副本-寄生蟲簡(jiǎn)答題

1、.1.寄生蟲對(duì)人體有哪些危害?1,奪取營(yíng)養(yǎng)2.機(jī)械性損害3.毒性作用4.免疫病理?yè)p傷2.簡(jiǎn)述機(jī)體抗寄生蟲感染免疫的方式。包括非特異性和特異性非特異性:機(jī)制還不清楚，與遺傳、年齡、品種有關(guān)。特異性:體液免疫: 通過(guò)抗體IgE 起作用引起致敏反應(yīng)細(xì)胞免疫:毒性T 細(xì)胞作用K細(xì)胞的ADCC作用NK細(xì)胞的殺傷作用3.何謂食源性寄生蟲病? 有哪些寄生可引起食源性寄生蟲病?因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病，稱為食源性寄生蟲病華支睪吸蟲，衛(wèi)士并殖吸蟲蟲，斯氏貍殖吸蟲，姜片蟲,異尖線蟲病，弓形蟲病，棘顎口線蟲病，廣州管圓線蟲，旋毛形線蟲，帶絳蟲，曼氏迭宮絳蟲，剛地弓形蟲4.哪些寄生蟲感染可

2、引起患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)? 怎樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷?1) 衛(wèi)氏并殖吸蟲(童蟲或成蟲)2) 斯氏貍殖吸蟲(童蟲)3) 豬帶絳蟲(囊尾蚴)4) 曼氏迭宮絳蟲(裂頭蚴)5). 進(jìn)一步確診可進(jìn)行活體組織檢查:查到蟲體時(shí), 進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定。5.哪些寄生蟲感染可引起患者出現(xiàn)貧血? 分別分析其原因。鉤蟲：咬附腸粘膜邊吸血邊排血，頭腺分泌抗凝素阻血凝，經(jīng)常更換吸血部位新舊部位皆出血，蟲體活動(dòng)造成血管損傷。杜氏利什曼原蟲：由于脾亢和免疫性溶血導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，患者紅細(xì)胞表面附有蟲源性抗原，原蟲代謝產(chǎn)物中有些抗原與人紅細(xì)胞抗原相同，機(jī)體產(chǎn)生抗體可直接與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體的參與下導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。鞭蟲：產(chǎn)生蟲體多導(dǎo)致貧血。瘧原

3、蟲：大量紅細(xì)胞直接破壞；脾亢使紅細(xì)胞被吞噬；骨髓造血功能抑制；免疫溶血。6.經(jīng)皮膚感染、經(jīng)口感染的寄生蟲各有哪些，其感染階段分別是什么?1.經(jīng)口感染:溶組織阿米巴：成熟包囊(四核包囊)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲; 包囊隱孢子蟲; 卵囊華支睪吸蟲，衛(wèi)氏并殖吸蟲，姜片蟲的囊蚴蛔蟲卵，鞭蟲卵，蟯蟲卵，豬帶絳蟲，牛帶絳蟲，等.2.經(jīng)膚感染:鉤蟲和絲蟲的絲狀蚴，杜氏利什曼原蟲; 前鞭毛體日本血吸蟲; 尾蚴，瘧疾; 子孢子，7.常見的機(jī)會(huì)致病寄生蟲有哪些? 各有何危害?弓形蟲 隱孢子蟲，人芽囊原蟲,糞類圓線蟲，藍(lán)氏賈第鞭毛蟲，8.舉例說(shuō)明寄生蟲的感染途徑有哪些?經(jīng)口感染如蛔蟲、燒蟲等; 幼蟲觸傳播如陰道毛滴蟲; 自身

4、體內(nèi)或體外的重復(fù)感染如蟯蟲等; 經(jīng)胎盤感染如剛地弓形蟲、瘧原蟲等; 經(jīng)呼吸道感染如蟯蟲; 經(jīng)輸血感染如瘧原蟲9.寄生在人體肝、肺、腦、眼、皮下組織內(nèi)的寄生蟲各有哪些?1)寄生在肝臟的寄生蟲有細(xì)粒棘球絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲。(2)寄生在肺臟的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、卡氏肺孢子蟲。(3)寄生在腦部的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、鏈狀帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、溶組織內(nèi)阿米巴。(4)寄生在眼部的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲、細(xì)粒棘球絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、結(jié)膜吸吮線蟲、蠅蛆。(5)寄生在皮下組織內(nèi)的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、斯氏貍殖吸蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲。10

5、.簡(jiǎn)述溶組織內(nèi)阿米巴生活史。感染階段:四核包囊感染途徑與方式:經(jīng)口、食物，水與手寄生部位:結(jié)腸，可移行于肝、肺與腦等致病階段:大滋養(yǎng)體診斷階段：大滋養(yǎng)體與包囊11.簡(jiǎn)述阿米巴病的實(shí)驗(yàn)室診斷法糞檢活動(dòng)的滋養(yǎng)體 人工培養(yǎng) 乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡,直接檢查粘膜潰瘍并作活檢. 免疫診斷1：血象：WBC 和N 比例正常;爆發(fā)型和繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)WBC 和N比例增高2、糞便檢查：肉眼觀“果醬樣”鏡下觀大量RBC,少量WBC、滋養(yǎng)體和夏-雷氏晶體檢到有偽足活動(dòng)，吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體有確診意義3.免疫學(xué)檢查: 可溶性抗原陽(yáng)性，阿米巴抗體陽(yáng)性4.結(jié)腸鏡檢查:“火山口樣”大小不等散在潰瘍，邊緣整齊，周邊有紅暈，潰

6、瘍間粘膜正常12：歸納陰道毛滴蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、杜氏利什曼原蟲的生活史要點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)檢查法。13： 簡(jiǎn)述賈第蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷法1.病原學(xué)檢查:(1) 糞檢生理鹽水涂片法檢查滋養(yǎng)體。碘液涂片法檢包囊。3硫酸(33%) 漂浮濃集包囊鏡檢。由于包囊形成有間歇的特點(diǎn)，故檢查時(shí)以隔天糞檢并連續(xù)3次以上為為宜。(2) 十二指腸引流液檢查。(3)腸檢膠囊法讓受檢者吞下裝有尼龍線的膠囊，線的游離端留于口外，膠囊溶解后，尼龍線松開伸展，3一4/時(shí)后到達(dá)十二指腸和空腸，滋養(yǎng)體黏附與尼龍線上，然后慢慢地拉出尼龍線，刮取附著物鏡檢。2.免疫學(xué)診斷:(1) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)(2) 間接血凝試驗(yàn)(IHA)。(3

7、) 間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)14、敘述瘧原蟲的生活史，根據(jù)其生活史特點(diǎn)分析瘧原蟲疫苗的研究方向。一、人體內(nèi)發(fā)育：1. 紅細(xì)胞 外期：子孢子裂殖體裂殖子要么被吞噬要么進(jìn)入 紅細(xì)胞2. 紅細(xì)胞 內(nèi)期：裂殖子環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體裂殖子，依次循環(huán)下去二、人體外發(fā)育：瘧原蟲經(jīng)過(guò)幾代紅內(nèi)期裂體增殖后，部分裂殖子進(jìn)入 紅細(xì)胞 后不再進(jìn)行裂體增殖，而是發(fā)育成為雌雄配子體。1、雌性按蚊胃腔內(nèi) 有性生殖 即 配子生殖 ；2、雌性按蚊胃壁進(jìn)行無(wú)性生殖即孢子生殖。15.簡(jiǎn)述瘧疾的主要臨床表現(xiàn)，并分析其原因。典型的癥狀是周期性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗退熱。紅內(nèi)期的裂體增殖引起。貧血原因：1.直接破壞紅細(xì)胞2

8、.脾功能亢進(jìn)3.免疫病理?yè)p害4.骨髓造血功能受到16.簡(jiǎn)述瘧疾的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，并進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)。17.歸納比較蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、絲蟲、旋毛蟲的生活史特點(diǎn)。18.分析鉤蟲引起機(jī)體貧血的機(jī)制。鉤蟲以鉤齒或板齒咬附腸壁，攝取血液和腸粘膜為營(yíng)養(yǎng)，使患者長(zhǎng)期性性失血造成貧血，原因包括：鉤蟲邊吸邊排；吸血時(shí)分泌抗凝素，合咬附部位滲血；頻繁更換咬附部位。19.比較十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的形態(tài)。20.簡(jiǎn)述鉤蟲的病原學(xué)檢查方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。1)直接涂片法: 此法簡(jiǎn)便，但輕度感染者易漏診。2) 糞便沉淀法: 檢出率較直接涂片法高，操作較復(fù)雜。3) 飽和鹽水浮聚法: 檢出率較直接涂片法高，操作較復(fù)雜，但不能鑒

9、定蟲種。4) 定量透明法，此法檢出率高，操作較復(fù)雜。5) 鉤蚴培養(yǎng)法:檢出率高，陽(yáng)性率比直接涂片法高7.2倍，且能鑒定蟲種，但需時(shí)長(zhǎng)，35天才能出果)。21.輸血能否傳播絲蟲??？為什么？不能，經(jīng)蚊蟲叮咬22.絲蟲病的病原學(xué)檢查有哪些方法？檢查時(shí)需注意什么問(wèn)題？絲蟲病的病原學(xué) 診斷方法 有：新鮮血滴法；厚血膜法；微絲蚴濃集法；海群生誘蟲法。檢查時(shí)應(yīng)注意：由于微絲蚴有夜現(xiàn)周期性，故采血時(shí)間以夜間10時(shí)至次晨2時(shí)為宜。23.簡(jiǎn)述日本血吸蟲的生活史。答:血吸蟲的發(fā)育和繁殖包括成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲五個(gè)階段.血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈中,部分蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出毛蚴,后鉆入

10、螺體,發(fā)育成尾蚴.尾蚴遇人或哺乳動(dòng)物,侵入其皮膚后形成童蟲,再移至腸系膜靜脈寄生,發(fā)育為成蟲24.防治血吸蟲病應(yīng)采取哪些綜合措施？分析血吸蟲病防治工作存在哪些困難。1. 不要觸有血吸蟲病的水源。2. 積極治療病人、病畜、減少傳染源。3. 消滅釘螺。4. 管好水源，不喝生水。25.肝吸蟲病的病原學(xué)檢查有哪些方法？哪種方法的檢出率高？ 糞便直接涂片法 改良加藤法 糞便水洗沉淀法 十二指腸引流法。用十二指腸引流法檢出率高但少用。 糞便水洗沉淀26.血吸蟲病的病原學(xué)檢查有哪些方法？慢性及晚期血吸蟲病患者宜采取何種方法？為什么？1) 糞便直接涂片查蟲卵 2)糞便水洗沉淀法查蟲卵。 3) 毛蚴孵化法 4)

11、腸粘膜活組織檢查 5)定量透明法慢性及晚期血吸蟲病宜采用腸粘膜活組織檢查。由于慢性及晚期血吸蟲病患者發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖維化，使沉積在腸壁中的蟲卵脫落進(jìn)入腸腔的機(jī)會(huì)少，因此糞便檢查難以檢出蟲卵。27.“生熟食的切菜板”不分，可能會(huì)引起哪些吸蟲與絳蟲感染？28.為什么說(shuō)豬帶絳蟲比牛帶絳蟲的危害大？這是由于豬帶絳蟲不僅成蟲寄生于人體腸道，而且其囊尾蚴能夠在人體的不同部位寄生，特別是寄生在一些重要的組織器官，如腦、眼部的囊尾蚴可引起嚴(yán)重的損害。牛帶絳蟲的成蟲寄生于人的小腸，囊尾蚴不寄生于人體，因此，牛帶絳蟲對(duì)人的危害小。此外，豬帶絳蟲和牛帶絳蟲寄生于人的小腸，均可引起腸粘膜的損傷，由于

12、豬帶絳蟲的頭節(jié)上有頂突和小鉤，對(duì)腸粘膜的損傷較大，故豬帶絳蟲引起的消化道癥狀較明顯。 29.患者肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)囊狀陰影，應(yīng)考慮是哪些寄生蟲感染？如何進(jìn)一步鑒別診斷？1)衛(wèi)氏并殖吸蟲 2) 豬囊尾蚴病 3) 棘球蚴病.4) 進(jìn)一步鑒別診斷可進(jìn)行查痰或查糞內(nèi)蟲卵 5)有皮下包塊者, 進(jìn)行活檢 6)免疫學(xué)試驗(yàn)輔助診斷30.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的危害。直接危害：1.騷擾和吸血。 2.螫刺與毒害。 3.過(guò)敏反應(yīng)。 4.寄生。 間接危害：1.機(jī)械性傳播。2.生物性傳播。包括（發(fā)育式、發(fā)育繁殖式、繁殖式、經(jīng)卵傳遞式。）31.吸血的醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物有哪幾類？分別舉例說(shuō)明其傳播哪些疾病。32.哪些節(jié)肢動(dòng)物可寄生人體？可引起哪些疾?。?3.比較糞便生理鹽水涂片法和飽和鹽水浮聚法的優(yōu)缺點(diǎn)。簡(jiǎn)述飽和鹽水浮聚法的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：檢查鉤蟲卵的效果最好，也可檢查帶絳蟲卵和微小膜殼絳蟲卵。 缺點(diǎn)：不適宜檢查吸蟲卵和原蟲包囊。生理鹽水直接涂片法優(yōu)