呼聯(lián)檢產(chǎn)品介紹幻燈片

1、1呼吸道病原體的檢測呼吸道病原體的檢測呼吸道九聯(lián)檢試劑呼吸道九聯(lián)檢試劑在不斷的探索中，更能感到自己知識的匱乏，這正如在海邊的人比起守在湖邊的人更能體會(huì)世界的偉大。 2社區(qū)獲得性肺炎的分類 （一）細(xì)菌性肺炎（一）細(xì)菌性肺炎（二）病毒性肺炎（二）病毒性肺炎（三）支原體肺炎（三）支原體肺炎（四）真菌性肺炎（四）真菌性肺炎（五）其他病原體所致肺炎如立克次體（如（五）其他病原體所致肺炎如立克次體（如q q 熱立克次體）、衣原體（如鸚鵡熱衣原熱立克次體）、衣原體（如鸚鵡熱衣原 體）、弓形體（如鼠弓形體）、原蟲（如體）、弓形體（如鼠弓形體）、原蟲（如 卡氐肺孢子蟲）、寄生蟲（如肺包蟲、肺卡氐肺孢子蟲）、寄生

2、蟲（如肺包蟲、肺 吸蟲、肺血吸蟲）等。吸蟲、肺血吸蟲）等。3nalexander fleming (1881-1955)弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素n1928年，于倫敦圣瑪麗醫(yī)院4門診門診1.肺炎鏈球菌4.肺炎衣原體2.肺炎支原體5.呼吸道病毒3.流感嗜血桿菌 （流感v、腺v、rsv、副流感v）住院住院1.肺炎鏈球菌5.軍團(tuán)菌2.肺炎支原體6.吸入（厭氧菌）3.肺炎衣原體7.呼吸道病毒4.流感嗜血桿菌icu1.肺炎鏈球菌4.gnb 2.金葡菌5.流感嗜血桿菌 3.軍團(tuán)菌社區(qū)獲得性肺炎的診治對策社區(qū)獲得性肺炎的診治對策數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：5國外社區(qū)獲得性肺炎的病原分布6國外各地肺炎患者病原分布國外各地肺炎患

3、者病原分布7日本社區(qū)獲得性肺炎的病原分布microbiological diagnosis of 200 episodes of cap-naoyuki miyashita, hiroshi fukano8東南亞社區(qū)獲得性肺炎的病原分布n肺炎衣原體肺炎衣原體 (36.7%), 肺炎支原體肺炎支原體 (29.6%), 和肺炎鏈球菌和肺炎鏈球菌 (13.3%) 是門診病人常見致病菌；肺炎鏈球菌是門診病人常見致病菌；肺炎鏈球菌 (22.4%) 和肺和肺炎衣原體炎衣原體 (16.3%) 是住院病人最常見致病菌是住院病人最常見致病菌. n文獻(xiàn)來源文獻(xiàn)來源chest 2003;123;1512-1519

4、doi 10.1378/chest.123.5.1512 anan wattanathum, chutima chaoprasong9文獻(xiàn)來源及調(diào)查對象的特點(diǎn)n1jpn. j. infect. dis., 55, 157-159, 2002. 調(diào)查對象：16歲以上社區(qū)呼吸道感染患者n2pediatric infectious disease journal 調(diào)查對象：急性呼吸道病毒感染n3eur j clin microbiol. 1985 jun;4(3):268-72. 調(diào)查對象：127位需要住院的社區(qū)呼吸道感染患者n4br med j (clin res ed) 1986; 292 :

5、314 doi: 調(diào)查對象：94位兒童，85位為1-24個(gè)月嬰兒，9位嬰兒營養(yǎng)不良n5,6. prospective study on the etiology of community-acquired pneumonia in children and adults in spainn7eur j clin microbiol infect dis (1998) 17 :685689 調(diào)查對象：122位成人患者n8thorax 1995;50:543-547 doi:10.1136/thx.50.5.543 調(diào)查對象：社區(qū)獲得性肺炎患者n9http:/chestjournal.chestp

6、/content/120/1/185.full.html，調(diào)查對象：調(diào)查對象：肺炎患者n10clinical infectious diseases 2001:32:1141-54, 調(diào)查對象：大于15歲肺炎患者10調(diào)查對象樣本量(文章數(shù):篇)平均陽性率肺炎支原體7634.60%肺炎衣原體6816.7%肺炎軍團(tuán)菌6714.5%國內(nèi)非典型肺炎狀況國內(nèi)非典型肺炎狀況調(diào)查的文章所使用的方法有pcr,elisa,顆粒凝集和免疫熒光等檢測方法國內(nèi)一般做單項(xiàng)檢測11各國社區(qū)獲得性肺炎指南對非典型病原體的重視情況各國社區(qū)獲得性肺炎指南對非典型病原體的重視情況肺炎的診斷與治療研究進(jìn)展肺炎的診斷與

7、治療研究進(jìn)展數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：重視非典型病原體在重視非典型病原體在cap致病中的作用致病中的作用要重視非典型病原體在小兒呼吸道疾病中的致病作用要重視非典型病原體在小兒呼吸道疾病中的致病作用等等12cap臨床癥狀n臨床癥狀不典型，差異大n1.非典型肺炎 干咳為主，少痰或無痰，肺外癥狀較常見明顯，尤其軍團(tuán)菌感染，表現(xiàn)相對較重，多臟器受累明顯?？捎懈邿帷⒍Q、相對緩脈、血尿、腹痛、腹瀉、肝酶升高、電解質(zhì)紊亂、精神神經(jīng)癥狀等n2. 病毒 干咳為主，少痰或無痰、呼吸困難，低氧血癥13抗原抗體檢測nigmnigg14患者不同就診時(shí)間15采樣標(biāo)準(zhǔn)化及難易程度對比圖抗體檢測抗原檢測咽拭子 痰16住院病人17

8、n1、無支原體、衣原體，n2、因標(biāo)本是咽拭子n3、非典型感染多為干咳，無痰n4、陽性率低，一標(biāo)本問題，二病毒顆粒小n5、抗原在體內(nèi)存在時(shí)間短n抗原檢測：18九聯(lián)檢試劑19間接免疫熒光法的應(yīng)用n非常高的特異性和靈敏度-間接免疫熒光法檢測螺旋桿菌-vol 35 no. 4 december 2004 southeast asian j trop med public healthn很高的診斷準(zhǔn)確度-間接免疫熒光法檢測線蟲-/articlerender.fcgi?artid=1797793n93 and 95%, respectively-間接免疫熒

9、光法檢測幽門螺旋桿菌-journal of clinical microbiology, aug. 1991, p. 1748-1751nthe high specificity and sensitivity -間接免疫熒光法檢測黃熱病-clinical and vaccine immunology, feb. 2008, p. 177181-20間接免疫熒光法的應(yīng)用nsensitivity was 0.80, specificity was 0.85-clinical and diagnostic laboratory immunology-間接免疫熒光法檢測巴爾通體 n98.0% and

10、 91.2% respectively-international journal of integrative biology -間接免疫熒光法檢測hiv 21ifa與pcr對比-檢測合胞病毒compared assays特異性靈敏度陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值ifa x rt-pcr98.0%89.0%84.0%99.0%mem inst oswaldo cruz, rio de janeiro, vol. 103(5): 463-467, august 200822ifa與elisa方法對比檢測抗體nelisa靈敏度高n間接免疫熒光法特異性高n文章來源：trans r soc trop med

11、hyg. 1979;73(3):289-92.23ifa與eia方法對比-檢測hivn 138 eia 陽性血清陽性血清, ifa 137 個(gè)陽性個(gè)陽性 (99.3% 符合符合度度). n文章來源：文章來源：diagnostic microbiology and infectious disease volume 10, issue 3, july 1988, pages 159-163 24vircell試劑與pcr對比-檢測合胞病毒和支原體n特異性和靈敏度分別為87%和95%n九聯(lián)檢試劑在檢測非典型性肺炎方面具有快速，經(jīng)濟(jì)，靈敏度和特異性高的特點(diǎn)n文章來源：j. med. sci., 6(

12、5): 793-799 september-october, 200625vircell與mrl試劑對比-檢測衣原體n97.9% sensitivity and 100% specificity.nj. basic microbiol. 44 (2004) 4, 27527926vircell試劑和四種elisa試劑的比較-檢測衣原體一致性%靈敏度%特異性%陽性預(yù)測值%陰性預(yù)測值%elisa-savyon91.897.884.688.297.1elisa-serion89.48792.39385.7elisa-drg85.98784.68784.6elisa-medac91.891.392.3

13、93.390mif-vircell92.989.197.497.688.4cft-in house94.191.397.497.790.5apmis114:279-84,2006 printed in denmark27國內(nèi)發(fā)表的有關(guān)九聯(lián)檢的文章n快速準(zhǔn)確的呼吸道聯(lián)檢試劑快速準(zhǔn)確的呼吸道聯(lián)檢試劑,對于呼吸道感染的病原學(xué)診斷對于呼吸道感染的病原學(xué)診斷, 有著重要的有著重要的臨床指導(dǎo)意義。臨床指導(dǎo)意義。 -呼吸道聯(lián)檢試劑在急性呼吸道感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值 河南省鄭州市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科(鄭州450053) 王敏nmif法法(vircell)與顆粒凝集法和微量凝集法有高度的相關(guān)性與顆粒凝集法和微量凝集法有高度的相關(guān)性 -昆明地區(qū)小非典型肺炎病原體臨床實(shí)驗(yàn)研究 昆明市兒童醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室 倪林