàn)下半身青紫較上半身明顯，即為差異性青紫。硬腦膜下積液 :是小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥， 失水，血鈉 40%身長正常較正常低明顯低于正常腹

5、部0.4 0.8cm3個(gè)月多2歲癥狀非特異性神經(jīng)精神癥 狀骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育異 常癥狀減輕或接近消失癥狀消失體征枕禿生長發(fā)育最快部位骨骼改變， 肌肉松弛骨骼改變或無骨骼改變或無血鈣正常或稍低稍降低數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常正常血磷降低明顯降低降低或正常正常AKP升咼或正常明顯升高1 2個(gè)月逐漸恢復(fù)正常25-(OH)D 3下降8n g/ml數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常骨X線多正常骨骺端鈣化帶消失長骨干后端鈣化帶重現(xiàn)干后端病變消失19.結(jié)腦、化腦、病腦的腦脊液鑒別壓力(kPa)外觀潘氏實(shí)驗(yàn)白細(xì)胞蛋白糖氯化物查找病原正常0.69 1.69清亮透明-0100.2 0.42.84.5117127化膿性腦 膜炎不同程度增高米湯樣渾 濁+ +數(shù)百至數(shù) 千，多核為 主明顯增咼明顯降低明顯降低涂片或培養(yǎng)結(jié)核性腦 膜炎增高微濁，毛玻 璃樣-+數(shù)十至數(shù) 百，淋巴細(xì) 胞為主增高降低降低涂片或培 養(yǎng)發(fā)現(xiàn)抗 酸桿菌病毒性腦 膜炎正?；蜉p 度增高清亮+ +正常至數(shù) 百，淋巴細(xì) 胞為主