3出入院患者護(hù)理-3

1、第三章第三章 患者入院和出院的護(hù)理患者入院和出院的護(hù)理 出院護(hù)理出院護(hù)理是指患者經(jīng)過住院期間是指患者經(jīng)過住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需要出院或需轉(zhuǎn)院，或自動(dòng)出院時(shí)，愈需要出院或需轉(zhuǎn)院，或自動(dòng)出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理工作。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理工作。第四節(jié)第四節(jié) 出院患者的護(hù)理出院患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：常用力學(xué)原理。了解：常用力學(xué)原理。熟悉：患者出院的護(hù)理程序，人體力學(xué)熟悉：患者出院的護(hù)理程序，人體力學(xué)原理在護(hù)理工作中的應(yīng)用。原理在護(hù)理工作中的應(yīng)用。出院護(hù)理的目的出院護(hù)理的目的對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者辦理出院手

2、續(xù)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)清潔、整理床單位清潔、整理床單位出院出院自動(dòng)出院自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院死亡死亡出院方式出院方式醫(yī)醫(yī) 囑囑出院前的護(hù)理出院前的護(hù)理 一、一、出院當(dāng)日的護(hù)理出院當(dāng)日的護(hù)理出院護(hù)理出院護(hù)理 二、二、（一）通知患者和家屬（一）通知患者和家屬一、患者出院前的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理（二）進(jìn)行健康教育（二）進(jìn)行健康教育（三）注意患者情緒變化（三）注意患者情緒變化（四）征求意見（四）征求意見一、患者出院前的護(hù)理一、患者出院前的護(hù)理二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理 醫(yī)療文件的處理醫(yī)療文件的處理 患者的護(hù)理患者的護(hù)理 病室及床單位的處理病室及床

3、單位的處理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑 停止一切醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡片及有關(guān)表格。停止一切醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡片及有關(guān)表格。 撤去撤去“患者一覽表患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡。上診斷卡及床頭（尾）卡。 填寫出院患者登記本。填寫出院患者登記本。 患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交患者或家屬帶回，同時(shí)給予用藥知識(shí)服藥物，交患者或家屬帶回，同時(shí)給予用藥知識(shí)指導(dǎo)。指導(dǎo)。 在體溫單在體溫單4042橫線之間，相應(yīng)出院日期和橫線之間，相應(yīng)出院日期和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間。時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時(shí)間。出院出院幾點(diǎn)幾分

4、幾點(diǎn)幾分（二）患者的護(hù)理（二）患者的護(hù)理 協(xié)助患者解除腕帶標(biāo)識(shí)。協(xié)助患者解除腕帶標(biāo)識(shí)。 協(xié)助患者清理用物。協(xié)助患者清理用物。 協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，送患者出院。協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)，送患者出院。1 1、撤污被服、撤污被服，送洗衣房。，送洗衣房。2 2、床墊、床褥、棉胎、枕芯放在日光下曝曬、床墊、床褥、棉胎、枕芯放在日光下曝曬 6 6小時(shí)或小時(shí)或紫外線燈照射消毒紫外線燈照射消毒。 3 3、病床、床旁桌、椅和地面、病床、床旁桌、椅和地面用消毒溶液擦拭用消毒溶液擦拭；4 4、非一次性的臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。、非一次性的臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。5 5、病室、病室內(nèi)開窗通風(fēng)內(nèi)開窗通風(fēng)換

5、氣。換氣。6 6、鋪好備用床、鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。，準(zhǔn)備迎接新病人。7 7、傳染病患者的病室及床單位按傳染病終末消毒法、傳染病患者的病室及床單位按傳染病終末消毒法處理。處理。（三）病室及床單位的處理（三）病室及床單位的處理撤污被服撤污被服紫外線消毒紫外線消毒陽(yáng)光暴曬陽(yáng)光暴曬用消毒溶液擦拭用消毒溶液擦拭開窗通風(fēng)開窗通風(fēng)第五節(jié)第五節(jié) 人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用 人體力學(xué)人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡、以及人體從一種姿勢(shì)變掌握身體的平衡、以及人體從一種姿勢(shì)變換為另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一換為另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的

6、一門學(xué)科。門學(xué)科。正確姿勢(shì)正確姿勢(shì)不正確姿勢(shì)不正確姿勢(shì)易使肌肉產(chǎn)生緊易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲勞，影響張和疲勞，影響人體健康。人體健康。第五節(jié)第五節(jié) 人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用 杠桿作用杠桿作用平衡與穩(wěn)定平衡與穩(wěn)定摩擦力摩擦力力學(xué)原理力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理（一）（一） 杠桿作用杠桿作用一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理1 1、平衡杠桿、平衡杠桿重力2 2、省力杠桿、省力杠桿支點(diǎn)力臂大于重臂，省力重臂力臂3 3、速度杠桿、速度杠桿（二）摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生（二）摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的力。的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的

7、力。 （）靜摩擦力：（）靜摩擦力： （）滑動(dòng)摩擦力：（）滑動(dòng)摩擦力： （）滾動(dòng)摩擦力：（）滾動(dòng)摩擦力： 有益的一面有益的一面：可防滑倒，可增大摩擦力?？煞阑?，可增大摩擦力。 有害的一面有害的一面：可阻礙運(yùn)動(dòng)或造成損傷，如推車、：可阻礙運(yùn)動(dòng)或造成損傷，如推車、翻身等需減少摩擦力（減輕正壓力、減小摩擦系翻身等需減少摩擦力（減輕正壓力、減小摩擦系數(shù)）數(shù)）干燥、粗糙面摩擦系數(shù)大一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理床面不平易發(fā)生壓瘡床面平整不易發(fā)生壓瘡（1 1）物體的）物體的重量重量與穩(wěn)定度成與穩(wěn)定度成正比正比（2 2）支撐面的大小支撐面的大小與穩(wěn)定度成與穩(wěn)定度成正比正比（3 3）物體的）物體的重心高

8、度重心高度與穩(wěn)定度成與穩(wěn)定度成反比反比（4 4）重力線重力線必須必須通過支撐面通過支撐面才能保持才能保持人或物體的穩(wěn)定人或物體的穩(wěn)定（三）平衡與穩(wěn)定（三）平衡與穩(wěn)定一、常用的力學(xué)原理一、常用的力學(xué)原理 物體重物體重物體輕物體輕重心低重心低重心高重心高支撐面大支撐面大支撐面小支撐面小重力線通過支撐面重力線通過支撐面重力線不過支撐面重力線不過支撐面1 1、降低重心、降低重心2 2、利用杠桿作用、利用杠桿作用3 3、擴(kuò)大支撐面、擴(kuò)大支撐面4 4、減少身體重力線的偏移、減少身體重力線的偏移5 5、盡量使用大肌肉或多肌群（分?jǐn)偭α浚?、盡量使用大肌肉或多肌群（分?jǐn)偭α浚? 6、用最小量的肌力做工、用最小量

9、的肌力做工( (能提不搬，能推不提，能拉不推，能提不搬，能推不提，能拉不推，能用車運(yùn)不用手拉）能用車運(yùn)不用手拉）二、人體力學(xué)的應(yīng)用二、人體力學(xué)的應(yīng)用重心高不穩(wěn)、費(fèi)力重心低穩(wěn)定、省力支撐面大穩(wěn)定、省力支撐面小不穩(wěn)、費(fèi)力重力線偏離支撐面不穩(wěn)、費(fèi)力重力線在支撐面內(nèi)穩(wěn)定、省力支撐面支撐面重力線重力線 起立時(shí)，重力線落在支撐面外，身體向后落坐的起立時(shí)，重力線落在支撐面外，身體向后落坐的 趨趨勢(shì)，不易站起。勢(shì)，不易站起。 重力線落在支撐面內(nèi)，姿勢(shì)正確。重力線落在支撐面內(nèi)，姿勢(shì)正確。 盡可能用推、拉代替端、提內(nèi)容小結(jié)內(nèi)容小結(jié)1 1、患者出院前的護(hù)理、患者出院前的護(hù)理2 2、患者出院當(dāng)日的護(hù)理、患者出院當(dāng)日的護(hù)理（醫(yī)療護(hù)理文件的處理、患者的護(hù)理、（醫(yī)療護(hù)理文件的處理、患者的護(hù)理、 病室及床單位的處理）病室及床單位的處理）3 3、常用的力學(xué)原理、常用的力學(xué)原理4 4、人體力學(xué)的應(yīng)用、人體力學(xué)