健康兒童行動(dòng)計(jì)劃2018

1、健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（ 2018-2020 年）兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的 重要保障。為進(jìn)一步提高兒童健康水平，依據(jù)中華人民共 和國母嬰保健法 、“健康中國 2030 ”規(guī)劃綱要、中國兒 童發(fā)展綱要（ 2011-2020 年），制定本行動(dòng)計(jì)劃。一、基本原則堅(jiān)持兒童優(yōu)先， 全面發(fā)展。 在公共政策制定實(shí)施過程中， 實(shí)行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略， 關(guān)注兒童健康事業(yè)， 促進(jìn)兒童體格、 生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力全面發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā) 展提供健康人力資源。堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。 普及兒童健康知識(shí)，推行兒 童健康生活方式， 加強(qiáng)兒童健康管理， 落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、 早治療的疾病防控策略，

2、降低兒童疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)兒童健康 成長。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，共建共享。 圍繞兒童健康突出問題和薄 弱環(huán)節(jié)， 動(dòng)員全社會(huì)力量， 采取針對性措施， 保障兒童健康， 促進(jìn)家庭幸福、社會(huì)和諧。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，均衡發(fā)展。 以基層為重點(diǎn)，加大對農(nóng)村和貧困地區(qū)兒童健康事業(yè)發(fā)展的投入，補(bǔ)齊短板，夯實(shí)基礎(chǔ)， 縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)之間差距。堅(jiān)持道路自信，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，因 地制宜，勇于創(chuàng)新，走出具有中國特色的兒童健康事業(yè)發(fā)展 道路。二、主要目標(biāo)到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)的兒童健康服務(wù)體系進(jìn)一步完善， 兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。 實(shí)現(xiàn)以下具體

3、目標(biāo)：嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在 7.5 %。和 9.5 %。以下。 06個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到 50%以上；5歲以 下兒童貧血患病率、生長遲緩率和低體重率分別控制在 12% 以下、7%以下和5%以下。新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到 85%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到 90%以上。新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大，新生兒先天性甲狀 腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率均達(dá)到 90%以上，新生兒 聽力篩查率達(dá)到70%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群 覆蓋率達(dá)到80%以上，地中海貧血篩查率逐步提高， 神經(jīng)管 缺陷發(fā)生率逐步下降。兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病

4、等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率、所生 嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到 90%以上；乙肝感 染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題得到有效干 預(yù)。三、重點(diǎn)行動(dòng)（一）兒童健康促進(jìn)行動(dòng)1. 培養(yǎng)兒童健康生活方式。強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康 第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)。以家庭、社區(qū)、 托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康知識(shí)宣傳力度，普及健康生活方式。2. 強(qiáng)化兒童健康管理。 結(jié)合母子健康手冊使用，扎實(shí)開 展基本公

5、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中 06歲兒童健康管理工作，為兒 童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通，逐 步建立完善的兒童健康服務(wù)信息平臺(tái)，推進(jìn)兒童健康動(dòng)態(tài)管 理。3. 加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù) 指導(dǎo)和監(jiān)督工作，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)，做好托幼 機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食 品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。（二）新生兒安全行動(dòng)4. 完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后密切合作。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，實(shí) 現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。建立省、市、 縣三級危重新生兒救治中心，健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng) 對有序、

6、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。5. 加強(qiáng)新生兒保健和診治。加強(qiáng)新生兒訪視，指導(dǎo)家長 做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。對早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，推動(dòng)開展早產(chǎn)兒 袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。推廣新生兒早期基 本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。在貧困地區(qū)開展新生兒安全等項(xiàng)目，提高服務(wù)的可及性和公 平性。（三）出生缺陷綜合防治行動(dòng)6. 加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度，強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與”的出生缺陷防 治工作機(jī)制，完善出生缺陷防治相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，健全服務(wù) 網(wǎng)

7、絡(luò)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力，推動(dòng)出生缺陷防 治工作規(guī)范、有序開展。7. 加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu) 育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。推動(dòng)免費(fèi)婚檢和孕前 優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)居民全覆蓋，規(guī)范產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，加強(qiáng)新生兒疾病篩查。加強(qiáng)對先天性心臟病、唐氏綜合 征、耳聾、地中海貧血等嚴(yán)重多發(fā)出生缺陷疾病的防治，減 少先天殘疾。完善出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，實(shí)施先天性 結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，減輕患兒家庭及社會(huì)負(fù) 擔(dān)。（四）兒童早期發(fā)展行動(dòng)8. 加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制

8、，開展兒童早期發(fā)展?？平ㄔO(shè)。通 過孕期營養(yǎng)、孕期心理、高危兒管理、兒童生長發(fā)育、兒童 營養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開發(fā)兒童潛能，促 進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展。9. 規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展示范基地 建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，充分發(fā)揮基地引領(lǐng)帶 動(dòng)作用，推進(jìn)和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。開展兒童早期發(fā)展 適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。10. 促進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化。 結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，促進(jìn)兒童 早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。實(shí)施母子健康發(fā)展 綜合項(xiàng)目，深入探索以農(nóng)村為重點(diǎn)的

9、兒童早期發(fā)展服務(wù)內(nèi)容 和服務(wù)模式。（五）兒童營養(yǎng)改善行動(dòng)11. 加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童 養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能。創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，營 造愛嬰愛母的良好社會(huì)氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。12. 改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)。將貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目作為提高國民素質(zhì)的重要任務(wù)納入健康扶貧工程整體 推進(jìn)，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，強(qiáng)化貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)健康教育 和輔食添加工作，提高營養(yǎng)包服用依從性，切實(shí)改善貧困地 區(qū)兒童營養(yǎng)狀況。13. 加強(qiáng)兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價(jià)，強(qiáng)化兒童個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)， 引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡

10、飲食， 加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。實(shí)施兒童營養(yǎng)綜 合干預(yù)項(xiàng)目，研究開發(fā)兒童肥胖預(yù)防和干預(yù)適宜技術(shù)。（六）兒童重點(diǎn)疾病防治行動(dòng)14. 加強(qiáng)兒童傳染病和常見病防治。實(shí)施國家免疫規(guī)劃，開展兒童預(yù)防接種，加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。 以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問 題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。15. 開展兒童殘疾防治。 以視力、聽力、肢體、智力殘 疾及孤獨(dú)癥為重點(diǎn)， 加強(qiáng)06歲兒童殘疾篩查。加強(qiáng)部門協(xié) 作，推動(dòng)06歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接， 使殘疾兒童及時(shí)獲得相關(guān)服務(wù)。（七）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動(dòng)16. 推

11、動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革。完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓 勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。合理調(diào)整兒科醫(yī)療保健 服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)分級診療制度，優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)， 增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診 的就醫(yī)格局。加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)和 培訓(xùn)力度，提高薪酬待遇，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。17. 改善兒童醫(yī)療保健服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) +婦幼健康”，促進(jìn)兒童健康服務(wù)信息化，開展兒童健康遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。開展預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約，引導(dǎo)患者就近、錯(cuò) 峰、有序就醫(yī)。提供服務(wù)咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、診間結(jié)算、移動(dòng) 支付等服務(wù)，改善患兒及家長的就醫(yī)體驗(yàn)

12、。加強(qiáng)婦幼健康文 化建設(shè)，為兒童提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。18. 發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)，積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，推 進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。開展兒科 中成藥合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難病、急危重癥診療水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥 科普宣傳及健康教育活動(dòng)， 推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)家庭、 進(jìn)社區(qū)（八）兒童健康科技創(chuàng)新行動(dòng)19. 加強(qiáng)兒童健康服務(wù)科技創(chuàng)新。在國家有關(guān)科技計(jì)劃中，積極推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域項(xiàng)目的立項(xiàng)研究。聚焦兒科科技 發(fā)展前沿和臨床重大需求，重點(diǎn)圍繞兒童

13、重大疾病的預(yù)防、 診斷、治療、康復(fù)和健康管理，針對技術(shù)、方案和產(chǎn)品開展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。加強(qiáng)兒科科技創(chuàng)新基地平臺(tái)建設(shè)，提升兒 科臨床研究能力。鼓勵(lì)和支持研發(fā)生產(chǎn)兒童短缺藥品、齊I型 和醫(yī)療器械。加強(qiáng)兒童健康政策研究，促進(jìn)各級兒童健康工 作決策水平和管理能力的提高。20. 推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。發(fā)揮兒童健康相關(guān)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新主體作用，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新成 果使用和處置自主權(quán)，提高科研人員成果轉(zhuǎn)化收益比例，促進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果和適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 各地要高度重視兒童健康工作， 將其納入健康中國建設(shè)和決勝全面建成小康社會(huì)的總體部 署，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)健康兒童行動(dòng)計(jì)劃和實(shí)施方案。加強(qiáng)督導(dǎo)評估，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處（二）保障經(jīng)費(fèi)投入。 充分發(fā)揮各級政府的主體責(zé)任， 加強(qiáng)對兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍建設(shè)、兒童健康服務(wù)的 投入，加大對貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，提