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文檔簡介

1、 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào):鐵程檢-01單位工程名稱: 分部工程名稱: 施工單位:保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況123456基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況等 級(jí)123456789101234允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差(mm)實(shí) 測 值(mm)1234567891012345檢查結(jié)果保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目檢查 項(xiàng) 其中優(yōu)良 項(xiàng),優(yōu)良率 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn) 其中合格 點(diǎn),合格率 評(píng)定等級(jí)工程負(fù)責(zé)人:核定等級(jí)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理工程師意見:技術(shù)負(fù)責(zé)人:班 組 長: 年 月 日 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào):鐵程檢-02單位工程名稱: 施工單位:序 號(hào)分 項(xiàng) 工 程 名 稱項(xiàng) 數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備 注123456

2、789101112131415161718合 計(jì)優(yōu)良率 評(píng)定等級(jí)核定等級(jí)監(jiān)理工程師意見:技術(shù)負(fù)責(zé)人:工程負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員: 年 月 日工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定統(tǒng)計(jì)表施工單位: 年 季 編號(hào):鐵程檢-03工程編號(hào)工程名稱工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定單位工程分部工程分項(xiàng)工程一次檢查不合格數(shù)(個(gè))優(yōu)良率()總數(shù)(個(gè))優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個(gè))優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率總數(shù)(個(gè))優(yōu)良數(shù)優(yōu)良率1路 基2橋 梁3隧 道4涵洞及渡槽5線上工程6站場及設(shè)備7電 力8電力牽引供電9通 信10信 號(hào)11給排水12房 建 施工單位負(fù)責(zé)人: 填報(bào)人: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-05 檢查路基基底 (檢查路堤陡坡地基地下水泄水處理、路基

3、在淤泥涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤高填方的基底處理等)工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 自 至 一段原地面及地質(zhì)情況以及處理方法如下:經(jīng)檢查為:決定:附件 1. 主管工程師: 年 月 日2. 施工負(fù)責(zé)人: 年 月 日3. 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-06檢 查 水 源 井工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 水源井用途為 ,檢查結(jié)果如下:1.井的口徑及構(gòu)造情況: 。2.井管深度為 米,鉆井孔徑為 米,其深度為 米,井筒刃口標(biāo)高 為 米。3.施工時(shí)發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)及地下水情況: 。4.井管種類及其總長度: 。5.進(jìn)水管安裝位置

4、、種類及長度: 。6.吸水管底閥之機(jī)能: 。7.井管外側(cè)填塞物之種類及數(shù)量: 。8.井底填塞情況: 。9.涌水實(shí)驗(yàn):靜水位: 。 動(dòng)水位: 。 涌水量: 。10.水質(zhì)分析及化驗(yàn): 。 根據(jù)以上檢查認(rèn)為: 主管工程師: 年 月 日 施工負(fù)責(zé)人: 年 月 日 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-07檢查鋪軌前路基完成情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日1.路基面設(shè)計(jì)寬度 米,其出入如下: (1)在直線上出入 mm至 mm。延長 km。 (2)在曲線上出入 mm至 mm。延長 km。2.路基面路肩及平整情況 。3.路基邊坡情況(坡度、坡面平整

5、情況) 。4.邊溝、天溝及其他泄水設(shè)備的情況 。5.修筑路基的施工方法 。6.路基壓實(shí)情況 。7.縱斷面修整后與設(shè)計(jì)的出入(沉落計(jì)算在內(nèi))不超出 cm。8.取土坑情況 。9.棄土坑情況 。10.其他情況 。決定: 附件:路基水平及寬度實(shí)測與設(shè)計(jì)對(duì)照表 主管工程師: 年 月 日 施工負(fù)責(zé)人: 年 月 日 檢查工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日路基高程及寬度實(shí)測與設(shè)計(jì)對(duì)照表編號(hào):鐵程檢-07附檢測斷面里程路基設(shè)計(jì)寬度(cm)路基實(shí)測寬度(cm)誤差(cm)路肩設(shè)計(jì)標(biāo)高(m)路基實(shí)測標(biāo)高(m)誤差(m)左右左右左右左右左右左右技術(shù)主管施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào)

6、:鐵程檢-08檢查給排水管路安裝及水壓試驗(yàn)等情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日管路種類 管路長度 米, 管徑 毫米。接頭用 填塞,檢查結(jié)果如下:1.管路自 至 一段基礎(chǔ)種類為 ,基礎(chǔ)深度 米, 基底地質(zhì)及地下水情況: 2.管路的排列情況: 3.管路的接頭情況: 4.管路的固定裝置情況: 5.水管配件性能的檢查結(jié)果為: 制水閥: 排氣閥: 排泥設(shè)備: 排水栓: 其他配件: 6.水壓試驗(yàn)結(jié)果為:工作壓力 (千帕),試驗(yàn)時(shí)壓力為 (千帕),試驗(yàn)結(jié)果為 (千帕),壓力降至 (千帕)時(shí)所需時(shí)間為 分鐘,管路泄水情況 , 根據(jù)以上檢查認(rèn)為 決定: 主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程

7、 檢 查 證編號(hào):鐵程檢-09檢查橋梁涵洞基礎(chǔ)坑完成情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 種類及跨度: ;河流名稱: (墩臺(tái)編號(hào)) 工程基坑檢查結(jié)果如下: 1.基坑挖至標(biāo)高 米。2.坑底土壤為 ,根據(jù)鉆探(試挖)之結(jié)果,此土壤在坑底下尚有 米, 再下為 層。3.地下最低水位 米,坑中水在 年 月 日開始排水時(shí)標(biāo)高為 米,排水措施 。4.打入基底木樁(鋼筋混凝土樁)斷面 cm,共 根,樁頂截?cái)嗵帢?biāo)高 m。5.打入木(鋼)板樁圍堰斷面 cm,長度 m,圍堰頂部標(biāo)高 m,并打入直徑 cm之導(dǎo)樁,長度 m,打入平均深度為 m,排水 ,依據(jù)基底土質(zhì)及條件其允許應(yīng)力為 千帕,計(jì)算最大壓力:由于主

8、力所發(fā)生者為 千帕,由于主力及附加力所發(fā)生者為 千帕,以及 。決定 : 附件:打樁記錄 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證編號(hào):鐵程檢-10檢查沉井沉箱封底前完成情況鐵路線別預(yù) 算 號(hào)工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 種類及跨度 河流名稱 (墩臺(tái)編號(hào)) 工程基礎(chǔ)沉井(箱)檢查結(jié)果如下: 1.于 年 月 日開始下沉,刃口最初標(biāo)高 m,于 年 月 日沉妥,其下土層為 層,刃口標(biāo)高為 m。2.此項(xiàng)土層對(duì)主力之承壓力可定為 千帕,計(jì)算最大壓力:由于主力所發(fā)生者為 千帕,由于主力及附加力所發(fā)生者為 千帕。3.為檢定事先進(jìn)行之調(diào)查資料,曾進(jìn)行試挖(或鉆探),低于刃口深達(dá)

9、 m,并發(fā)現(xiàn) 4.依據(jù)橫向及縱向中線,于沉井(箱)內(nèi)進(jìn)行水平測量的結(jié)果為: 上游刃口標(biāo)高 m,順?biāo)髯髠?cè)刃口標(biāo)高 m。 下游刃口標(biāo)高 m,順?biāo)饔覀?cè)刃口標(biāo)高 m。5.設(shè)計(jì)要求襟邊尺寸為 m,由于沉井(箱)位置偏斜,將來襟邊尺寸應(yīng)為: 上游為 m,順?biāo)髯髠?cè)為 m,下游 m,順?biāo)饔覀?cè)為 m。 經(jīng)以上檢查認(rèn)為 決定: 主管工程師 施 工 負(fù) 責(zé)檢查工程師監(jiān)理工程師人工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-11檢查橋梁墩臺(tái)中線、水平、跨度情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日墩臺(tái)中線墩臺(tái)支承墊石水平標(biāo) 高墩臺(tái)跨度決 定附 件主管工程師施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢

10、-12檢查鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺(tái)頂帽及梁部尺寸情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 架設(shè)鋼筋混凝土橋梁 孔 米1.經(jīng)檢查各部尺寸如下: 第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩臺(tái)部分凈空左右梁跨左右支座水平左右支座寬左右橋梁部分梁長左右梁寬左右計(jì)算伸縮 縫左右2.鋼筋混凝土橋梁出廠驗(yàn)收合格證情況: 根據(jù)以上檢查認(rèn)為: 主管工程師檢查工程師施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師附注:1.本表適用于8m以上橋梁。2. 凈空系指墩與墩中心距或墩中心與臺(tái)胸墻間距離。 3. 墩臺(tái)部分由處主管工程師填寫,監(jiān)理簽證后,轉(zhuǎn)鋪軌架橋隊(duì)主管工程師填寫橋梁部分,再由鋪架監(jiān)理工程師簽證。4. 本表一式兩份,鋪軌架

11、橋隊(duì)及監(jiān)理各一份。工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-13檢查橋梁架設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日線路情況R=j= 類型及孔跨 本橋于 年 月 日開始架設(shè)至 年 月 日架設(shè)完,經(jīng)檢查結(jié)果如下: 1.架橋中線及梁縫情況(見橋梁底平面示意圖)2.橋臺(tái)(墩)支座間是否平貼 3.支座所用墊片材料層數(shù)及其厚度 4.梁身有無損壞,及其部位補(bǔ)救措施 5.本橋固定端在 方向。 6.其它情況 根據(jù)以上情況認(rèn)為: 附件:橋梁底平面示意圖; 梁、支座出廠合格證編號(hào); 各墩臺(tái)架梁記錄表。 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-14檢查鋼筋布置情況工程名稱施工單位工

12、程地點(diǎn)檢查日期年 月 日結(jié)構(gòu)名稱鋼筋部位1. 鋼筋的數(shù)量、直徑、彎折情況 2. 鋼筋的布置 3. 鋼筋與鋼箍的聯(lián)接 4. 鋼箍的布置 5. 活動(dòng)支座處的鋼筋布置 6. 固定支座處的鋼筋布置 7. 灌注混凝土?xí)r鋼筋不致移動(dòng)的保證 8. 鋼筋的除銹 9. 鉛絲的規(guī)格 10. 模板、墊磚的情況 11. 鋼筋搭接及焊接情況 12. 鋼筋實(shí)驗(yàn)情況 13. 其他情況 決定: 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-15檢查隧道襯砌厚度防水層及背后填塞工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 檢查里程自 至 1. 地質(zhì)情況 2. 滲水情況 3. 邊墻厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 4.

13、 拱圈厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 5. 仰拱厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 6. 各部位侵入凈空情況 7. 拱圈邊墻背后及泄水孔口的填塞情況 8. 防水層種類及施工情況 9. 塌方、超挖數(shù)量、原因及回填情況 10. 其他情況 決定: 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-16檢查建筑物防水層及泄水設(shè)備工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日結(jié)構(gòu)名稱防水層部位防水層的種類系 基層處理情況 其設(shè)置情況為 泄水設(shè)備固定方法及設(shè)置情況 決定: 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-17檢查房屋或其他建筑物工程地基工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月

14、日自 至 部分地基檢查結(jié)果如下:1. 地基挖至標(biāo)高為 2. 基底土壤情況為 3. 地下水標(biāo)高為檢查基坑底下 米的承載力為 千帕,系用辦法求出的。4. 土壤夯實(shí)系用(夯入碎石卵石或其他方法) 5. 根據(jù)研究基礎(chǔ)坑底及其下深 米的土壤情況及建筑物的壓力等決定基礎(chǔ)標(biāo)高為 米,并指定基礎(chǔ)頂按設(shè)計(jì)需要標(biāo)高為 米。6. 施工中應(yīng)注意事項(xiàng) 附件:1. 基坑平面及斷面圖2. 土壤斷面圖主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證編號(hào):鐵程檢-18檢查地下電纜的埋設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日電纜用途 自 至 共長 米;檢查結(jié)果如下:1. 埋設(shè)深度 2. 土質(zhì)情況 有無浸蝕性 3. 防護(hù)情況 4. 穿過軌道下防護(hù)方法 5. 接頭及彎曲處的處理 6. 始端備用量 7. 終端備用量 根據(jù)以上檢查認(rèn)為 決定: 主管工程師 施工負(fù)責(zé)人檢查工程師監(jiān)理工程師工 程 檢 查 證 編號(hào):鐵程檢-19檢查通信電線路回線測定工程名稱施工單位 工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日進(jìn)行回線測驗(yàn)其結(jié)果如下:一、導(dǎo)線電阻回線名稱環(huán)線電

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