icu新進(jìn)展培訓(xùn)班心得體會

1、“ICU 新進(jìn)展培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)匯報呼吸內(nèi)科2015年 6 月 18 日-20 日，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我榮幸地參加了由成都護(hù)理學(xué)會舉辦的“ ICU 新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”。與會各位專家把“呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識”作為本次培訓(xùn)專題進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓我對呼吸系統(tǒng)的新知識有了更近一步的了解。雖然只有短短的兩天時間，但是新的 ICU 監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理理論，讓我深受啟發(fā)，也讓我懂得了在這個知識日新月異的時代，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識，才不會被新的醫(yī)學(xué)理念淘汰。走出去，才能看到自己的不足。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士時刻面對危重病人，應(yīng)急突發(fā)事件多，要求必須具備全面、連續(xù)、前瞻、批判性臨床思維能力。我曾經(jīng)

2、在ICU 工作半年時間，在 4 年的本科學(xué)習(xí)中，也接受了較為系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，加之自己有近十年的臨床護(hù)理經(jīng)驗，我一直覺得自己的知識比較豐富。但這次走出去學(xué)習(xí)，讓我認(rèn)識到了與華西醫(yī)院、省醫(yī)院、軍區(qū)醫(yī)院的 ICU 護(hù)士之間的巨大差距，也讓我認(rèn)識到，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性。學(xué)進(jìn)去，才能發(fā)現(xiàn)自己業(yè)務(wù)的差距。 在培訓(xùn)過程中，我感受到到我們醫(yī)院與上級醫(yī)院在技術(shù)和設(shè)備上都存在一定差距，如：.1. 成都軍區(qū)總院總護(hù)士長盧敏老師講的持續(xù)氧療在氣道濕化中的作用。講到新設(shè)備持續(xù)加溫濕化氧療儀，其管道采用持續(xù)加溫導(dǎo)絲，有效的保證吸入氣體的溫度可不受外界環(huán)境的影響，并且可以連接到呼吸機(jī)上使用。我們目前的氣管切開不戴呼吸機(jī)的病人

3、，一般使用的是持續(xù)氣道滴注或者是使用人工鼻，沒有注意吸入氣體的加溫濕化，在以后的工作中我們應(yīng)該加以改進(jìn)。2. 成都市第三人民醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科科護(hù)士長張濟(jì)梅老師講的人工氣道管理濟(jì)新進(jìn)展。讓我對人工氣道的管理再次敲響了警鐘。雖然我們在工作中做到了每班監(jiān)測氣囊壓力，但是我們都是采用的是主觀判斷，沒有客觀的依據(jù)。因此就會存在人為的差異，導(dǎo)致氣囊壓力不均衡，給病人帶來不良的影響。氣囊的演變從球形到柱形，再到現(xiàn)在最新的錐形，目前我院還沒有使用。錐形氣囊的尺寸在一定程度上正好符合氣管的內(nèi)徑，從而更好的進(jìn)行封閉，避免氣道壓傷。3. 四川省腫瘤醫(yī)院大科護(hù)士長向明芳老師講的有效吸痰預(yù)防 VAP。當(dāng)中講到口腔護(hù)理與

4、VAP的聯(lián)系，以前覺得做口腔護(hù)理只是為了讓病人舒適，沒想到里面還大有文章，突顯了基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，這是對我知識又一次的更新。4. 四川省人民醫(yī)院外科科護(hù)士長，成都護(hù)理學(xué)會重癥護(hù)理專委會主任委員馬青華老師講的氣管插管非計劃性拔管的原因分析與防范措施。氣管插管非計劃性拔管如果發(fā)現(xiàn).不及時或處理不當(dāng)，可能造成患者的窒息。上級醫(yī)院的防范措施中采用了導(dǎo)管風(fēng)險評估及干預(yù)措施，對分值 10 分屬于意外拔管高危人群采取措施。我院對帶管病人同統(tǒng)一懸掛防脫管警示牌，針對性不強(qiáng)。用起來，才能發(fā)揮學(xué)習(xí)培訓(xùn)的作用。 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的目的就是為了提高我們臨床護(hù)理的業(yè)務(wù)水平，此次培訓(xùn)中學(xué)到的人工氣道的建立與護(hù)理、有效吸痰預(yù)防 VAP等與我們呼吸內(nèi)科的日常護(hù)理密切相關(guān)，我將在以后的工作中，把此次學(xué)到的新知識、 新理論消化好、 運(yùn)用好， 最大限度的把學(xué)習(xí)成果，應(yīng)用到臨床護(hù)理中，從而為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。每一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、每一個新的護(hù)理病例的出現(xiàn)都會對臨床護(hù)理工作提出新的挑戰(zhàn)，而不斷學(xué)習(xí)則是直面這些挑戰(zhàn)最