中醫(yī)醫(yī)院的推拿科建設(shè)實(shí)用實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理指南（試行）一、總則第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院推拿科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理， 突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)， 參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其推拿科管理者加強(qiáng)科室 中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參 考和依據(jù)。第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院推拿科參照本指南建設(shè)和管理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用以推拿手法為主的治療方法開展常見骨傷科疾病的診療工作，并可開展其他科相關(guān)疾病的治療，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展 中醫(yī)推拿診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床

2、診療水平。第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院推拿科的指導(dǎo) 和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)推拿科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥 特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、 科室功能相適應(yīng)的 場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障推拿科診療工作有效開展。第七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立門診， 有條件的可進(jìn)行二級(jí) 分科，如設(shè)置內(nèi)科推拿、婦科推拿、兒科推拿等。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有 條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房。第八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診斷區(qū)、治療區(qū)， 各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。設(shè)置無障礙通道， 方便輪椅、平車出入。建筑格

3、局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。中醫(yī)醫(yī)院推拿科病房應(yīng)設(shè)置治療室，有條件的應(yīng)當(dāng)設(shè)置熏蒸室、 藥浴室，敷貼室、理療室、練功室等。熏蒸室、藥浴室應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好， 絕緣防霧，鋪設(shè)防滑設(shè)施。第九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功 能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，配備有助于提高中醫(yī)診療水 平的設(shè)備，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備中藥浸浴設(shè) 備、中醫(yī)反射治療儀、中藥離子導(dǎo)入儀、針刺手法治療儀、艾灸治療 儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、遠(yuǎn)紅外按摩理療床、三維多功能牽引床、椎間 盤復(fù)位機(jī)、三維多功能牽引裝置

4、、半導(dǎo)體激光治療儀、偏振光疼痛治 療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀等。設(shè)置熏蒸室、藥浴室的，應(yīng)當(dāng)配備熏蒸（洗）設(shè)備、煎藥設(shè)備、 浴器、水溫調(diào)節(jié)與定時(shí)裝置、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立推拿技術(shù)、熏蒸、藥浴、敷貼、理療、濕 熱敷等推拿科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度，建立推拿技術(shù)操作分級(jí)制度。三、人員隊(duì)伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于80%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的職業(yè)醫(yī)師。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)

5、職務(wù) 任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì) 病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)推拿科專門訓(xùn)練， 掌握中醫(yī)學(xué)和推拿學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的 診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技 能，掌握常用推拿手法、推拿科內(nèi)服外用方劑，熟悉150首方劑，重點(diǎn)掌握80首常用方劑（見附件），掌握推拿科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平， 對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診 療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\

6、療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)推拿科少見疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理推拿科疑難疾病的能力，具備對(duì)本科室 病癥的重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的 轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在推拿科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見推拿科疾病的 診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法、 推拿科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、 進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式， 重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家

7、的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并在本專業(yè)方向具備一定特 長(zhǎng)。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)推拿科少見疾病和推拿科疑難疾病的 中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)具有從事推拿科專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類 別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10人以上的，應(yīng)建 立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有

8、一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)推拿科專業(yè)臨 床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的學(xué)術(shù)繼承人， 應(yīng)有從事中醫(yī)推拿科 專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有 中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng) 具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通 過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專 家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)推拿學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可跨地區(qū)進(jìn) 行相

9、關(guān)特色推拿培訓(xùn)。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng) 驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承 名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技 能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100學(xué)時(shí)。第二一條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見推拿 科疾病的基本知識(shí)，掌握推拿科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方 法，掌握推拿科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和推拿科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程， 能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的推拿科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)；并可在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行拔罐、刮痧等工作。第二十二條 護(hù)士長(zhǎng)是推拿科護(hù)理質(zhì)量的第一

10、責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上推拿科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)， 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推拿科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主 管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、 具有5年以上推拿科臨床護(hù)理工 作經(jīng)驗(yàn)。第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)與方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將中醫(yī)外治方法治療率、 治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下， 積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)能開展常見骨傷科疾病的診療。 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上

11、，開展骨傷科疑難疾病的診療工作；并可開展內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各科 疾病的推拿治療；還應(yīng)開展推拿為主要手段的“治未病”工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)開展推拿手法、膏摩、中藥、穴 位敷貼、濕熱敷、理療、練功等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開 展中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、 鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等服務(wù)項(xiàng)目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)制定常見推拿科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中 西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可 能。要定期對(duì)

12、診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以提高中醫(yī) 臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。 上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī) 師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一 致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開展病例討論，提高 中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃， 注重 引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、 技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況， 在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條中

13、醫(yī)醫(yī)院推拿科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院推拿科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治推拿科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治推拿科 疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治推拿科疾病的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯中 醫(yī)藥特別是本科室防治推拿科疾病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi) 容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)推拿科歷史人物和 本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng) 絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。六、附

14、則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院推拿科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨 床科室以中醫(yī)推拿診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院推拿科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、 自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。精彩文檔附件中醫(yī)醫(yī)院推拿科常用方劑目錄1.麻黃湯傷寒論2 桂枝湯傷寒論3 黃芪桂枝五物湯金匱要略4.小青龍湯傷寒論5 .銀翹散溫病條辨 6 麻黃杏仁甘草石膏湯傷寒論7敗毒散小兒藥證直訣8 .大承氣湯傷寒論9.麻子仁丸傷寒論1 0 .小柴胡湯傷寒論1 1

15、 .四逆散傷寒論12 .逍遙散太平惠民和劑局方13 半夏瀉心湯傷寒論14 白虎湯傷寒論15 犀角地黃湯備急千金要方16 黃連解毒湯外臺(tái)秘要引崔氏方 17 導(dǎo)赤散小兒藥證直訣18 龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解19 白頭翁湯傷寒論20 青蒿鱉甲湯溫病條辨21 六一散（原名益元散）宣明論方 22 理中丸傷寒論23 小建中湯傷寒論24 四逆湯傷寒論 25 當(dāng)歸四逆湯傷寒論26 四君子湯太平惠民和劑局方27 補(bǔ)中益氣湯脾胃論28 生脈散（又名生脈飲）內(nèi)外傷辨惑論29 四物湯太平惠民和劑局方30 歸脾湯濟(jì)生方31 八珍湯正體類要32 六味地黃丸（原名地黃丸）小兒藥證直訣33 腎氣丸金匱要略34 十補(bǔ)丸嚴(yán)氏濟(jì)生方35

16、 越鞠丸丹溪心法36 金鈴子散素問病機(jī)氣機(jī)保命集37 半夏厚樸湯金匱要略38 枳實(shí)薤白湯金匱要略39 .定喘湯攝生眾妙方40 .四磨湯濟(jì)生方41 .桃核承氣湯傷寒論42 .血府逐瘀湯醫(yī)林改錯(cuò)43 .復(fù)元活血湯醫(yī)學(xué)發(fā)明44 .七厘散良方集腋 45 .補(bǔ)陽(yáng)還五湯醫(yī)林改錯(cuò)46 .失笑散太平惠民和劑局方47 .丹參飲時(shí)方歌括48 .溫經(jīng)湯金匱要略49 .十灰散十藥神書 50 .四生丸婦人大全良方 51 .消 風(fēng)散外科正宗 52 .川芎茶調(diào)飲太平惠民和劑局方 53 .牽 正散楊氏家藏方54 .五真散外科正宗55 .小活絡(luò)丹（原名活絡(luò)丹）太平惠民和劑局方56 .天麻鉤藤飲雜病證治新義 57 .鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯醫(yī)學(xué)衷中參西錄58 .桑杏湯溫病條辨59 .麥門冬湯金匱要略60 .藿香正氣散太平 惠民和劑局方條辨65 .真