醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案

1、醫(yī)院災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置預(yù)案為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、地震、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療救援工作能迅速、高效、有序地進行，提高我院應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本預(yù)案。1. 編制依據(jù)：依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國消防法、中華人民共和國安全生產(chǎn)法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例以及醫(yī)療機構(gòu)管理條例，參照全國救災(zāi)防病預(yù)案、災(zāi)害事故醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案和國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。2. 適

2、用范圍：本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的災(zāi)害事故應(yīng)急和醫(yī)療救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3. 工作原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確職責；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。4. 災(zāi)害事故應(yīng)急組織體系4.1 因人員變動，調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員（三醫(yī)院【2013】14號）組 長：吳天清（院長、副主任醫(yī)師） 朱世英（黨委書記、主治醫(yī)師）副組長：張 勝（副院長、副主任醫(yī)師）成 員：蔣 忠（副院長、副主任醫(yī)師）羅素華（副院長、副主任護師）羅衍超（黨委副書記、主治醫(yī)師）張旭東（副院長、副主任醫(yī)師）譚建軍（紀委書記、副

3、主任醫(yī)師）張恒茂（工會主席兼質(zhì)量控制科主任、副主任醫(yī)師）周立遠（院長助理兼內(nèi)二科主任、主治醫(yī)師）趙英杰（醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師）雷曉瓊（應(yīng)急辦副主任、副主任護師） 張全順（應(yīng)急辦副主任）黃 英（應(yīng)急辦副主任）李春梅（護理部主任、副主任護師）諶 芳（院感科主任、主管護師）鐘 敏（大內(nèi)科主任、內(nèi)九科主任、副主任醫(yī)師）尹集東（大外科主任、婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）林 榮（門診部主任、主任醫(yī)師）李 剛（影像科主任、副主任醫(yī)師）劉廣明（急診科主任、主治醫(yī)師）黃泗霖（內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師）溫春成（內(nèi)三科主任、主治醫(yī)師）戴志輝（內(nèi)四科主任、副主任醫(yī)師）周 宇（內(nèi)五科主任、副主任醫(yī)師）魏 來（內(nèi)七科主任、主治醫(yī)

4、師）楊 怡（內(nèi)八科主任、副主任醫(yī)師）高志文（感染科主任、副主任醫(yī)師）王家珍（重癥醫(yī)學(xué)科主任、主治醫(yī)師） 王 瓊（兒科主任、副主任醫(yī)師） 古國君（外一科主任、副主任醫(yī)師） 王 躍（外二科主任、副主任醫(yī)師）姚慶寧（外三科主任、副主任醫(yī)師） 莫松全（外四科主任、副主任醫(yī)師） 岳應(yīng)萬（外五科主任、主治醫(yī)師）陳朝奇（外六科主任、副主任醫(yī)師）許伯林（手術(shù)麻醉科主任、副主任醫(yī)師） 高靜虹（產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師） 雷永鳳（婦科主任、主治醫(yī)師） 張 寧（五官科主任、主治醫(yī)師）應(yīng) 軍（檢驗科主任、主管技師）徐少華（檢驗科副主任兼輸血科主任、技師）張 莉（大外科護士長、主管護師）張春玲（大內(nèi)科護士長、主管護師）劉桂

5、芳（門診部護士長、主管護師）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，趙英杰任辦公室主任，負責全面工作；雷曉瓊、張全順、黃英任副主任，分別負責日常工作，應(yīng)急物資、設(shè)備管理工作，應(yīng)急管理資金匯總、審核等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責：指導(dǎo)部署醫(yī)院應(yīng)急管理工作，對人員、物資和人員力量進行調(diào)配，制訂衛(wèi)生應(yīng)急管理工作制度、考核辦法，確定應(yīng)急小組成員。動態(tài)掌握轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，配合上級衛(wèi)生應(yīng)急管理主管部門制訂預(yù)防措施，督查落實，解決應(yīng)急工作中的困難和問題。4.2 成立突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊（通知2013.5.13應(yīng)急辦）（一）專家組：16人 組 長：張 勝（副院長、副主任醫(yī)師） 副組長：蔣 忠（副院長、副主任醫(yī)師）羅素華

6、（副院長、副主任護師）羅衍超（黨委副書記兼黨政辦主任、主治醫(yī)師）張旭東（副院長、副主任醫(yī)師）譚建軍（紀委書記、副主任醫(yī)師）張恒茂（工會主席兼質(zhì)量控制科主任、副主任醫(yī)師）周立遠（院長助理兼內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師）趙英杰（醫(yī)務(wù)科主任兼應(yīng)急辦主任、副主任醫(yī)師） 成 員： 林 榮 （門診部主任、主任醫(yī)師）鐘 敏（大內(nèi)科主任兼內(nèi)九科主任、副主任醫(yī)師）尹集東（大外科主任兼婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）李 剛（影像科主任、副主任醫(yī)師）諶 芳（院感科主任、副主任護師）應(yīng) 軍（檢驗科主任、主管技師）陳 芳（消毒供應(yīng)管理科主任、主管護師）各位專家在專家組組長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，參與突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作，在各自專業(yè)范圍內(nèi)指

7、導(dǎo)各專業(yè)組開展院前救援、院內(nèi)治療及心理救援工作。在日常工作中，專家應(yīng)積極掌握應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援前沿進展，定期組織應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊成員培訓(xùn)，提高應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊醫(yī)護人員救援水平。（二）院前救援（現(xiàn)場）組：10人 組 長：林 榮 （門診部主任、主任醫(yī)師）副組長：李春梅（護理部主任、副主任護師）成 員：尹集東（大外科主任兼婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）劉桂芳（門診部護士長、主管護師）黃泗霖（內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師）楊 怡（內(nèi)八科主任、副主任醫(yī)師）高志文（感染科主任、副主任醫(yī)師） 莫松全（外四科主任、副主任醫(yī)師）劉廣明（急診科主任、主治醫(yī)師）李 妍（急診科護士長、主管護師） 院前救援組分3組：創(chuàng)傷組、感染性疾病組、中毒

8、/輻射組，根據(jù)應(yīng)急事件規(guī)模，派出相應(yīng)規(guī)模的院前急救應(yīng)急小組開展院前急救。1. 院前創(chuàng)傷救援組成員（1） 醫(yī)生姚慶寧（外三科主任、副主任醫(yī)師）唐協(xié)林（外三科副主任、主治醫(yī)師）莫松全（外四科主任、副主任醫(yī)師）陳朝奇（外六科主任、副主任醫(yī)師）（2） 護士劉桂芳（門診部護士長、主管護師）李 妍（急診科護士長、主管護師）編組及應(yīng)急值班表由院應(yīng)急工作辦公室統(tǒng)一編排，另文通知。2. 院前感染性疾病救援組成員（1） 醫(yī)生高志文（感染科主任、副主任醫(yī)師）（2） 護士程蜀秋（急診科護師）蘭玉清（急診科副主任護師）編組及應(yīng)急值班表由院應(yīng)急工作辦公室統(tǒng)一編排，另文通知。3. 院前中毒/輻射救援組成員（1） 醫(yī)生張 勝

9、（副院長、副主任醫(yī)師）譚建軍（紀委書記、副主任醫(yī)師）溫春成（內(nèi)三科主任、主治醫(yī)師）楊 怡（內(nèi)八科主任、副主任醫(yī)師） 李 剛（影像科主任、副主任醫(yī)師） 杜大赟（CT科主任、副主任醫(yī)師） 祝 青（普放科主任、主治醫(yī)師）賴鈺明（內(nèi)八科主治醫(yī)師）（2） 護士 李小蓉（影像科護士長、主管護師）鄧穎春（內(nèi)四科護士長、護師）趙美容（內(nèi)八科護士長、主管護師）編組及應(yīng)急值班表由院應(yīng)急工作辦公室統(tǒng)一編排，另文通知。（三）院內(nèi)治療組：應(yīng)急救援病區(qū)設(shè)在三臺縣應(yīng)急醫(yī)院（涪東分院），設(shè)立3個病區(qū)，住院醫(yī)生及護士主要由相應(yīng)病區(qū)原配套人員承擔，醫(yī)院另設(shè)應(yīng)急救援院內(nèi)治療組醫(yī)護人員按事件規(guī)模充實應(yīng)急救援病區(qū)，成員名單如下：1.

10、外科治療組成員（1） 醫(yī)生尹集東（大外科主任兼婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）古國君（外一科主任、副主任醫(yī)師） 王 躍（外二科主任、副主任醫(yī)師）楊松運（外四科副主任、醫(yī)師） 岳應(yīng)萬（外五科主任、主治醫(yī)師）許伯林（手術(shù)麻醉科主任、副主任醫(yī)師）張 寧（五官科主任、主治醫(yī)師）（2） 護士 張 莉（大外科護士長、主管護師）周小鳳（外一科護士長、主管護師）解青蘭（外二科護士長、主管護師）羅 靜（外三科護士長、主管護師）王飛鳳（外四科護士長、護師）周利民（外五科護士長、主管護師）李 娟（外六科護士長、主管護師）2. 傳染性疾病治療組成員（1） 醫(yī)生趙英杰（醫(yī)務(wù)科主任兼應(yīng)急辦主任、副主任醫(yī)師）楊勇瓊（感染科主治醫(yī)師）

11、徐 輝（感染科醫(yī)師）（2）護士張春玲（大內(nèi)科護士長、副主任護師）張紅英（感染科護士長、主管護師）3. 內(nèi)科治療組成員（1）醫(yī)生周立遠（院長助理兼內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師）鐘 敏（大內(nèi)科主任兼內(nèi)九科主任、副主任醫(yī)師）戴志輝（內(nèi)四科主任、副主任醫(yī)師）周 宇（內(nèi)五科主任、副主任醫(yī)師）魏 來（內(nèi)七科主任、主治醫(yī)師）何 峰（內(nèi)九科副主任、主治醫(yī)師）潘東川（內(nèi)九科副主任、醫(yī)師） 王家珍（重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師） 王 瓊（兒科主任、副主任醫(yī)師） （1） 護士吳文雯（內(nèi)二科護士長、護士）葉白瓊（內(nèi)三科護士長、主管護師）蔣 莉（內(nèi)七科護士長、主管護師）吳彩苗（內(nèi)九科護士長、護師）4. 心理救援組成員（1） 醫(yī)

12、生黃泗霖（內(nèi)一科主任、副主任醫(yī)師）（2） 護士劉素容（內(nèi)一科護士長、主管護師）（四） 物資保障醫(yī)院設(shè)備科為應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援提供物資及醫(yī)療設(shè)備保障，根據(jù)事件規(guī)模從以下科室緊急抽調(diào)醫(yī)療設(shè)備。1. 救援車輛由急診科提供120車輛10臺。2. 心電監(jiān)護儀由內(nèi)科病區(qū)提供5臺、外科病區(qū)提供5臺，如有需要兒科心電監(jiān)護儀由兒科病區(qū)提供2臺。3. 呼吸機由內(nèi)科病區(qū)提供5臺、外科病區(qū)提供5臺，ICU提供5臺。4. 其他移動超聲診斷儀、移動X-ray診斷儀由影像科提供。所有人員抽調(diào)及設(shè)備借用均由院應(yīng)急辦統(tǒng)一部署，由醫(yī)務(wù)科、護理部及設(shè)備科安排實施。各科室應(yīng)積極配合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作開展，注意在日常醫(yī)療服務(wù)中培養(yǎng)本科室應(yīng)急醫(yī)

13、學(xué)救援隊成員及其他醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急醫(yī)學(xué)技能，以訓(xùn)帶練，培養(yǎng)一支綜合素質(zhì)過硬的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊。三、工作職責應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援專家組負責對突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持；院前救援組負責突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療應(yīng)急處置和院前急救；院內(nèi)治療組負責突發(fā)公共事件中傷病員的院內(nèi)救治和康復(fù)治療。四、日常管理應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊的日常管理由常務(wù)副隊長及院應(yīng)急辦統(tǒng)一管理，各專家、隊員所在職能科室負責日常的培訓(xùn)和管理，各科室制定應(yīng)急機動隊員執(zhí)行任務(wù)時的日常工作交接、調(diào)休等具體管理事務(wù)。五、指揮調(diào)度突發(fā)公共事件發(fā)生后，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊接受衛(wèi)生行政部門救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，由院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊隊長負責統(tǒng)一調(diào)度，緊急情

14、況下可直接向應(yīng)急隊伍的任何一組人員或應(yīng)急機動隊下達指令。六、工作要求（一）各有關(guān)科室要及時通知本科室應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊成員，要求保持通訊暢通，隨時待命，若有隊員退休、外出進修等情況，請及時調(diào)整充實隊員并報院應(yīng)急辦備案。（二）各有關(guān)科室要嚴格要求各位隊員，并全力支持他們通過開展日常專業(yè)技術(shù)工作及各種培訓(xùn)和演練等措施，不斷提高應(yīng)急救治的技術(shù)水準。4.3 醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)和終止4.3.1 醫(yī)療救援應(yīng)急分級響應(yīng)：分為級響應(yīng)、級響應(yīng)4.3.1.1 級響應(yīng)4.3.1.1.1 級響應(yīng)的啟動：符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)：院內(nèi)特別重大事件（級）級別的突發(fā)公共事件。 4.3.1.1.2 級響應(yīng)行

15、動。接到醫(yī)院各科室關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的報告后，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作應(yīng)立即啟動，組織專家到現(xiàn)場開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實醫(yī)療救治等措施，及時向市縣衛(wèi)生局報告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。4.3.1.2 級響應(yīng)4.3.1.2.1 級響應(yīng)的啟動。符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級響應(yīng)：院內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（級）級別的突發(fā)公共事件。4.3.1.2.2 級響應(yīng)行動。接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療

16、衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍和有關(guān)人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場，開展醫(yī)療救治。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。同時，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。并加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。4.3.2 現(xiàn)場搶救。醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場后，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色的傷病卡（以5×3cm的不干膠材料做成），對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的

17、手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。4.3.3 疏散和轉(zhuǎn)送傷員。當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員疏散和轉(zhuǎn)送并做好以下工作：4.3.3.1 當災(zāi)害事故發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能夠移動的患者，分別進行有針對性的疏散、轉(zhuǎn)移，并采取必要的防護、救護措施。將患者疏散、轉(zhuǎn)移到安全地帶后，要加強看護，避免精神病患者逃跑。4.3.3.2 對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，

18、做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。4.3.3.3 認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部匯總。4.3.3.4 在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。4.3.3.5 在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷。4.3.3.6 合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3.4 信息報告和發(fā)布。在院內(nèi)迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，要在第一時間上報災(zāi)情信息，包括人員傷亡、搶救、疏散、轉(zhuǎn)移等情況，報告現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部和縣衛(wèi)生局。醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組要每日向市縣衛(wèi)生局或疾病控制中心等有關(guān)部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。院部黨政辦公室要認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布