膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練ppt課件

1、四川大學(xué)華中醫(yī)院四川大學(xué)華中醫(yī)院 骨科骨科臨床效果圍術(shù)期管理手術(shù)技巧康復(fù)TKATKA術(shù)后康復(fù)鍛煉終極目的術(shù)后康復(fù)鍛煉終極目的滿足患者日常生活需求，如穿滿足患者日常生活需求，如穿襪、系鞋帶、剪趾甲、盤腿襪、系鞋帶、剪趾甲、盤腿華西骨科自華西骨科自1984年開展第一例人工髖、膝關(guān)節(jié)置換年開展第一例人工髖、膝關(guān)節(jié)置換以來，距今已有以來，距今已有30年的歷史。年的歷史。1997年以來，無論是年以來，無論是THA，還是，還是TKA手術(shù)量均明顯添手術(shù)量均明顯添加，至今共完成加，至今共完成THA超越超越4000例，例，TKA超越超越2000例。例。010020030040050060070080090010

2、002005200620072008200920102011THATKA-20020406080100120140術(shù)前術(shù)后4天術(shù)后2周術(shù)后6周術(shù)后3月術(shù)后6月伸直屈曲ROM 一切患者活動度均到達(dá)伸小于一切患者活動度均到達(dá)伸小于-5，屈曲大于，屈曲大于100；術(shù)后；術(shù)后6月無殘留疼痛病例月無殘留疼痛病例比起術(shù)前，術(shù)后比起術(shù)前，術(shù)后6月時(shí)各目的均明顯改善月時(shí)各目的均明顯改善伸屈ROMHSSVAS術(shù)前n=85-8.1110.7100.753.64.2術(shù)后6月n=85-3.1117.211394.10康復(fù)貫穿住院全過程及出院后相當(dāng)長一段時(shí)間康復(fù)貫穿住院全過程及出院后相當(dāng)長一段時(shí)間術(shù)前指點(diǎn)術(shù)前指點(diǎn)了解了

3、解TKATKA康復(fù)過程康復(fù)過程提高對康復(fù)的認(rèn)識提高對康復(fù)的認(rèn)識醫(yī)患互信與配合醫(yī)患互信與配合 術(shù)中操作術(shù)中操作軟組織平衡，關(guān)節(jié)屈伸功能的根底軟組織平衡，關(guān)節(jié)屈伸功能的根底 術(shù)后訓(xùn)練術(shù)后訓(xùn)練關(guān)節(jié)屈伸、靈敏性及力量康復(fù)練習(xí)關(guān)節(jié)屈伸、靈敏性及力量康復(fù)練習(xí)獲得理想功能的重要保證獲得理想功能的重要保證促進(jìn)肢體恢復(fù)膂力促進(jìn)肢體恢復(fù)膂力添加肌力添加肌力增大關(guān)節(jié)活動度增大關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)日常生活動作的協(xié)調(diào)性恢復(fù)日常生活動作的協(xié)調(diào)性康復(fù)方案應(yīng)遵照康復(fù)方案應(yīng)遵照個(gè)體化、漸進(jìn)性和全面性的原那個(gè)體化、漸進(jìn)性和全面性的原那么么術(shù)前鍛煉術(shù)前鍛煉指點(diǎn)患者掌握術(shù)后肢體挪動的正確方法指點(diǎn)患者掌握術(shù)后肢體挪動的正確方法加強(qiáng)股四頭肌肌

4、力練習(xí)加強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)掌握輔助器械的運(yùn)用方法掌握輔助器械的運(yùn)用方法掌握預(yù)防脫位的方法及預(yù)期的恢復(fù)時(shí)間掌握預(yù)防脫位的方法及預(yù)期的恢復(fù)時(shí)間術(shù)后即刻術(shù)后即刻維護(hù)體位維護(hù)體位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)輕度外展位輕度外展位雙膝間置枕，防止內(nèi)收、內(nèi)旋雙膝間置枕，防止內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)足跟墊高或支具維護(hù)使膝關(guān)節(jié)處于自然伸直足跟墊高或支具維護(hù)使膝關(guān)節(jié)處于自然伸直位位防止日后屈曲畸形防止日后屈曲畸形麻醉清醒后麻醉清醒后踝關(guān)節(jié)自動屈伸鍛煉踝關(guān)節(jié)自動屈伸鍛煉直腿抬高功能鍛煉直腿抬高功能鍛煉需求時(shí)可在支具維護(hù)下直腿抬高需求時(shí)可在支具維護(hù)下直腿抬高 術(shù)后第術(shù)后第1天天THA髖關(guān)節(jié)屈伸、外展髖關(guān)節(jié)屈伸、外展下床，練習(xí)站立下床，練習(xí)站立如無不適可逐漸練習(xí)行走如無不適可逐漸練習(xí)行走TKA支腿抬高功能鍛煉支腿抬高功能鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸活動膝關(guān)節(jié)屈伸活動可下床，練習(xí)站立及行走可下床，練習(xí)站立及行走無論無論THA還是還是TKA，術(shù)后患者能完成盤