臨床路徑考試試題及答案

1、彌勒市中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑知識考試試題姓名室科 得分一、選擇題，共 10 題，每題 2分，共 20 分。1、臨床路徑管理實(shí)施意義： ( )A、規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 源浪費(fèi)D、獲得最佳服務(wù)B、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全；E、以上都是C、控制醫(yī)療成本、減少資2、臨床路徑病種選擇遵循的原則： ( )A、常見病、多發(fā)??；B、治療方案相對明確， 技術(shù)相對成熟， 診療費(fèi)用相對穩(wěn)定， 疾病診療過程中變異相對較少；C、結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。DA+B+C E、A+B3、變異的處理步驟： A 、 記 錄 A+B+C(B 、 提 E、A+B)出解決方法D、4、變異的原因分析包

2、括： ( A、病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥 C、病人要求(拒絕)使用抗生素 D、需要治療其他疾病)B、遇周末，調(diào)整日期；/ 做該項(xiàng)檢查 / 繼續(xù)補(bǔ)液 / 繼續(xù)住院 / 出院 E、以上都是)B、平均住院費(fèi)用F、B+C+D5、臨床路徑實(shí)施效果評估內(nèi)容包括： A、平均住院日數(shù)； 轉(zhuǎn)率 D、變異率 E、變異原因分析 顧客滿意度 關(guān)于臨床路徑實(shí)施下列說法正確的是： ( 臨床路徑是醫(yī)生的事情， 醫(yī)生就可以完成； 臨床路徑的順利實(shí)施需要患者、醫(yī)生、護(hù)理人員的共同配合來完成C、治愈好F、6、A、C、以上都是 ; H 、 A+B+C+F)B、患者不需要知道臨床路徑的實(shí)施D 、 經(jīng) 治 醫(yī) 生 對 實(shí) 施 臨 床 路 徑

3、 患 者 可 以 根 據(jù) 患 者 的 病 情 隨 意 調(diào) 整 治 療 方案E、以上均不對7、臨床路徑管理的流程包括：()A、計劃準(zhǔn)備階段B、臨床路徑制定階段C、臨床路徑實(shí)施階段D 、 評 價 改 進(jìn) 階段E、以上均是8、臨床路徑實(shí)施流程包括：()A、首診醫(yī)師完成患者檢診工作，對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估；B、符合準(zhǔn)入的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療；C、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時詳細(xì)介紹其住院期間診療服務(wù)計劃及需要給予配合的 內(nèi)容；D、經(jīng)治醫(yī)師對當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化，以及病情變異情況進(jìn)行分析、處理， 并做好記錄。E、醫(yī)師在臨床路徑表中的治療項(xiàng)目完成后，執(zhí)行人在相應(yīng)的簽

4、名欄簽名。F、以上均是9、臨床路徑實(shí)施的過程評價內(nèi)容包括： ( )A、相關(guān)制度的制定B、臨床路徑方案的制定C 、臨床路徑實(shí)施的記錄D、臨 床路 徑表填 寫E、臨 床路徑 總結(jié)及 變異 分析F、以上均是10、臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn) :( ) A、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療；B、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而不得不中止臨床路徑診 療流程；C、由于入院前檢查檢驗(yàn)結(jié)果報告不準(zhǔn)確或其它原因，導(dǎo)致入院第一診斷有誤而進(jìn)入臨床路 徑診療流程的患者；D、患者入徑后的相關(guān)治療不能順利配合臨床路徑實(shí)施的患者及發(fā)生醫(yī)療糾紛導(dǎo)致路徑不能 執(zhí)行。E、以上均

5、是。二、名詞解釋，每題 10 分，共 20 分。1、臨床路徑：2、臨床路徑的變異：三、簡答題，每題 20 分，共 60分。1、進(jìn)入路徑病歷的選擇要求有哪些？2、臨床路徑的工作目標(biāo)是什么？3、臨床路徑的變異標(biāo)準(zhǔn)及分類？答案：1、2、D10、E3、D4、E5、G6、C7、E8、E9、1、臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨 床治療的綜合模式， 以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法， 制定 的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確要求的程序化、 標(biāo)準(zhǔn)化的診療計劃， 最終起到規(guī)范醫(yī)療行為， 減少 變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用，是患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 2、臨

6、床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在沿著臨 床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。三、1. 答：診斷明確，無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病，患者自愿（簽署知情同意書） ， 診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。2. 答：通過臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療、護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì) 量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程， 使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、 標(biāo)準(zhǔn)化， 有效避免亂開藥、 濫檢查等過度治療現(xiàn)象， 同時增進(jìn)醫(yī)患溝通， 建立和諧醫(yī)患關(guān)系， 合理使用醫(yī)療資源， 控制 非必要醫(yī)療支出。3. 答。變異的分類 ：（一）以變異來源分類：根據(jù)變異來源的不同，將其分為 3

7、類， 與患者相關(guān)的變異： 變異的發(fā)生常常與患者的需求、個體差異、心理狀態(tài)、病情的嚴(yán)重程度相關(guān)； 與醫(yī)務(wù) 人員相關(guān)的變異：是指與醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異； 與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)的變異： 變異是因?yàn)獒t(yī)院系統(tǒng)的各個部門之間溝通、 協(xié)調(diào)障礙， 或者設(shè)備不 足等問題產(chǎn)生的。（二）以變異性質(zhì)分類：按照變異發(fā)生的性質(zhì)，分為2 類， 正性變異：是指雖然不符合路徑的計劃， 但其發(fā)生具有一定的合理性， 可以縮短住院天數(shù)， 使病人能夠在臨床路徑規(guī)定 的時間內(nèi)提前完成治療， 或能夠減少住院費(fèi)用； 負(fù)性變異：是指不符合路徑的計劃，會 導(dǎo)致住院天數(shù)延長， 多不合理， 屬于某管理環(huán)節(jié)的失誤， 最終導(dǎo)致患者治療時間延長或費(fèi)用 增加。（三）以變異可控與否分類：按照變異管理的