護(hù)理事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃(2016-2020年)自評報告

1、xxx 醫(yī)院護(hù)理事業(yè)開展五年規(guī)劃 2021-2021年自評報告為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會?關(guān)于開展全國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃 2021-2021 年實(shí)施情況中期評估工作的通知?精神，結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn) 行自評，現(xiàn)將自評情況報告如下：一、開展?開展規(guī)劃?主要指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，分年度填報相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，從 2021 年 1月 1日到 2021年 6月 30日。二、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。一根據(jù)臨床護(hù)士實(shí)際工作需求，合理設(shè)置護(hù)理崗位，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與臨 床工作量相適應(yīng)，科學(xué)配置護(hù)士，保障臨床護(hù)理質(zhì)量，截至 2021年 6月，我院 注冊護(hù)士到達(dá) 353人。二級醫(yī)院護(hù)士總數(shù)和實(shí)際開放床位數(shù)比為 0.58：1 以上。二優(yōu)化護(hù)

2、士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍，整體素質(zhì)穩(wěn)步提升。截至 2021 年 6 月，我院具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的 57.2%，其中，本科及以上學(xué)歷 的占 17.3%。與 2021 年相比，大專以上學(xué)歷護(hù)士的比例提高了 20.5%。三健全和完善科學(xué)的績效考核機(jī)制和收入分配制度。護(hù)士的收入分配、職 稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬， 創(chuàng)造有利于護(hù)士安心在臨床護(hù)理崗位工作的環(huán)境和條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì) 伍，為他們提供實(shí)實(shí)在在的支持和幫助。三、實(shí)施護(hù)理效勞能力提升工程和老年護(hù)理效勞開展工程的工作情況一深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的長效機(jī)制， 深化“以病人為中心 的效勞理念，

3、注重護(hù)理效勞內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行護(hù)士站前移，實(shí)施個體化的健康宣教和?？铺厣?健康教育，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房開展到達(dá) 100%。二我院結(jié)合自身實(shí)際，在全院實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，修訂了護(hù)士崗位職責(zé)和工作流程。實(shí)行彈性排班，增加頂峰時段、薄弱時段的護(hù)士人數(shù)， 保證護(hù)理工作的連續(xù)性和護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作落到實(shí)處及患者的平安。加強(qiáng)護(hù)患溝通，對所有出院患者進(jìn)行 回訪，了解患者住院期間以護(hù)理工 作的效勞態(tài)度、健康宣教、知識技能、風(fēng)險防范、工作流程等的綜合評價， 并對住院患者開展入院 24h、72h 隨訪，及時了解患者的意見、建議和需求并 形成臺賬，盡早整改。使患者對護(hù)理效勞的滿意度逐年提升。三加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理部

4、按照護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每月抽查，護(hù)理質(zhì)控組每 季度檢查及科室護(hù)理質(zhì)控小組每月自查相結(jié)合，對各護(hù)理單元的病房管理、分 級護(hù)理、醫(yī)院感染、護(hù)理平安、護(hù)理文件書寫、急救藥械、給藥技術(shù)、身份識 別、優(yōu)質(zhì)護(hù)理及?？乒芾淼荣|(zhì)量進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行反響、分析、整 改和評估，每季度以簡報形式公布，以求護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良和提高。四定期召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)會。護(hù)理部召集護(hù)士長定期組織召開“優(yōu)質(zhì) 護(hù)理效勞專題會議 ，從開展護(hù)理效勞延伸、 展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)、 夯實(shí)根底護(hù)理、 改革排班模式、完善規(guī)章制度等方面，不斷深入推進(jìn)和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作。 并以實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程為契機(jī)。自 2021 年起每年舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

5、 務(wù)先進(jìn)團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)個人表彰會。通過表彰先進(jìn)、樹立典型和正能量的傳遞，使 護(hù)理同仁們能以更加飽滿的熱情投身護(hù)理工作。五開展多科協(xié)作的應(yīng)急演練活動。自 2021年起我院急診科與ICU開展對危 重病例聯(lián)合救治的實(shí)戰(zhàn)演練；外科一區(qū)開展給藥錯誤應(yīng)急演練；影像科與急診 科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合開展造影劑嚴(yán)重過敏反響搶救演練；心內(nèi)科與急診科聯(lián)合演練 胸痛患者的急救流程預(yù)警反響及檢驗(yàn)院前急救人員對聯(lián)絡(luò)機(jī)制的熟練程度； ICU 開展使用呼吸機(jī)過程中突然斷電的應(yīng)急演練； 120急診科與古田縣公安局、 消防 隊(duì)、實(shí)驗(yàn)幼兒園開展聯(lián)合反恐應(yīng)急演練；兒科、婦產(chǎn)科聯(lián)合開展新生兒窒息應(yīng) 急演練；神經(jīng)內(nèi)科開展癲癇持續(xù)狀態(tài)救治應(yīng)急演練等。

6、通過集中演練，使大家在實(shí)戰(zhàn)中得到鍛煉，取得經(jīng)驗(yàn)，提高個人及團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急事件處置能力及專業(yè)技 術(shù)水平。六實(shí)施護(hù)理人才培養(yǎng)工程1、堅(jiān)持以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人員培養(yǎng)模式，建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn) 制度，制定具體培訓(xùn)方案、內(nèi)容和要求，以崗前培訓(xùn)、分層級培訓(xùn)和對口培訓(xùn) 的模式，加大對護(hù)理人才的培養(yǎng)。2、開展臨床?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。至 2021年，我院選送重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、糖尿病護(hù)理、傷口造口、血液透析、兒科重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等7個?？谱o(hù)理領(lǐng)域的護(hù)士參加培訓(xùn)，并獲得省級?？谱o(hù)士合格證書，在一定程度上提高我院專 科護(hù)理技術(shù)水平。3加強(qiáng)護(hù)理管理人員的能力建設(shè)。建立并完善臨床護(hù)理工作開展需要的護(hù)理管理 人員培

7、訓(xùn)制度，對護(hù)理管理人員實(shí)施全面標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。到2021年，我院共有17名護(hù)理管理人員參加福建省護(hù)理學(xué)會及福建省護(hù)理質(zhì)控中心組織的護(hù)理管理培 訓(xùn)班，占全院護(hù)理管理人員總數(shù)的 56%七探索建立長期護(hù)理效勞模式的試點(diǎn)。1、護(hù)理效勞領(lǐng)域逐步拓展。從 2021年8月起，我院各病區(qū)護(hù)理人員開展了出 院患者 回訪工作，通過對出院患者的飲食、康復(fù)鍛煉、用藥、自我保健等 方面進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通與指導(dǎo)，將我院的護(hù)理工作延伸到社區(qū)組織，拓展了 效勞內(nèi)涵，豐富了護(hù)理效勞方式，大力發(fā)揮護(hù)理效勞的作用和功能，為社區(qū)人 群的健康需求提供了的多樣化的護(hù)理效勞。八努力提升老年護(hù)理效勞能力。為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老效勞相結(jié)合，提高 醫(yī)院

8、為老年患者效勞的能力，我院神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科依托現(xiàn)有條件，扎實(shí)做好老年慢性病的診療相關(guān)工作。我院探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新模式，拓展效勞領(lǐng)域，使護(hù)理效勞從醫(yī)院內(nèi)延伸自社區(qū)和鄉(xiāng)村。我院神經(jīng)內(nèi)科 定期組織醫(yī)護(hù)人員對腦血管病出院患者進(jìn)行家訪，重點(diǎn)了解患者服藥及肢體功能鍛煉情況，糾正不合理鍛煉方式，對不良飲食生活習(xí)慣進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，精選普及康復(fù)和家庭護(hù)理等知識，提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平。 心內(nèi)科多 次開展慢病分級診療下鄉(xiāng)義診活動，為村民進(jìn)行了體格檢查和健康指導(dǎo)，并向 村民免費(fèi)發(fā)放藥品與健康宣傳資料；心血管、內(nèi)分泌內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員積極為住院 患者開展慢病健康知識的講座活動，并創(chuàng)立了慢病微信平臺古田

9、縣醫(yī)院糖友 群、古田縣醫(yī)院心血管病友群，由專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士為廣闊的患者提供慢病知 識宣教、用藥指導(dǎo)、疑難問題解答，加強(qiáng)慢病患者的自我管理。五官科開展白 內(nèi)障患者健康宣教活動，受到廣闊老年患者的好評四、存在困難及問題的原因分析一、專業(yè)化護(hù)理人才缺乏，?？谱o(hù)理亟待開展。專業(yè)化的人才培養(yǎng)以及?？谱o(hù)理開展仍是基層醫(yī)院的短板。隨著國家經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的快速開展，大力 開展?？谱o(hù)理，促進(jìn)護(hù)理適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)開展，滿足患者對健康的多層次需 求，也已經(jīng)成為目前臨床護(hù)理實(shí)踐開展的策略和方向。二護(hù)理效勞理念、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理范疇需要進(jìn)一步提升。 “以病人為中心 的效勞理念落實(shí)不夠，與人們?nèi)找嬖鲩L的多元化護(hù)理效勞需求存在一定的差 距。在落實(shí)整體護(hù)理效勞過程中，雖取得了一定效果，但也僅停留在做好根底 護(hù)理的層面上，無視了患者對護(hù)理效勞延伸的需求，從而導(dǎo)致護(hù)士為患者提供 的效勞與患者實(shí)際需求之間存在差距。五、護(hù)理事業(yè)開展面臨的形勢1、人口老齡化：老年人群因傷病活動受限、臥床已經(jīng)失能的人數(shù)和持續(xù)臥床 的時間不斷增加，這將大大增加老年護(hù)理和與老年有關(guān)的慢性病護(hù)理的需求 量。2、社會開展倒逼護(hù)理質(zhì)量的提高。社會經(jīng)濟(jì)的開展使得人民群眾對健康的期 望不斷提高， 要求得到更好的健康效勞以獲得較高水平的健康，