急診科工作總結(jié)

1、20xx 年急診科工作總結(jié)20xx 年即將過(guò)去，回顧過(guò)去 1 年，急診科各項(xiàng)工作有了很大進(jìn)步。全科同 志共同努力，圓滿完成了急診患兒診治、危重?fù)尵?、全院除特診、感染門(mén)診外的 所有門(mén)診輸液治療、 重癥監(jiān)護(hù)、新生兒診治、 科研和臨床教學(xué)等一系列日常工作。開(kāi)展了多項(xiàng)新的服務(wù)和臨床診療技術(shù)， 通過(guò)兒科重癥醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科審評(píng)， 并獲得資助，申請(qǐng)了新的科研項(xiàng)目，在研課題進(jìn)展順利。年末，繼續(xù)完成了衛(wèi)生部質(zhì)量萬(wàn)里行檢查評(píng)估工作。人員情況 急診科有工作崗位 113 個(gè)，包括急診室、一病區(qū)、血?dú)馐?。醫(yī)療崗位主任醫(yī)師 5 人，副主任醫(yī)師 6 人，主治醫(yī)師 4 人，專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師11 人，今年新入住院醫(yī)師 3 人（博

2、士 1 人，碩士 2 人），總計(jì) 29 人。余為輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師。急診科護(hù)理崗位總計(jì) 87 人，在編護(hù)士 43 人，非編護(hù)士 44 人。包括副主任護(hù)師 1 人，主管護(hù)師 10 人，護(hù)師 35人，護(hù)士 41 人，全部注冊(cè)。一病區(qū) ICU 28人（在編護(hù)士 13 人，非編護(hù)士 15 人）人，新生兒 17 人（在編護(hù)士 11 人，非編 護(hù)士 6 人），主管護(hù)師 6 人，護(hù)師 21 人，護(hù)士 18人。急診室護(hù)理崗位 41 人（在編護(hù)士 18 人，非編護(hù)士 23 人），主管護(hù)師 4 人，護(hù)師 14 人，護(hù)士 23人?？谱o(hù)士長(zhǎng) 1 人。人員變動(dòng)情況：與 2010年相比，護(hù)理崗位增加 6人，為合同制護(hù)

3、士。4 名合同制護(hù)士辭職；補(bǔ)充合同護(hù)士 6 人。由于工作環(huán)境差，工作負(fù)荷量大，獎(jiǎng) 金收入低，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍成為科內(nèi)護(hù)理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。血?dú)鈱?shí)驗(yàn)室技術(shù)員 1 人，檢驗(yàn)師 1 人。 二、常規(guī)工作一） 急診室重癥監(jiān)護(hù)搶救床 4 張，重癥觀察床 6 張，輸液治療椅 100 張。1、常規(guī)工作： 全年急診病人總數(shù)為 119967 人次，比去年下降 0.8%；診治 新生兒 3079 人次，較去年上升 0.5 %；輸液治療 233913人次，較上年下降 9.6 %。2、危重?fù)尵龋?搶救患兒 3708 人次，較去年上升 90%；重癥監(jiān)護(hù)患兒 4625例次，較去年下降 3.7%。心肺復(fù)蘇 25 例，較去年減少 1

4、例，急診氣管插管 56 例，較去年減少 9 例，死亡 19 人，較去年減少 6 例。吸氧 3741 次，同比上升8.5%;洗胃274例次，同比下降11%。急診導(dǎo)尿7例次，較去年減少5例。3、急診診療：泵吸治療23815人次，較去年增加52%;藥物灌腸治療2981人次；同比上升16 %;吸痰：7112人次，同比增加46 %。肌肉注射4053人次,同比下降22%；取血6083人次，同比上升38%;急診心電圖234人次，同比下 降32 %;藍(lán)光治療13人次，同比下降73% ;新生兒暖箱治療367例，同比增加16%。急診輸血治療12例次，較去年減少35例次。4、變化特點(diǎn)：急診患兒就診量近4年來(lái)基本持平

5、，小幅波動(dòng)在12萬(wàn)人次左右，即使在大型綜合性醫(yī)院，年12萬(wàn)多急診就診量也屬較大規(guī)模，急診、特別是夜間承受了較大工作負(fù)荷。靜脈輸液治療量接近24萬(wàn)人次。急診搶救工作量大幅上升（90%）,隨著急診監(jiān)護(hù)設(shè)備更新和增加，更多重患在急診重癥觀察室 可以得到良好監(jiān)護(hù)。急診診療措施方面，藥物泵吸、吸痰治療較去年大幅增加, 說(shuō)明呼吸治療措施越來(lái)越多地被醫(yī)生重視、被家長(zhǎng)接納；吸氧、新生兒暖箱治療 增加。但重癥監(jiān)護(hù)、氣管插管、急診輸血治療、心肺復(fù)蘇、急診死亡較去年略有 下降。5、急診室近7年主要工作數(shù)據(jù)比較:300000150000100000500002500002000001）急診就診量及靜脈輸液治療量比較

6、2005年 2006年 2007年H 2008年 2009年 2010年 2011年2）搶救患兒、重癥監(jiān)護(hù)患兒、新生兒就診量比較3）急診吸氧、急診心電圖、急診取血、洗胃治療量比較 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年4）急診新生兒經(jīng)皮測(cè)膽紅素、泵吸治療、吸痰治療比較三 三 三 三 三 三 三 弭外衿外外外忤 OOOOO1 1 OOOOOO O2 2 2 2 2 2 2（二） 一病區(qū)一病區(qū)開(kāi)放床位54張,ICU22張床位，新生兒32張床位。1、重癥監(jiān)護(hù)總體情況:20XX年ICU病房共入院患兒695例，出院654 例,床位使用率90.01%，床位周轉(zhuǎn)次

7、數(shù)29,治愈好轉(zhuǎn)率94.1%，平均住院時(shí)間10.92 天，較去年延長(zhǎng)0.1天，搶救成功率89.55%。診斷符合率100%,七日確診率98.94%，死亡13例，病死率2.75 %。收治患兒695例，其中危重癥患兒635例，占91%，全年監(jiān)護(hù)609人，共4994天，平均每例患兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)8.2天。氣管插管、機(jī)械通氣患兒190例，例次 同比上升6%;累計(jì)機(jī)械通氣21739小時(shí)，較去年下降5.9%，合906天，每例患 兒進(jìn)行機(jī)械通氣治療4.7天。持續(xù)氣道正壓（CPAP）通氣治療154例，同比下 降15.8%；累計(jì)通氣時(shí)間11938小時(shí)，較去年下降18.7%，合497天，每例患兒進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療3.2天。

8、經(jīng)大靜脈穿刺中心靜脈置管77例/累計(jì)置管時(shí)間657天，分別較去年增加54%和182%。經(jīng)末梢靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管（PICC） 45例/置管累計(jì)675天，同比分別下降了 42%和13%，各種引流258例，較去年下降37.5%。其他治療：輸液48239人次，同比增加10.6%；輸血及血液制品1384 次,同比上升64.5%；靜脈推注4870例次，同比上升59.5%；取血3740人次，同比 上升63% ;藍(lán)光治療835人次，同比上升27.8 % ;泵吸治療48074人次，同比上升78.8%；導(dǎo)尿228人次，同比上升46%；胃腸減壓444人次，同比增長(zhǎng)59.7%， 灌腸275人次，同比下降13%，吸

9、氧3175人次，同比增長(zhǎng)78.6 %;肌肉注射1695人次，同比下降40.7%，鼻飼10900人次，同比增加54 %。變化特點(diǎn)：病人數(shù)量、危重癥比例及有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方面數(shù)據(jù)變化不 大，深靜脈置管與PICC治療較去年基本持平，輸液、輸血、取血、藍(lán)光治療、 泵吸、導(dǎo)尿、胃腸減壓、吸氧、鼻飼均較去年有不同程度增加。2、新生兒總體情況：20XX年新生兒病房共入院患兒982例，出院939 例,床位使用率98.53%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)32.6,治愈好轉(zhuǎn)率97.23%，平均住院時(shí)間11.29 天，搶救成功率100%。診斷符合率100%,七日確診率99.22%，死亡1例，病 死率0.11 %。收治患兒982

10、例，其中危重癥患兒264例，占27.5%，搶救8例，全年監(jiān)護(hù)719人，共3675天，平均每例患兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)5.1天。持續(xù)氣道正壓（CPAP）通 氣治療28例，累計(jì)通氣時(shí)間85天，每例患兒進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療3天。經(jīng)末梢靜 脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管（PICC） 6例/置管累計(jì)40天，各種引流45例。其他治療：輸液48339人次，輸血及血液制品281次，靜脈推注5494例次, 取血4737人次，藍(lán)光治療719人次，泵吸治療480人次，導(dǎo)尿3人次，胃腸減 壓56人次，灌腸398人次，吸氧791人次，肌肉注射40人次，鼻飼1204人次。3、一病區(qū)近7年主要工作數(shù)據(jù)比較 1）年收治患兒及監(jiān)護(hù)、特護(hù)患者數(shù)2) 危重

11、患者有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療患者數(shù) 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010 年 2011 年3) 機(jī)械通氣累計(jì)時(shí)數(shù) 2006年 2007年 2008年2009年2010年2011 年4) 一病區(qū)其他治療項(xiàng)目吸氧輸血制品P ICC 2005年 2006年 2007年口 2008年 2009年 2010年2011年5) 病區(qū)其他治療項(xiàng)目 2005年 2006年 2007年口 2008年 2009年 2010年2011年（三）血?dú)鈱?shí)驗(yàn)室全年完成血?dú)夥治?4500人次，較去年下降7.9%,微量血生化三項(xiàng)17802277 人次，較去年下降21.8%，血乳酸檢測(cè)5583例次，較

12、去年增加196%。新生兒、 危重小嬰兒聽(tīng)力測(cè)查342人次，較去年下降29%，床旁腦電圖監(jiān)測(cè)12人次。血?dú)馐医昴旯ぷ髁勘容^三、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理（一）危重病例管理每例危重患兒均進(jìn)行小兒危重病例評(píng)分或新生兒危重病例評(píng)分，及Glasgow昏迷評(píng)分，對(duì)危重患者進(jìn)行危重病例評(píng)分，以標(biāo)準(zhǔn)、量化的手段判 斷患兒病情輕重，為搶救、預(yù)后評(píng)估、病情判斷提供了客觀依據(jù)，符合現(xiàn)代急診 醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，符合醫(yī)院質(zhì)量管理對(duì)急診科的要求。（二）人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)針對(duì)急診科一線醫(yī)生流動(dòng)性大，本院住院醫(yī)師 4個(gè)月半年輪轉(zhuǎn)的特點(diǎn)，及一線值班醫(yī)生年資相對(duì)低的情況， 不斷進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，包括入科培訓(xùn)、每月強(qiáng)化培訓(xùn)、晨交班小講座等，內(nèi)容主要包括

13、診療常規(guī)、崗位職責(zé)、工作規(guī)范和流程、 各種應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧。技術(shù)培訓(xùn)重點(diǎn)為心肺復(fù)蘇、各種休克搶救規(guī)范及流程, 危重情況識(shí)別，抗生素合理應(yīng)用，相關(guān)設(shè)備儀器使用及注意事項(xiàng)等。 分別有急診 醫(yī)生手冊(cè)和ICU醫(yī)師手冊(cè)，將培訓(xùn)和注意事項(xiàng)整理成冊(cè)，以便輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師隨 時(shí)查閱。（三）、急診室工作量較大幅度增加，狠抓管理，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)生病例書(shū)寫(xiě)及處方合格率達(dá)標(biāo)，藥品占所有醫(yī)療收入比例達(dá)標(biāo)，消毒隔離達(dá)標(biāo)。全年急診量 12 萬(wàn) 余人次，靜脈輸液治療近 24 萬(wàn)余人次，接診新生兒近 3 千余人次，危重?fù)尵燃?監(jiān)護(hù) 8 千余人次，醫(yī)療無(wú)事故及差錯(cuò)。四）一病區(qū)1、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)患兒管理ICU危重患兒的醫(yī)療護(hù)理記

14、錄高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，準(zhǔn)確、詳盡、及時(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行三 級(jí)查房制度、會(huì)診制度、危重疑難病例討論制度、死亡討論制度。對(duì)進(jìn)入 的患兒，認(rèn)真觀察病情，及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄患兒病情演變、診療方案實(shí)施、患兒對(duì)治療的反應(yīng)等一系列情況，確定診斷和治療方案由主治醫(yī)師和主任確定， 嚴(yán)格掌握有創(chuàng)操作的適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度。2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，降低院內(nèi)感染的發(fā)生由于 ICU 和新生兒病區(qū)患兒的特殊性，易發(fā)生院內(nèi)感染，加強(qiáng)消毒隔離，減 少院內(nèi)感染的發(fā)生是 ICU 和新生兒病區(qū)非常重要的工作。 ICU 努力做好層流病 房的管理，注意換鞋、洗手、病區(qū)地面、物品和空氣消毒，新生兒病區(qū)注意醫(yī)護(hù) 人員手、床單位、空氣的

15、消毒，發(fā)現(xiàn)輪狀病毒院內(nèi)交叉感染，立即采取一系列措 施阻斷感染擴(kuò)散， 20xx 年 ICU 院內(nèi)感染率為 9%，新生兒院內(nèi)感染率為 2.8%，均達(dá)標(biāo)。3、嚴(yán)格掌握抗生素使用指征無(wú)細(xì)菌感染指征不用抗生素， 有細(xì)菌感染證據(jù)患兒， 針對(duì)性使用抗生素， 重 癥細(xì)菌感染患兒采用高效廣譜抗生素，注重降階梯治療。（五）開(kāi)展新技術(shù)應(yīng)用，提高危重癥和新生兒疾病診療水平 （見(jiàn)新項(xiàng)目部分） 四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與服務(wù)急診科全體醫(yī)護(hù)體現(xiàn)了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)， 為患兒提供了高水平的醫(yī)療、 護(hù)理 服務(wù)。急診室為我院最主要的 24 小時(shí)開(kāi)放的窗口部門(mén)，工作量大、工作條件艱 苦，人員不足。在這種狀況下，急診室全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，完成了

16、12 萬(wàn)多 急診就診量， 23 萬(wàn)多輸液治療量。全體醫(yī)護(hù)經(jīng)常加班加點(diǎn)工作，大家從無(wú)怨言。 由于患兒多， 就診或輸液等候時(shí)間較長(zhǎng)， 有些家長(zhǎng)情緒急躁， 急診室全體醫(yī)護(hù)人 員體現(xiàn)了對(duì)家長(zhǎng)的理解和耐心， 正是這種理解和耐心， 使急診室的投訴對(duì)于工作 量而言，僅為幾萬(wàn)分之一。急診科 20xx 年獲感謝錦旗 28 面，表?yè)P(yáng)信 5 封，拒收紅包 6.3 萬(wàn)余元，以一 病區(qū)為主。體現(xiàn)了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高超的醫(yī)術(shù)。全年急診科投訴 10 起，較去年明顯減少，包括服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平投訴，反映了我們工作的不足，提高服務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)是我們不懈努力的目標(biāo)。五、科研課題急診科在研課題 6 項(xiàng)，首發(fā)基金項(xiàng)目 3 項(xiàng)，北京

17、自然科學(xué)基金項(xiàng)目 1 項(xiàng)，所 級(jí)科課題 2 項(xiàng)，均進(jìn)展順利。六、新項(xiàng)目、新技術(shù)開(kāi)展情況1、危重患兒腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵應(yīng)用；2、危重患兒急性腎損傷生物學(xué)標(biāo)志的探討；3、3%高滲氯化鈉溶液對(duì)兒童膿毒性休克早期復(fù)蘇作用；4、危重患兒胰腺功能損傷臨床觀察5、危重患兒床旁腦電監(jiān)測(cè)及腦功能評(píng)估；6、膿毒癥患兒免疫異常的觀察；7、霧化吸入N-乙酰半胱氨酸對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的影響;七、繼續(xù)教育及教學(xué)1、 在職繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流20xx 年全科完成繼續(xù)教育學(xué)分。 有 1 名副主任醫(yī)師赴美國(guó)學(xué)習(xí)半年， 1 名副 主任醫(yī)師友誼醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) CRRT 應(yīng)用，2 名護(hù)士完成 ICU 專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)（ 3 個(gè)月）并獲得證書(shū)。 14

18、名醫(yī)護(hù)參加了各類(lèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班， 10 人次參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，5 人次參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流。2、教學(xué)情況全科培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師 30 人次，10 人次實(shí)習(xí)醫(yī)師， 進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士 80 人次， 住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn) 40 人次。帶教北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)習(xí)醫(yī)生 90 人次。承擔(dān)北京大學(xué)醫(yī) 學(xué)部臨床教學(xué)工作， 脫產(chǎn)帶教老師 1 人（副主任醫(yī)師），北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 8 年制、5 年制臨床理論課教師 4 人。八、發(fā)表論文20xx 年科內(nèi)人員為第一作者、通訊作者論文 16 篇。1. 任曉旭 . 靜脈一靜脈體外膜肺氧合在兒科急性呼吸衰竭的應(yīng)用 . 中國(guó)小兒2.3.急救醫(yī)學(xué)， 20XX， 18（3）：196-198.任曉旭 . 重癥手

19、足口病循環(huán)障礙的識(shí)別與救治 . 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)， 20XX， 18（1）：14-17.4.5.6.7.8.9.床雜志, 20xx, 26（ 6） : 389-391任曉旭 . 降鈣素原與膿毒癥診斷治療 . 小兒急救醫(yī)學(xué)， 20XX， 1 8（5 ）：473-474.任曉旭. 足月新生兒，生后呻吟、紫紺 . 小兒急救醫(yī)學(xué)， 20XX， 1 8（6 ）： 任曉旭. 生物標(biāo)記物與兒科膿毒癥診斷病情評(píng)估及治療監(jiān)測(cè) . 中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 20XX， 26（12）：曲東. 肝功能衰竭患者體外替代與支持治療 . 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)， 20XX,183）： 208-210.曲東，任曉旭，郭琳瑛，高志杰 .

20、反復(fù)腹脹 嘔吐 腹瀉. 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，20xx, 1 8 （4）：7 1 -372.胡鳳華，李穎，任曉旭，曲東，王菲，郭琳瑛，朱汝南，孫宇，王芳，鄧潔，趙林清，錢(qián)淵20例兒童甲型H1N1流感危重病例分析.醫(yī)學(xué)研究雜志，20XX,40（2）：86-89.10. 王菲，胡鳳華，宋國(guó)維，任曉旭 . 簡(jiǎn)化新生兒危重病例評(píng)分法的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià). 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 20XX,20 （5）：469-472.11. 李穎，胡鳳華，曲東，任曉旭，郭琳瑛，王賀茹 .ICU 患兒發(fā)生心理異常反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施 . 中國(guó)醫(yī)刊， 20XX,46（8）：48-51.12. 李穎，張琪，孫春榮，崔小岱 . 急性呼

21、吸窘迫綜合癥患兒的死亡相關(guān)因素分 析. 中華全科醫(yī)師雜志， 20XX， 9（10）：1511-1512.13. 孫春榮，張琪，崔小岱，伏瑾，李紅日，宋國(guó)維 . 抗炎多肽對(duì)內(nèi)毒素介導(dǎo)的肺損傷的保護(hù)作用 . 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)， 20XX， 18（4）：347-350.14. 康利民，李莉 . 關(guān)于 Caroli 綜合征引起新生兒膽汁淤積癥的研究進(jìn)展 . 醫(yī)學(xué)研究雜志， 20XX,40 （8）：163-164.15. 康利民， 李莉 . 致新生兒膽汁淤積癥的遺傳性疾病研究進(jìn)展 . 中國(guó)新生兒科雜志， 20XX,26（6）：421-425.任曉旭 ,宋國(guó)維 . 病毒感染相關(guān)性急性胰腺炎及胰腺功能損害

22、. 實(shí)用兒科臨16. 侯李鋒，孫麗萍，甘小莊，董聲煥，宋國(guó)維 . 高分子聚合物逆轉(zhuǎn) / 減輕血漿有 道德肺表面活性物質(zhì)失活的機(jī)制 . 實(shí)用兒科臨床雜志， 20xx,26 （ 14）：1115-1118.九、 衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行檢查評(píng)估工作急診科所包含的急診、 ICU 、新生兒病區(qū)是醫(yī)院質(zhì)量管理檢查的重點(diǎn)。急診科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員深感責(zé)任重大， 本著以迎檢促進(jìn)醫(yī)療、 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目的， 對(duì)照檢查細(xì)則， 對(duì)每項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行深入研究并加以完善， 做到切實(shí)可行， 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度。 有計(jì)劃、 分批對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三基強(qiáng)化培訓(xùn)。 對(duì)每項(xiàng)具體操作，如氣管插管、開(kāi)放氣道、胸外心臟按壓、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等一

23、對(duì)一培訓(xùn)，直到操作合格。 對(duì)心肺復(fù)蘇從理論到操作進(jìn)行了全面強(qiáng)化練兵。大量的迎檢工作是在完成繁重的日常醫(yī)療、 護(hù)理和危重病人搶救的同時(shí)進(jìn)行的，全體醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)工作，圓滿完成醫(yī)院管理年迎檢工作。十、存在的主要問(wèn)題1 急診獎(jiǎng)金低，影響一線人員工作積極性急診投入的人力資急診承擔(dān)了幾乎全院的輸液治療， 輸液治療量逐年增多，源逐年上升， 由輸液治療收取的費(fèi)用不足以支付相應(yīng)的人員成本， 輸液治療量越大，人員投入越多，此部分的收入缺口越大，獎(jiǎng)金收入不斷下降。目前獎(jiǎng)金收入 狀態(tài)已嚴(yán)重影響急診室工作人員積極性， 我們已積極與有關(guān)部門(mén)溝通， 希望能解決上述問(wèn)題。投訴問(wèn)題的，低，20xx 年急診 10 起，較去年

24、下降近一半多（去年 25 起），投訴原因是多方面 急診是 24 小時(shí)開(kāi)放窗口，工作量大而醫(yī)護(hù)人員相對(duì)不足，值班醫(yī)師年資較 夜間病人就診集中的高峰時(shí)段，患者等候時(shí)間較長(zhǎng)，引起家長(zhǎng)不滿和焦慮。同時(shí)各種護(hù)理操作成倍增長(zhǎng)，護(hù)士工作壓力大。盡管有諸多客觀原因，投訴反映了我們工作的不足， 今后要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提供更好的急診服務(wù)。 為減少投訴，加強(qiáng)急診醫(yī)療安全， 在解決人員不足的同時(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)， 提高本院高年資醫(yī)師比例。3 護(hù)理人員非編護(hù)士較多，工作時(shí)間短，缺少經(jīng)驗(yàn) 需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)及溝通技能培訓(xùn)。4 ICU 專(zhuān)業(yè)護(hù)士不足明年 ICU 改造后，監(jiān)護(hù)床位增加，護(hù)士人員不足，特別是受過(guò) ICU 專(zhuān)業(yè)培 訓(xùn)的護(hù)士明顯不足，應(yīng)加強(qiáng)、加快專(zhuān)業(yè)護(hù)士培養(yǎng)。5 一線值班醫(yī)師年資相對(duì)較低隨著臨床一線醫(yī)生逐步增加， 與有關(guān)科室及領(lǐng)導(dǎo)溝通， 增加高年資醫(yī)師、 特 別是主治醫(yī)師在一線值班比例。一、 2012年工作設(shè)想二） 醫(yī)療工作1.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，進(jìn)一步提高服務(wù)水平和質(zhì)量，在保證醫(yī)療安全、提高急 救水平同時(shí)，努力減少各種糾紛。2.新型機(jī)械通氣模式（ NAVA ）臨床應(yīng)用觀察3.4.5.危重患兒