企業(yè)基本情況登記表

1、企業(yè)基本情況登記表企業(yè)注冊(cè)名稱(chēng)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型企業(yè)創(chuàng)辦時(shí)刻企業(yè)職工人數(shù)廠區(qū)面積（就）企業(yè)法人代表姓名專(zhuān)職安全治理人員姓名安全治理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼職安全治理人員姓名企業(yè)要緊生產(chǎn)產(chǎn)品企業(yè)年產(chǎn)值證昭八、情況證件名稱(chēng)發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號(hào)碼生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照安全生產(chǎn)許可證從 業(yè) 人 員 分 布 情 形工種電工電焊工行車(chē)工沖壓、剪切起重工電梯工鍋爐工廠內(nèi)車(chē)輛駕駛員壓力容器操作工?；僮鞴て渌藬?shù)持證情況注：特種作業(yè)人員持證情形詳見(jiàn)登記表企業(yè)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件粘貼處企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件粘貼處企業(yè)危險(xiǎn)化學(xué)品使用許可證復(fù)印件粘貼處企業(yè)負(fù)責(zé)人及安全治理人員培訓(xùn)證書(shū)復(fù)印件粘貼處企業(yè)職工差不多情形登記表序號(hào)

2、姓名出生 年月籍貫三級(jí)安全教育工作年限現(xiàn)任崗位從事本 崗位年身份證號(hào)碼參與工傷保險(xiǎn)或商業(yè)性保險(xiǎn)情形備注是否參與投保額投保期情形限工傷保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)度限安全生產(chǎn)治理機(jī)構(gòu)情形登記表姓名性不年齡文化程度工作崗位及職務(wù)安全治理機(jī)構(gòu)中有何專(zhuān)長(zhǎng)受過(guò)何種安全證件號(hào)碼安全生產(chǎn)治理機(jī)構(gòu)名稱(chēng):成立時(shí)刻：年 月日任職時(shí)刻職務(wù)培訓(xùn)和教育安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)投入記錄序號(hào)投入數(shù)量（元）投入時(shí)刻經(jīng)費(fèi)用途經(jīng)辦人備注安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用票據(jù)復(fù)印件粘貼處勞動(dòng)防護(hù)用品采購(gòu)記錄防護(hù)用品名稱(chēng)防護(hù)用品 生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）單位許可證號(hào)購(gòu)進(jìn)日期購(gòu)進(jìn)數(shù)量防護(hù)用品使用期限采購(gòu)負(fù)責(zé)人（簽字）勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記表序號(hào)勞動(dòng)防護(hù)用品名稱(chēng)發(fā)放時(shí)刻數(shù)量產(chǎn)品合格證號(hào)物品生產(chǎn)企

3、業(yè)領(lǐng)取人（簽名）企業(yè)接觸塵毒物質(zhì)職工健康監(jiān)護(hù)登記表序號(hào)姓名年齡前任工作現(xiàn)任工作從事本工種開(kāi)始時(shí)刻接觸塵毒物質(zhì)名稱(chēng)體檢健康情形體檢日期健康情形注：必須附作業(yè)人員在醫(yī)院（防疫站）體檢的原始記錄消防器材登記表編號(hào)器材名稱(chēng)購(gòu)置日期安放位置數(shù)量使用部門(mén)器材治理 負(fù)責(zé)人更換時(shí)刻備注特種設(shè)備登記表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備編號(hào)制造單位產(chǎn)品合格證號(hào)使用許可證號(hào)出廠日期和有效期安裝地點(diǎn)注：特種設(shè)備是指涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶） 、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn) 索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛；各種機(jī)械設(shè)備必須附生產(chǎn)（制造）許可證（復(fù)印件） 、產(chǎn)品合格證 或檢測(cè)合格的證明。特種設(shè)備產(chǎn)品合

4、格證及有關(guān)證明復(fù)印件粘貼處企業(yè)特種設(shè)備運(yùn)行、修理、保養(yǎng)登記表設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)要緊技術(shù)參數(shù)已使用年限日常 安全 管理 措施運(yùn) 行 情 況維修 保養(yǎng) 情況特種作業(yè)人員差不多情形登記表序號(hào)姓名性不出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時(shí)刻復(fù)審時(shí)刻發(fā)證單位操作證號(hào)碼身份證號(hào)碼注：特種作業(yè)包括：電工作業(yè)；金屬焊接切割作業(yè)；起重機(jī)械（含電梯）作業(yè)；企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)輛駕駛；登高架 設(shè)專(zhuān)業(yè)；鍋爐作業(yè)（含水質(zhì)化驗(yàn)）；壓力容器操作；制冷專(zhuān)業(yè)；爆破專(zhuān)業(yè)；礦山通風(fēng)專(zhuān)業(yè)（含瓦斯檢驗(yàn)）；礦山排水專(zhuān)業(yè)；國(guó)家規(guī)定的其他專(zhuān)業(yè)特種作業(yè)人員登記卡姓名性不出生年月身份證號(hào)碼工種操作證號(hào)碼培訓(xùn)時(shí)刻發(fā)證單位從事本工 種時(shí)刻復(fù)審時(shí)間特種作業(yè)操

5、作證書(shū)復(fù)印件粘貼處：企業(yè)職工三級(jí)安全教育卡姓名性不出生文化年月程度工作崗 位參加工作 年 月昭八、片進(jìn)廠日期家庭 住址身份證 號(hào)碼教育日期教育內(nèi)容是否考核 合格教育者 （簽名）受教育者（簽名）廠級(jí)教育月日1、本單位的概況。2、安全生產(chǎn)法律、法規(guī)。3、本單位安全生產(chǎn)情形及安全生產(chǎn)差不多知識(shí)。4、本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。5、從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)益和義務(wù)。6、廠內(nèi)外典型事故、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施 等。（項(xiàng)目部）教育月日1、工作環(huán)境及危險(xiǎn)因素。2、所從事工種可能遭受的職業(yè)損害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責(zé)、操作技能及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。4、自救、互救、急救方法，疏散和現(xiàn)場(chǎng)緊急

6、情形的處理。5、安全設(shè)備設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用和愛(ài)護(hù)。6、本車(chē)間（工段、區(qū)、隊(duì)）安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度。7、預(yù)防事故和職業(yè)危害的措施及應(yīng)注意的安全事故。 &有關(guān)事故案例。9、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。班組教育月日1、崗位安全操作規(guī)程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)。3、有關(guān)事故案例。4、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。安技部門(mén)意見(jiàn)換崗、復(fù)工職工安全教育記錄日期崗/) 換(V復(fù)工(V)原工 種擬從 事工 種廠級(jí) 教育 (V)車(chē)間 教育(V)班組 教育 (V)教育內(nèi)容教育者 (簽名)受教育者(簽名)備注注：久假?gòu)?fù)工者在備注欄填休假起止時(shí)刻及休假緣故 全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄序 號(hào)受教育者 姓名安

7、全教育 日期授課總 教時(shí)教育者 姓名安全教育內(nèi)容考試成績(jī)備注安全生產(chǎn)會(huì)議及活動(dòng)記錄會(huì)議（活動(dòng)）時(shí)刻會(huì)議（活動(dòng)）地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議（活動(dòng)）主題參加人員（簽名）會(huì)議（活動(dòng)）要緊內(nèi)容：安全生產(chǎn)檢查及隱患整改記錄組織部門(mén)安全檢杳被檢杳類(lèi)不部門(mén)檢杳 負(fù)貴人參加人員檢杳時(shí)刻檢查（事故隱患）情形整改意見(jiàn)整改期限整改落實(shí)措施整改復(fù)查意見(jiàn)被檢查部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽字：檢查部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽字：被檢查部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽字：檢查部門(mén) 負(fù)責(zé)人簽字：班組現(xiàn)場(chǎng)安全治理及隱患排查交接班表序號(hào)排查內(nèi)容排查結(jié)果隱患情形當(dāng)班處置情形備注是否1設(shè)備設(shè)施、工具、附件是否有缺陷2設(shè)備設(shè)施安全防護(hù)裝置是否良好3安全運(yùn)行技術(shù)參數(shù)是否符合規(guī)定4勞動(dòng)防護(hù)

8、用品是否按規(guī)定佩戴5是否按操作規(guī)程作業(yè)6作業(yè)區(qū)域的安全通道、警示標(biāo)志、消防設(shè)施、 危險(xiǎn)物品等是否符合要求7是否存在違章指扌車(chē)、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì) 律8應(yīng)急措施是否落實(shí)9其他班組：年 月 日 時(shí)分交接人員:接班人員:交班時(shí)刻:注：企業(yè)可按照此表結(jié)合本單位設(shè)計(jì)調(diào)整、完善有關(guān)排查內(nèi)容。危險(xiǎn)源（點(diǎn)）治理臺(tái)帳 單位：危險(xiǎn)源（點(diǎn)）名稱(chēng)級(jí)不所在部門(mén)危險(xiǎn)因素可能發(fā)生的危害治理第一責(zé)任人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控責(zé)任人預(yù)防事故要緊措施：上級(jí)部門(mén)和企業(yè)定期檢查、整改情形年 月曰檢查結(jié)果整改情形備注急救方法及應(yīng)急預(yù)案：危險(xiǎn)作業(yè)審批記錄危險(xiǎn)作業(yè)種類(lèi)作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)時(shí)刻作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人員監(jiān)控措施作業(yè)審批人備注安全生產(chǎn)事故治理記錄單位：事故地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)刻年月日時(shí)分事故類(lèi)不事故性質(zhì)事故損害程度傷害 者 簡(jiǎn) 況姓名性不年齡工種傷亡情形家庭住址事故責(zé)任人直截了