咳嗽中醫(yī)藥理論處理

1、得外來之客氣?？蜌飧芍?，則嗆而咳矣又說：“亦只受得臟腑之清氣，受不得咳嗽中醫(yī)藥理論處理疾病名稱：咳嗽中醫(yī)釋名：咳嗽是常見、多發(fā)的肺系病癥。金元時(shí)期醫(yī)家降咳嗽分別論之，有聲 無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽，由于臨床證治中無太大區(qū)別，故目 前仍統(tǒng)稱為咳嗽。中醫(yī)病因：六淫外邪，侵襲肺系：外因多為天氣冷熱失常，氣候突變，人體未能適應(yīng)，衛(wèi)外 功能失調(diào)，六淫之邪或從口鼻而入，或從皮毛而受，內(nèi)犯于肺，肺失“宣肅”則 肺氣上逆而為咳。雖然六氣皆令人咳，但因四時(shí)主氣不同，故感邪亦有別。因而 臨床表現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等不同證候。其中尤以風(fēng)寒咳嗽為多。臟腑功能失調(diào), 內(nèi)邪干肺 他臟有病及肺或肺臟自病，均可引

2、起咳嗽。情志刺激：有臨傷肝，肝 失條達(dá)，氣機(jī)不暢，日久氣郁化火，氣火上逆犯肺。飲食失當(dāng)：平素嗜煙好酒， 熏灼肺胃，過食肥厚辛辣之品；或脾運(yùn)不健，痰濕內(nèi)生，上漬于肺。肺臟自?。?常因肺系多種病證遷延日久，肺臟虛損，陰傷氣耗，肺的主氣功能失調(diào)，肺氣升 降出入失常所致。其他：水氣犯肺、鉤蟲感染等亦可致咳。中醫(yī)病機(jī)：病位在肺，與肝、脾、腎有關(guān)；病理特點(diǎn)為邪犯于肺，肺失宣肅，肺氣上逆。肺 主氣，司呼吸，上連氣道喉嚨，開竅于鼻，外合皮毛，為五臟六腑之華蓋，其氣 貫百脈而通他臟。由于肺體清虛，不耐寒熱，故稱嬌臟，易受內(nèi)外之邪侵襲而為 病，病則“宣肅”失司，肺臟為了改變這種病理現(xiàn)象，祛邪外達(dá)，以致肺氣上逆 沖

3、激聲門而為咳嗽。故醫(yī)學(xué)三字經(jīng)咳嗽說：肺“只受得本臟之正氣，受不臟腑之病氣。病氣干之，亦嗆而咳矣。 ”外感六淫咳嗽屬于邪實(shí)，并可演變轉(zhuǎn)化 因外邪犯肺，導(dǎo)致肺氣壅遏不暢，故屬邪實(shí)。如風(fēng)寒咳嗽，未能及時(shí)宣散，可郁 而化熱； 風(fēng)熱咳嗽又可化燥傷津； 或因肺熱蒸液成痰而致痰熱郁肺。 內(nèi)傷咳嗽屬 邪實(shí)與正虛并見，病理因素為痰與火 ,他臟及肺者，多為因?qū)嵵绿摚喝绺位鸱阜危?每見氣火煉液為痰，耗傷肺津；痰濕犯肺，多由脾失健運(yùn)聚濕釀痰，上貯于肺。 若久延不愈可致脾肺氣虛，甚則病延及腎，由咳致喘。如痰濕蘊(yùn)肺，遇感引觸， 則痰從熱化；痰熱久郁，則易耗傷肺陰。中醫(yī)治療：1.風(fēng)寒咳嗽證候 咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀

4、，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全 身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。治法 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥 金沸草散加減。金沸草10g、前胡10g、荊芥10g、細(xì)辛3g、生姜6g、法半夏10g、杏仁10g、桔梗 6g 、枇杷葉 10g 。2. 風(fēng)熱咳嗽證候 咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)， 頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。治法 疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。方藥 桑菊飲加減。桑葉10g、菊花10g、薄荷6g、連翹10g、大青葉10g、杏仁10g、桔梗6g 蘆根 10g 、甘草 3g 3.痰熱咳嗽 咳嗽痰多，色黃粘稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，

5、尿少色 黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。治法 清肺化痰止咳。方藥 清金化痰湯加減。桑白皮 10g 、前胡 10g 、款冬花 10g 、黃芩 10g 、梔子 6g 、魚腥草 150g 、桔 梗 6g 、浙貝母 10g 、橘紅 10g 、麥冬 10g 、甘草 3g 。4.痰濕咳嗽證候 咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲漉漉，胸悶納呆，神乏困倦， 舌淡紅，苔白膩，脈滑。治法 燥濕化痰止咳。方藥 三拗湯合二陳湯加減。炙麻黃 10g 、杏仁 10g 、白前 10g 、陳皮 10g 、萊菔子 10g 、白芥 10g 、半夏 10g 、茯苓 10g 、甘草 3g 。5. 氣虛咳嗽證候 咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，自汗畏寒，舌淡 嫩，邊有齒痕，脈細(xì)無力。治法 健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。方藥 六君子湯加味。黨參 10g 、白術(shù) 10g 、茯苓 10g 、陳皮 10g 、半夏 10g 、黃精 10g 、川貝母 10g 、 百部 10g 、炙紫菀 10g 、甘草 3g 。6.陰虛咳嗽證候 干咳無痰，或痰少而粘，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音 嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，