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文檔簡(jiǎn)介
1、各年齡的正常血壓表各年齡的正常血壓表年齡 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女)舒張壓女16-20 115731107021-25 115731107126-30 115751127331-35 117761147436-40 120801167741-45 124811227846-50 128821287951-55 134841348056-60 137841398261-65 1488614583血壓有年齡、性別差異,就成年人來(lái)說(shuō),女性血壓比男性要低, 因?yàn)榕源?、孕激素有擴(kuò)張血管的作用,再就是由于生理原因,與男 性相比,女性血液更新較快,血液不易凝固,血粘度較低,血液流動(dòng) 阻力小。
2、成年人血壓正常范圍在 90/60-140-90之間(孩童比成年人低),18 歲以上成人,各個(gè)年齡段沒(méi)有明顯界限,對(duì)血壓影響最大的不僅是年 齡,還有遺傳、體質(zhì)。理論上說(shuō),理想血壓是 105/70-120/75,最好不超過(guò)120,達(dá)到130/80臨界值要注意清淡飲食,達(dá)到140/90是高血壓病,需要治療。 理論總歸理論,而現(xiàn)實(shí)常見的是男偏高女偏低,在正常范圍內(nèi)偏于高 限或低限,而且有的人高于正常、有的人低于正常,需要治療,真正 血壓理想的人為數(shù)不多值得一提的是,高血壓病常見于 45歲以上中老年人,由于現(xiàn)代生活方式和壓力等因素,近年有明顯年輕化傾向,而高血壓患者常伴 有高血脂(尤其是低密度脂蛋白膽固
3、醇升高)、或高血糖傾向,可成 為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、血栓性疾病的隱患。在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓139mmHg和/或舒張 壓89mmH,g按血壓水平將高血壓分為1, 2, 3級(jí)。收縮壓 140mmHg和舒張壓 110mmHg單純收縮期高血壓:收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg注:若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí),則以較 高的分級(jí)為準(zhǔn);單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為 1、2、3 級(jí)。編輯本段易患人群經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證,以下人群易患高血壓:1、父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者;2、肥胖者;酸性體質(zhì)(體內(nèi)負(fù)離子含量不足)者。3、過(guò)分?jǐn)z取鹽分者;4、過(guò)度飲酒者;5、孤獨(dú)
4、者,美國(guó)科學(xué)家最新的一項(xiàng)研究表明,孤獨(dú)感 會(huì)使年齡超過(guò) 50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項(xiàng) 研究因此也證明朋友和家庭對(duì)人們的健康有益。6、過(guò)度食用油膩食物者 編輯本段疾病分類咼血壓從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為 主要表現(xiàn)的臨床綜合征。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌 和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時(shí)的,在原發(fā)的疾病治療 好了以后,高血壓就會(huì)慢慢消失。按 WHO的標(biāo)準(zhǔn),人體正常血壓為收縮壓140mmHg 和 (或)舒張壓90mmHg即可診斷為高血壓。 收縮壓在140 159mmHg(或)舒張壓在 9099mmHg間為輕度高
5、血壓。 正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓120 140 901級(jí)高血壓(“輕度“)14015990 - 992級(jí)高血壓(“中度”)160 179100 1093級(jí)高血壓(“重度”) 180 110單純收縮期高血壓 16090上表:2005年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義和分類注:若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí),則以較高的分 級(jí)為準(zhǔn)。腎性高血壓:腎性高血壓,主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn):一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn) 表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變
6、性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小 管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄,造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害,也 有血液供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生, 形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎 動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三是非特異性大動(dòng)脈炎,引起腎臟血流灌注不足。編輯本段發(fā)病原因1、習(xí)慣因素遺傳。大約半數(shù)高血壓患者有家族史2、環(huán)境因素??茖W(xué)研究表明,環(huán)境中缺之負(fù)離子也是咼血壓發(fā)病的重 要機(jī)制。空氣負(fù)離子經(jīng)呼吸道入肺,通過(guò)膜交換系統(tǒng)進(jìn)入血 液循環(huán),隨血液循環(huán)到達(dá)全身各組織器官,以直接刺激、神 經(jīng)反射以及通過(guò)體液方式作用于機(jī)體各系統(tǒng),產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。當(dāng)負(fù)離子進(jìn)入血液后, 釋放出電荷,盡管微乎其微,
7、但對(duì)于平衡狀態(tài)下的血液電荷卻很敏感。它會(huì)直接影響血液中帶電粒子(蛋白質(zhì)、血細(xì)胞)的組成與分布情況,使異常 的血液形態(tài)與理化特征正?;?;并通過(guò)促進(jìn)機(jī)體組織的氧化還原過(guò)程,特別是通過(guò)加強(qiáng)肝、腦、腎等重要組織的氧化過(guò) 程,激活多種酶系統(tǒng),對(duì)機(jī)體的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、 水及電解質(zhì)代謝起到調(diào)整與優(yōu)化作用。因此,空氣中缺乏負(fù) 離子也是導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的一個(gè)重要的原因。3、其他:(1) 體重:肥胖者發(fā)病率高。(2) 避孕藥。(3) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。(4) 年齡:發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),40 歲以上者發(fā)病率高。(5) 飲食:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽2g/日,幾乎不發(fā)生高血
8、壓;3-4g/日,高血壓發(fā)病率3%4- 15g/日,發(fā)病率 33.15%,20g/日發(fā)病率30%編輯本段發(fā)病機(jī)制高血壓形成原理首先,我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素,我們從物理學(xué)角度來(lái)看高血壓,根據(jù)流體力學(xué)的原理及壓縮動(dòng)力學(xué)原理,我把心臟和血管及毛細(xì)血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng),就是說(shuō)人體是一臺(tái)機(jī)器,心臟和血管就是潤(rùn)滑系統(tǒng)。中 醫(yī)認(rèn)為高血壓形成原理是:血管內(nèi)皮組織代謝不穩(wěn)定、交感 和副交感神經(jīng)系統(tǒng)混亂造成血壓的升高。1、從最常見的肥胖者高血壓說(shuō)起,太胖脂肪過(guò)多,對(duì)血管造成一定的擠壓,當(dāng)管道被擠壓以后,動(dòng)力源需要加大 動(dòng)力才可能使原來(lái)的循環(huán)達(dá)到流通,動(dòng)力源動(dòng)力加大,管道 壓力也會(huì)隨之加大,就形成
9、了高壓。2、內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新 陳代謝,排出不夠徹底,在管道內(nèi)部形成污垢,對(duì)管道造成 一定的堵塞,會(huì)使壓力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的話, 會(huì)造成高壓。4、疾病性毛細(xì)血管堵塞和外傷性毛細(xì)血管堵塞,也是 其中的因素之一。5、機(jī)體病變性引起的,一部分高血糖患者,是因?yàn)橄?化系統(tǒng)太過(guò)亢奮,在腸胃方面有病變,在腸胃機(jī)體方面就會(huì) 形成一定的血液循環(huán)堵塞,也會(huì)造成高壓,這里只舉一個(gè)例 子。6、心臟方面的先天及后天的缺失。7、腦血管疾病引起的。&血液干涸造成的高壓。以上因素受季節(jié)變化影響,容易發(fā)病!血壓調(diào)控機(jī)制多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(qiáng)(如
10、 心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素 是大動(dòng)脈失去了正常彈性,變得僵硬,當(dāng)心臟泵出血液時(shí), 不能有效擴(kuò)張,因此,每次心搏泵出的血流通過(guò)比正常狹小 的空間,導(dǎo)致壓力升高。這就是高血壓多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬 化導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經(jīng)和血液中激素的刺激, 全身小動(dòng)脈可暫時(shí)性收縮同樣也引起血 壓的增高??赡軐?dǎo)致血壓升高的第三個(gè)因素是循環(huán)中液體容 量增加。這常見于腎臟疾病時(shí),腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉 鹽和水分,體內(nèi)血容量增加,導(dǎo)致血壓增高。相反,如果心臟泵血能力受限、血管擴(kuò)張或過(guò)多的體液 丟失,都可導(dǎo)致血壓下降。這些因素主要是通過(guò)腎臟功能和 自主神經(jīng)系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng)
11、中自動(dòng)地調(diào)節(jié)身體許多功能的部 分)的變化來(lái)調(diào)控。編輯本段臨床表現(xiàn)1、頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。 若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是 向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。2、眩暈:女性患者出現(xiàn)較多,可能會(huì)在突然蹲下或起 立時(shí)有所感覺。3、耳鳴:雙耳耳鳴,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。4、心悸氣短:高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心 肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。5、失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩 夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有 關(guān)。6、肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感, 手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木,還可能感覺異
12、常,甚至半身不遂。編輯本段并發(fā)癥1、冠心?。洪L(zhǎng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成 和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病 變的最常見類型,也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。2、腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng),其病勢(shì)兇猛,且致死率 極高,即使不致死,大多數(shù)也會(huì)致殘,是急性腦血管病中最 兇猛的一種。咼血壓患者血壓越咼,中風(fēng)的發(fā)生率也就越咼。 高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí),再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)
13、等, 會(huì)使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時(shí),病人會(huì)立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中 風(fēng)。3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大,心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心 臟肥厚和擴(kuò)大,稱為咼血壓心臟病。咼血壓心臟病是咼血壓 長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必然趨勢(shì),最后或者可能會(huì)因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。4、高血壓腦?。褐饕l(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織因血流灌 注過(guò)多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn), 表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂,嚴(yán)重 的甚至?xí)杳院统榇ぁ?、慢性
14、腎功能衰竭:高血壓對(duì)腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環(huán)。一方面,高血壓引 起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。一般到 高血壓的中、后期,腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化,腎血流量減少,腎 濃縮小便的能力降低,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急 驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化,從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。6、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可 發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì)導(dǎo)致小 動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí), 會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸
15、、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。編輯本段診斷鑒別診斷依據(jù)高血壓的診斷主要根據(jù)診所測(cè)量的血壓值,采用經(jīng)核準(zhǔn)的水銀柱或電子血壓計(jì), 測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部 位血壓。必要時(shí)還應(yīng)測(cè)量平臥位和站立位血壓。高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。一旦診斷高血壓,必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者需 做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)于 偶然血壓超出正常范圍者,宜定期復(fù)查測(cè)量以確診。高血壓的預(yù)后不僅與血壓升高水平有關(guān),而且與其他心血管危險(xiǎn)因素存在以及靶器官損害程度等有關(guān)。因此,從指 導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度,現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患
16、者做心血管危險(xiǎn)分層,將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危, 分別表示10年內(nèi)將發(fā)生心、腦血管病事件的概率為30%具體分層標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓升高水平、其他心血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥情況。用于分層的其他心血管危險(xiǎn)因素有:男性55歲,女性65歲;吸煙;血膽固醇 5.72mmol/dl ;超聲或X線證實(shí) 有動(dòng)脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動(dòng)脈);視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄。鑒別診斷:在確診原發(fā)性高血壓前必須與繼發(fā)性高血壓 做鑒別診斷。繼發(fā)性高血壓的常見病因包括:1、腎實(shí)性高血壓;2、腎血管性高血壓;3、原發(fā)性醛固酮增多癥;4、皮質(zhì)醇增多 癥;5、主動(dòng)脈狹窄。其他可以引起繼發(fā)性高血壓的疾病還
17、有甲狀腺疾病,某些心臟疾病,妊娠高血壓綜合征等。有關(guān)檢查初次體檢應(yīng)能包括的內(nèi)容1、血壓。兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí),取較高側(cè)的數(shù)值。如果 兩側(cè)血壓的差值大于 20毫米汞柱,較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高 血壓病的重要危險(xiǎn)因素,正如俗話所說(shuō),腰帶越長(zhǎng),壽命越 短。3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度,外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。4、有無(wú)頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹 部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等,以排除繼發(fā)性高血壓。5
18、、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無(wú)高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。常規(guī)檢查應(yīng)包括的內(nèi)容1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等,應(yīng)考 慮為腎性高血壓,或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。 肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生 根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物, 血糖血脂的檢測(cè)可以了解有 沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無(wú)高血壓病所 致的心肌肥厚、心律失?;蛐募∪毖?。進(jìn)一步檢查應(yīng)包括的內(nèi)容1、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)地反映各 時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及 晝夜變
19、化規(guī)律。2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu) 和功能。血壓測(cè)量血壓測(cè)量的意義把血壓控制在一定范圍內(nèi),不但能延緩靶器官的損害, 而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發(fā)生率。而經(jīng) 常、準(zhǔn)確地了解血壓值及波動(dòng)情況,是有效控制血壓的基礎(chǔ)。由于血壓的特點(diǎn)有明顯波動(dòng)性, 需要于非同日的多次反 復(fù)測(cè)量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。 目前使用以下三種 方法評(píng)價(jià)血壓水平。診所偶測(cè)血壓1、測(cè)量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測(cè)量前至少休 息5分鐘。測(cè)前半小時(shí)禁止吸煙,禁飲濃茶或咖啡,小便排 空。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛。2、被測(cè)者一般采取坐位,測(cè)右上臂,全身肌肉放松; 不應(yīng)將過(guò)多或太厚的衣袖推卷
20、上去,擠壓在袖帶之上。肘部 應(yīng)置于心臟同一水平上。3、袖帶的氣囊應(yīng)環(huán)繞上臂的 80%,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重。4、測(cè)量時(shí)快速充氣,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失,并再升高 30毫米水銀柱(mmH)然后緩慢放氣, 使水銀柱以恒定的速度下降(2 5mmHg秒)。以聽到第1個(gè) 響聲時(shí)水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓;以聲音消失時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉 不全等情況下,聽診聲音不消失,此時(shí)改定為以變音為舒張 壓。取得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零(0)水平。5、應(yīng)重復(fù)測(cè)2次,每次相隔2分
21、鐘。取2次讀數(shù)的平 均值記錄。如果 2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于 5mmHg應(yīng)再隔2分鐘,測(cè)第3次,然后取3次讀數(shù)的平均 值。自我測(cè)量血壓自測(cè)血壓有以下6大意義:1、區(qū)別持續(xù)性和“白大衣”高血壓。在家中自測(cè)的血 壓值不應(yīng)超過(guò)135/85毫米汞柱。2、評(píng)估抗高血壓藥物的療效。3、改善病人對(duì)治療的依從性。4、可能降低治療費(fèi)用。5、自測(cè)血壓具有時(shí)間上的靈活性。例如,部分高血壓病患者血壓多在56點(diǎn)或1920點(diǎn)升高,依靠診室偶測(cè)血 壓易漏診,而自測(cè)血壓易于發(fā)現(xiàn)這部分患者。6、可經(jīng)常性觀測(cè)。隨時(shí)了解治療中血壓的變化,為診 療提供更加完善的資料。自測(cè)血壓的具體方法與診所偶測(cè)血壓基本上相同??梢圆捎盟?/p>
22、銀柱血壓計(jì),但必須培訓(xùn)柯氏音聽診法。一般推薦使 用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電 子血壓計(jì)。不推薦使用手腕式和指套式電子血壓計(jì)。自測(cè)血 壓時(shí),也以2次讀數(shù)的平均值記錄,同時(shí)記錄測(cè)量日期、時(shí) 間、地點(diǎn)和活動(dòng)情況。一般而言,自測(cè)血壓值低于診所血壓 值。目前尚無(wú)統(tǒng)一的自測(cè)血壓正常值,推薦135/85mmHg為正常上限參考值。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)( BHS和 AAMI)的監(jiān) 測(cè)儀。受測(cè)者處在日常生活狀態(tài)下。測(cè)壓間隔時(shí)間1530分鐘,白晝與夜間的測(cè)壓間隔時(shí)間盡量相同。一般監(jiān)測(cè)24小時(shí),如果僅作診斷評(píng)價(jià),可以只監(jiān)測(cè)白晝血壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)提供 24小時(shí)、白晝與
23、夜間各時(shí)間段血壓 的平均值和離散度,能較敏感、客觀地反映實(shí)際的血壓水平、 血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律, 與靶器官損害以及預(yù)后比診所偶測(cè)血壓有更密切的關(guān)系。家庭自測(cè)血壓一定要安靜休息至少 5分鐘測(cè)血壓,然后就是把上臂裸 露出來(lái),冬天冷了把毛衣脫下來(lái),穿個(gè)單衣也可以,袖帶綁 的松緊合適。取坐位,保持安靜,肢體也不能活動(dòng),習(xí)慣用 右手操作,右手一按鍵血壓測(cè)量開關(guān),測(cè)量數(shù)值就出來(lái)了, 停一分鐘再測(cè)下一次血壓,一般都會(huì)測(cè)三次,中間間隔一分 鐘。編輯本段疾病治療一般治療對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),降壓藥是從不離手的,但是血壓 計(jì)和降壓護(hù)腕也應(yīng)不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議 每天測(cè)量23次血壓,并使用降壓護(hù)腕,
24、以觀察自己早中 晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。 在生活中可以用來(lái)調(diào)節(jié)血壓的措施有許多,比如醫(yī)療器械、 飲食、情緒等都對(duì)高血壓的病情具有很大的影響。當(dāng)然醫(yī)療 器械對(duì)高血壓患者的自我保健是尤為重要的,其中降壓護(hù)腕的降壓作用是非常明顯的,需要高血壓患者積極運(yùn)用。降壓 護(hù)腕在平時(shí)對(duì)任何發(fā)病階段的高血壓患者都是適用的。降壓護(hù)腕對(duì)防治高血壓有特別明顯的作用,任何高血壓患者都可以使用。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查,長(zhǎng)期使用降壓護(hù)腕的 50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8 毫米汞柱,這明顯低于同年齡組的普通老人注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、 體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意
25、飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪 飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食 量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙,配合中藥入茶飲護(hù)理,如番秋草,對(duì)血壓血脂血糖都有不錯(cuò)的調(diào)節(jié)功效。服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用: 安定、溴化鉀、苯巴比妥等。藥物療法老年高血壓患者,多伴有全身動(dòng)脈硬化,腎功能不全, 血壓調(diào)節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等, 應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑, 常用雙氫克尿噻12.525mg 1日1次,或硝苯吡啶510mg, 1日3次,對(duì)大多數(shù)患者有效。中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些,且合并癥少,可選用B受體阻滯
26、劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50100mg, 1日1次,或巰甲丙脯酸12.525mg 1日3次。中藥治療見效慢,但是適合中老年人長(zhǎng)期的治療。主要降壓藥物1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、3、 腎上腺素能受體組滯劑: B阻滯劑如心得安、 氨酰 心安、和美多心安等;a 阻滯劑如苯芐胺、a +B阻滯劑如 柳氨芐心安4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、 依那普利等5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶 等降壓藥物選用的原則1、應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。
27、因此, 宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌 握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降 壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。2、用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到 降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維 持量以減少副作用。3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向 病人說(shuō)明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí), 動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢, 特別是夜間起床小便時(shí)更要注意, 以免血壓突然降低引起昏 厥而發(fā)生意外。4、緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作 用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙
28、木類或復(fù)方降壓片即可。第 二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血 平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng) 抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病 人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂(lè)定、長(zhǎng)壓定等治療。5、臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是: 藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減 少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用 互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和 其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用; 利血平和肼屈嗪,B受體阻滯劑和米 諾地爾
29、合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。6、急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。 如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則 降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂(lè)定為妥,血壓下降 不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。7、對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過(guò) 快、過(guò)多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感 不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、 冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或 高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。飲食治療食療6方(1)芹菜粥:芹菜連根 120克,粳米250克。將芹菜 洗凈,切成六分長(zhǎng)的段,粳米淘凈。芹菜
30、,粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥,再加少 許鹽和味精,攪勻即成。(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米淘 凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半 成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。番甲幾正裁血圧tFKS審蟲忙-!K3JM5X蘿4C-50aa-iw55-C5MU)eo-咼血壓(3)大雉雞蛋:日常食用大雉雞蛋,有預(yù)防高血壓及 平衡血壓作用。蒸,煮食用都可。(4) 荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。 將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐
31、溫?zé)崾场?5) 醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每 天早上吃1015粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。(6) 綠豆海帶粥:綠豆、海帶各 100克,大米適量。 將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。降壓食譜首烏龜板:成分:首烏、龜板、寄生、杜仲各 50克,生地、枸杞、 桑甚子、白芍、沙蕪子各 40克,生牡場(chǎng)、石決明各 100克, 蜂蜜500克。做法:將上述各種材料加水適量一起浸泡兩個(gè)小時(shí),然 后加熱煎煮取汁,先后取3次,最后把3次所取的藥液合并, 以文火煎熬至濃縮汁1碗時(shí),加入蜂蜜,燒煮至沸?;穑?藥汁冷卻后裝瓶備用。用法:每次1湯勺,每日服用2次。療效:適用于高血壓和腎虛
32、、肝火旺盛者。毛冬青紅糖水:成分:毛冬青根50 一 100克,紅糖適量。做法:將毛冬青根和紅糖一起加水用文火煎煮用法:每日飯后服用,分 2次服用 療效:降壓順氣。決明粥:成分:石決明粉30克,草決明10克,白菊花巧克,粳 米100克,冰糖6克。做法:將草決明放在鍋中炒至有香味即起鍋,然后將白 菊花、草決明、石決明放在莎鍋中煎汁,取汁去渣。粳米洗 凈之后與藥汁一起煮成稀飯加冰糖即可食用。用法:每日1次。療效:清肝明目,降壓。夏枯草粥:成分:夏枯草10克,粳米50克,冰糖少許。做法:將夏枯草洗凈放入沙鍋內(nèi)煎煮,過(guò)濾后去渣留汁,再把粳米洗凈放進(jìn)藥汁里,用小火繼續(xù)煎煮至粥熟,放進(jìn)冰 糖調(diào)味后即可食用。
33、用法:每日2次,溫?zé)岱?。療效:清肝、降壓?;ㄉ鷼に撼煞郑夯ㄉ鷼?20克。做法:將花生殼洗凈,晾干,然后加水用文火煎煮,直到藥汁變成褐色即可。用法:每日1劑,分2次服用 療效:適用于高血脂和高血壓患者。茶療十法幾千年來(lái),通過(guò)各種茶療實(shí)踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、 消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療 瘡、利水、通便、祛風(fēng)解表、益氣力、堅(jiān)齒、療肌、減肥、 降血脂、降血壓、強(qiáng)心、補(bǔ)血、抗衰老、抗癌、抗輻射。針 對(duì)高血壓有以下幾種茶療方式可供參考:1、杜仲茶:美國(guó)哈佛大學(xué)胡秀英教授研究認(rèn)為:杜仲是目前世界上最高質(zhì)量的天然降壓藥物。美
34、國(guó)夏威夷大學(xué)姚香雄教授認(rèn)為:杜仲是最溫和而安全的降血壓藥物。杜仲茶 溫性,適合大部分體質(zhì),適合單純性的,臨界高血壓和原發(fā)性高血壓病患者,推薦怡尚茶品的杜仲茶。2、菊花茶:所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用, 其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者 有顯著療效。推薦安徽黃山貢菊花茶或者是杭白菊。3、山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血 壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山 楂果1 2枚泡茶飲用。4、槐花茶
35、:將槐樹生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開水浸 泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治 療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。5、首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。 血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制 首烏20 30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用, 每天一劑。6、葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩 解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效,其 制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。7、蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好
36、的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓 外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。8、決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝 明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天 數(shù)次用15 20克決明子泡水代茶飲用, 不啻為治療高血壓、 頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?、桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)?。中醫(yī)臨 床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。10、玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天 數(shù)次
37、,每次2530克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引 起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)的目的1、調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程及改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能2、降低毛細(xì)血管、微動(dòng)脈及小動(dòng)脈的張力,調(diào)節(jié)血液循環(huán),降低血壓3、降低血粘度,提高血液流變性,改善微循環(huán),增強(qiáng) 物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)程4、發(fā)展機(jī)體和血液循環(huán)的代嘗機(jī)能,改善和恢復(fù)患者的一般全身狀況5、減輕應(yīng)激反應(yīng),穩(wěn)定情緒,抑制心身緊張,消除焦慮狀態(tài)運(yùn)動(dòng)的種類高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動(dòng)類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為原則。要避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉、舉之類的靜力性力量練 習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易 放松、便
38、于全面監(jiān)視的項(xiàng)目。有條件的可利用活動(dòng)跑道、自 行車功率計(jì)等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 較適合高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動(dòng)種 類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧 舞蹈、游泳、娛樂(lè)性球類、效游、垂釣等等。1、氣功:以放松功較好,也可酌用站樁功、強(qiáng)壯功和動(dòng)功等。練功原則強(qiáng)調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合 意念和簡(jiǎn)單的動(dòng)作。意念的部位宜低于心臟位置,如丹田、 涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法,不宜采用停閉呼吸法。要適 當(dāng)延長(zhǎng)呼氣,以提高迷走神經(jīng)的興奮性。動(dòng)作宜采用大幅度 的有松有緊,有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運(yùn)動(dòng), 切忌持續(xù)性緊張的長(zhǎng)時(shí)間等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。氣功練習(xí)每天至少1次,每次3045分鐘。據(jù)報(bào)道,一
39、次練功后可使收縮壓下 降2.12.4kPa,舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右后 見效。有報(bào)告,一組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例,加用氣功后血壓得到有效控制。在鞏固期加用氣功更為有 效,常可使維持用藥量減少 1/31/2,并使血壓維持平穩(wěn)。2、太極拳:由于太極拳動(dòng)作柔和,肌肉放松且多為大 幅度活動(dòng),思緒寧?kù)o從而有助于降低血壓。高血壓患者練完 一套簡(jiǎn)化太極拳后,收縮壓可下降1.32.7kPa(1020mmHg,長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的老人安靜時(shí)收縮壓的平 均值約比同年齡組老人低 2.7kPa左右。高血壓患者打太極 拳時(shí)最重要的是注意一個(gè)“松”字,肌肉放松能反射性地引 起血管“放松”,從而促使血壓下
40、降。此外,打太極拳時(shí)要 用意念引導(dǎo)動(dòng)作,使思想高度集中,心境守靜,這有助于消 除咼血壓患者的緊張、激動(dòng)、神經(jīng)敏感等癥狀。3、步行:步行可按每分鐘 7090步開始,約每小時(shí)步行34km的速度,持續(xù)10分鐘。主要適用于無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的 高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過(guò)程。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國(guó)內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行(平地行走加上下小 山坡)治療高血壓取得較好療效。其方法舉例如下:第一條:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min第二條:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3 5min第三條:2000m路程,中有兩段各長(zhǎng) 100m,斜度510 度的短坡,用2025分
41、鐘步行1000m,休息35分鐘,繼 續(xù)用78分鐘,走完500m平路,休息3分鐘然后用2030 分鐘上山,中間可適當(dāng)休息。上山后休息510分鐘,然后下山。4、健身跑:在進(jìn)行健身跑前要作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度,運(yùn)動(dòng)的頻度可根據(jù)個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng) 程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的間隔 周期。一般認(rèn)為若每周低于二次效果不明顯。若每天運(yùn)動(dòng), 則每次運(yùn)動(dòng)總量不可過(guò)大,如果運(yùn)動(dòng)后第二天感覺精力充 沛,無(wú)不適感。5、按摩或自我按摩:按揉風(fēng)池、太陽(yáng)及耳穴,抹額及 掐內(nèi)關(guān)、神門、合谷、足三里,可助降壓和消除癥狀。自然療法高血壓的治療最
42、好選用無(wú)毒副作用發(fā)生的自然療法負(fù)離子療法??諝庳?fù)離子對(duì)高血壓的作用機(jī)理:血液中的正常紅細(xì)胞、膠體質(zhì)點(diǎn)等帶負(fù)電荷,它們之間 相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細(xì)胞由于電子 被爭(zhēng)奪,帶正電荷,由于正負(fù)相吸、則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)。 負(fù)離子能有效修復(fù)老化的細(xì)胞膜電位,促使其變成正常帶負(fù)電的細(xì)胞,負(fù)負(fù)相斥從而有效降低血液粘稠度,使血沉減慢,同時(shí)負(fù)離子加強(qiáng)血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本身負(fù)極性趨勢(shì),使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加。臨床試驗(yàn)表明:負(fù)離子擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流 量,對(duì)調(diào)整心率使血管反應(yīng)和血流速度恢復(fù)正常,緩解心絞 痛,恢復(fù)正常血壓有較好效果,能有效預(yù)防和治療高血壓。負(fù)離子療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法之一,從負(fù)離
43、子自身的特 性,作用機(jī)制和治療作用,結(jié)合其長(zhǎng)期臨床應(yīng)用的總結(jié),我 們從以下幾個(gè)方面分述負(fù)離子治療的特性??諝庳?fù)離子又稱負(fù)氧離子, 是指獲得1個(gè)或1個(gè)以上的電子帶負(fù)電荷的氧氣離子。常被稱為“長(zhǎng)壽素”、“空氣維 生素”??諝庳?fù)離子是存在于大自然的一種對(duì)人體健康有益 的自然因子。下雨過(guò)后、森林綠化帶、瀑布海邊等地方都富 含空氣負(fù)離子,這也就是為什么身處這些地方,空氣清新、 精神振奮;這就是為什么許多療養(yǎng)勝地在山上或海邊的原 因.(一)整體性:人們?cè)诮邮茇?fù)離子治療時(shí),就是使身體置于負(fù)離子環(huán)境空間中, 負(fù)離子進(jìn)入體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一系列生 物物理和化學(xué)變化,從而對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸 系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消
44、化和代謝系統(tǒng)等產(chǎn)生積極的治療作用。 可見負(fù)離子治療不只是針對(duì)某一個(gè)組織、器官或某一個(gè)系統(tǒng)具有治療作用,因而它是整體性的,產(chǎn)生全身性作用,全面 調(diào)理,防治疾病。(二)基礎(chǔ)性:細(xì)胞功能狀態(tài)的好壞及內(nèi)環(huán)境的恒定是機(jī)體各種生理活動(dòng)的必備條件,也是健康的基礎(chǔ)。負(fù)離子治 療可改善細(xì)胞的新陳代謝,恢復(fù)細(xì)胞的正常功能;負(fù)離子治 療使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境保持和恢復(fù)“恒定狀態(tài)”,其作用具有基礎(chǔ)性。(三)自然性:負(fù)離子治療是通過(guò)人工設(shè)備產(chǎn)生負(fù)離 子場(chǎng)作用于人體,負(fù)離子治療時(shí),治療儀周圍產(chǎn)生的空氣負(fù) 離子流,既改善了機(jī)體外環(huán)境,同時(shí)也調(diào)節(jié)了內(nèi)環(huán)境,促進(jìn) 了自我抗病能力,提高了“自然治愈率”,達(dá)到了內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,與治療藥
45、物相比,避免了藥物治療的毒副作用, 順應(yīng)了自然治療的先進(jìn)理念。(四)便捷性:現(xiàn)代電子技術(shù)的不斷發(fā)展,使治療設(shè)備 日趨小型化,安全性高,操作簡(jiǎn)便,易于掌握,更加適合社 區(qū)醫(yī)療或家庭自我治療,大大方便了患者。(五)前瞻性:當(dāng)今許多疾病仍以藥物治療做為主流 治療的同時(shí),其給人類帶來(lái)的損害卻越來(lái)越猛烈,不容回避 的不良反應(yīng),極其昂貴的治療用藥等許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題日漸突 出,“萬(wàn)病不離藥”的狀況受到越來(lái)越多的否認(rèn)。選擇既有 效,又安全、經(jīng)濟(jì)的方法用于疾病的預(yù)防和治療,將成為現(xiàn) 代醫(yī)療的趨勢(shì),負(fù)離子治療從作用機(jī)制和設(shè)備特點(diǎn),都順應(yīng) 了這種趨勢(shì),隨著臨床實(shí)踐的不斷積累和電子工業(yè)的日新月 異,其前景更被看好。(六)
46、普及性:社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變,讓人們的健康水平遇到挑戰(zhàn)。全球的一些實(shí)證研究 表明:社會(huì)發(fā)展越不平衡,健康問(wèn)題越突出。我國(guó)亞健康人 群的急增,“成人病”發(fā)病率不斷提高既是佐證。負(fù)離子療 法對(duì)亞健康的調(diào)節(jié),對(duì)“成人病”的預(yù)防為這一廣大人群提 供了綜合方法中不可或缺的手段,又因其具有保健和治療的雙重功效,使其具備了廣泛普及應(yīng)用的前景?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明:只有等同于大自然的小粒徑高活性 保健的功效,從根本上防治高血壓。的生態(tài)級(jí)空氣負(fù)離子才能輕松透過(guò)人體血腦屏障,起到療養(yǎng)高血壓急癥1、高血壓腦病:目的是快速降壓以恢復(fù)腦血流量,減 輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和血管
47、緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服,禁用B受體阻滯劑和甲基多巴2、腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的 20%為佳,并且只有在血壓超過(guò)28 . 0/14 . 7千帕(210/110毫米汞柱)時(shí)才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗 劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3、蛛網(wǎng)膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時(shí)不能影響患者意識(shí)和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張 素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、急性冠狀動(dòng)脈功能不全:在 30分鐘內(nèi)將血壓快速降 至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和交感 神經(jīng)抑制劑可樂(lè)定舌下含服5、急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負(fù)荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,禁用
48、B受體阻滯劑和直接血管擴(kuò)張劑。高血壓急癥急救法:1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺, 肢體活動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰 竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí) 吸入氧氣,并迅速通知急救中心。2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、 尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病 人別緊張,臥床休息,并及時(shí)服用降壓藥,還可另服利尿劑、 鎮(zhèn)靜劑等。3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩 背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息,月艮 一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸
49、入氧氣。中醫(yī)辨證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓病是由于機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)產(chǎn)生的 結(jié)果。陰虛為本,陽(yáng)亢為標(biāo),病變與五臟有關(guān),最主要涉及 心、肝、腎,在標(biāo)為肝,在本為腎,臨床表現(xiàn)以肝腎陰虛或 肝陽(yáng)上亢為主要癥狀,以陰損于前,陽(yáng)亢于后為主要特點(diǎn), 到了病程后期,發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。所以在人體五臟六腑在腳 上都有相應(yīng)的投影,腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn),又是足三陽(yáng) 經(jīng)的終止點(diǎn),踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個(gè)穴位。 調(diào)理臟腑功能, 恢復(fù)陰陽(yáng)平衡,是中醫(yī)中藥治療高血壓的基本原則。編輯本段治療注意事項(xiàng) 降壓注意事項(xiàng)1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì) 胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動(dòng)脈疾病等引起的高 血壓。須找出病因 ,對(duì)
50、癥治療。2、用藥劑量和種類不能雷同。 應(yīng)按病情輕重分級(jí)治療 并注意個(gè)體差異,藥量因人而異。3、 除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外,用藥盡量不要單一應(yīng)聯(lián)合用藥,復(fù)方治療。優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量及其副作用。4、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理服藥 ,勤測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整劑量 , 鞏固療效。5、 宜逐漸降壓。對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患者,要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。過(guò)度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進(jìn)一步缺血,輕者頭暈,重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。6、合理服用降壓藥 ,不宜驟然停藥 ,以免引起血壓 升高。7、防止情緒激動(dòng) ,保證睡眠充足 ,心情舒暢。&宜晨起即服降壓藥,忌睡眠前服降壓藥。9、宜每天堅(jiān)持溫水浴
51、 (攝氏40C),浴室溫度也不能太 低。10、 多飲礦泉水、冰化水(結(jié)冰后融化的水)。11、 減少房事,縮短房事時(shí)間,40歲以上更宜節(jié)制。12、保持大便暢通,排便時(shí)勿要用力屏氣。13、工作環(huán)境和居住房間的色調(diào)最好是綠色、藍(lán)色等冷色調(diào),它能使情緒安穩(wěn)不易發(fā)生沖動(dòng)。用藥四個(gè)步驟第一步:利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量 著手,或用受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、 減慢心率、減低心搏出量,以達(dá)到降壓目的,若無(wú)效,則進(jìn) 行第二步治療。第二步:可同時(shí)用兩種藥物治療, 利尿劑加受體阻 滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平 或甲基多巴等。利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或 利尿劑加可樂(lè)寧,或受體阻滯劑(如心得安,或美多心 安)加肼苯噠嗪。如仍無(wú)效,則進(jìn)行第三步治療。第三步:同時(shí)應(yīng)用3種藥物,如利尿劑加B受體阻滯 劑加血管擴(kuò)張劑如阱苯噠嗪,若再無(wú)效,可改為第四步治 療。第四步:同時(shí)應(yīng)用4種藥物,利尿劑加受體阻滯劑, 加血管擴(kuò)張劑,再加其他降壓藥如長(zhǎng)壓定。在治療中,可配合利壓肽調(diào)理,血壓得到適當(dāng)控制,經(jīng) 一段時(shí)間鞏固后,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法, 直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩(wěn)定,得到適 用于每個(gè)病人的藥物量,同時(shí)亦減少了藥物的副作用,療效 可達(dá)個(gè)體最佳水準(zhǔn)。本階梯療法適用
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