解表藥及解表方課件

1、1解表藥及解表方2021-11-122021-11-13凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥2021-11-14l多具辛味、質輕、富含揮發(fā)油；多入肺和膀胱經(jīng)。l性能發(fā)散，使肌表之邪外散或從汗而解，即具有發(fā)汗解表之功。l有些藥物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升陽作用內(nèi)經(jīng)云：“其其在 皮 者 ， 汗 而 發(fā)在 皮 者 ， 汗 而 發(fā)之之”。2021-11-15風寒表證風熱表證發(fā)散風寒藥辛溫解表藥發(fā)散風熱藥辛涼解表藥2021-11-16此類藥物多辛溫，發(fā)汗力較強，此類藥物多辛溫，發(fā)汗力較強，散寒力較大，主要適用于散寒力較大，主要適用于風寒風寒表證表證（惡寒、發(fā)熱、無汗、脈（惡寒、發(fā)熱、無汗

2、、脈浮緊）。有的兼有浮緊）。有的兼有平喘平喘、除濕除濕、利水利水等功能，用于治喘咳，風等功能，用于治喘咳，風寒濕痹、水腫等證寒濕痹、水腫等證2021-11-17l辛溫發(fā)汗 發(fā)汗力較強，用于風寒感冒，表實無汗。常與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗力量。l宣肺平喘 風寒或風熱咳喘，配石膏、杏仁、甘草。l利水消腫 水腫實證兼有表證者，配生姜、白術辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。2021-11-18l祛風寒 無汗、有汗均可應用。風寒表證、發(fā)熱無汗，配麻黃；感受風寒，表虛自汗，配芍藥，桂枝湯。l溫經(jīng)散寒 風寒濕痹l通陽化氣 助利水藥利尿，配豬苓、茯苓、澤瀉等，見五苓散。辛、甘、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。2021-11-

3、19l發(fā)表散寒l行氣寬中 脾胃氣滯引起的肚腹脹滿,食欲不振、嘔吐等蘇梗 行氣寬中，理氣安胎，用于胎動不安。蘇葉 解表散寒紫蘇 和胃止嘔辛、溫。入肺、脾經(jīng)。2021-11-110l發(fā)散解表，兼祛風 發(fā)汗之力大于防風。風熱、風寒感冒都可以配伍應用。l止血 炒炭入血分，有止血作用，治腸風下血，衄血、便血、尿血、子宮出血等。辛、溫。入肺、肝經(jīng)。2021-11-111l祛風散寒 治風通用藥，發(fā)汗力較弱，長于勝濕，用于治療風寒、風熱感冒挾濕者，還治風寒濕痹等證。l祛風解痙 力量較弱，配天南星等治破傷風。辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)。2021-11-112l發(fā)散風寒，祛風止痛l散結消腫，通竅排膿 上行善通

4、鼻竅，用于瘡黃腫毒。配瓜蔞、貝母、蒲公英治乳癰初起；配金銀花、天花粉、穿山甲等治瘡瘍膿成久不破潰。辛、溫。入肺、胃經(jīng)。2021-11-113l發(fā)散風寒，止痛 走竄力強，用于風寒感冒，發(fā)汗之力僅次于麻黃，故有“小麻黃”之稱。l溫肺散寒，化痰飲 用于肺寒咳嗽痰多，配干姜、半夏。辛、溫。入心、肺、腎經(jīng)。2021-11-114l祛風散寒，善通鼻竅 治鼻病之要藥。用于治療感冒鼻塞，腦顙鼻膿，濁涕下流。如辛夷散（辛夷、酒知母、沙參、木香、郁金、明礬）辛、溫。入肺、胃經(jīng)。2021-11-1152021-11-116l散風通竅l祛風濕，止痛甘、苦、溫。有小毒。入肺、肝經(jīng)。白芷、細辛、辛夷、蒼耳子白芷、細辛、辛

5、夷、蒼耳子四藥散風寒、祛濕、止痛、四藥散風寒、祛濕、止痛、通鼻竅。適用于風寒感冒、通鼻竅。適用于風寒感冒、風濕痹痛、腦顙鼻膿、濁涕風濕痹痛、腦顙鼻膿、濁涕下流等證，走竄之力較強。下流等證，走竄之力較強。2021-11-117l發(fā)散表寒 其發(fā)汗作用較弱。l降逆止嘔 為止嘔之要藥。能解半夏、南星之毒。辛、微溫。入脾、肺、胃經(jīng)。2021-11-118l發(fā)散表寒 發(fā)汗力較弱，用于輕度風寒感冒。l通陽氣、散陰寒 治冷痛、感冒常與生姜配伍。辛、溫。入肺、胃經(jīng)。2021-11-119此類藥多辛涼，發(fā)汗力較緩和，不能散寒。主要適用于風熱表證（發(fā)熱、口渴、脈浮數(shù)）。有的兼能透疹、升陽、治療疹出不暢，熱毒瘡腫、咽

6、喉腫痛、以及脾虛氣陷之臟器垂脫證和泄瀉。2021-11-120l和解退熱和解退熱 和解少陽經(jīng)和解少陽經(jīng)之要藥。之要藥。l疏肝理氣疏肝理氣 治肝氣郁結。治肝氣郁結。l升陽舉陷升陽舉陷 力不及升麻，力不及升麻，兩者多同用。適用于氣兩者多同用。適用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、虛下陷所致久瀉脫肛、子宮垂脫，配黃芪、黨子宮垂脫，配黃芪、黨參、升麻等，如補中益參、升麻等，如補中益氣湯。氣湯?？?、微寒。入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。2021-11-121l發(fā)表透疹，清熱解毒l升陽舉陷 升提作用較柴胡強，用于氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮垂脫之證，與黃芪、黨參、柴胡同用。甘、辛、微寒。入甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大腸肺

7、、脾、胃、大腸經(jīng)。經(jīng)。2021-11-122l疏散風熱，解肌退熱l升陽舉陷 用于脾虛泄瀉。l發(fā)表透疹 多與升麻配伍。甘、辛、涼。入脾、胃經(jīng)。以上三味藥均有退熱、發(fā)表、以上三味藥均有退熱、發(fā)表、升陽舉陷的作用。但以升麻升陽舉陷的作用。但以升麻升提之力最強，柴胡次之，升提之力最強，柴胡次之，葛根最弱。葛根最弱。2021-11-123l疏散風熱 為疏散風熱之要藥。風熱感冒常配荊防、金銀花、連翹、牛蒡子等l清利咽喉 治咽喉腫痛。辛、涼。入肺、肝經(jīng)。2021-11-124l疏散風熱 風熱感冒，咽喉腫痛。l退目翳 治肝經(jīng)風熱，目赤腫痛。l息風定驚 治破傷風、四肢抽搐，配防風、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入

8、肺、肝經(jīng)。2021-11-125l疏散風熱l解毒消腫 治瘡黃腫毒。l清肺利咽 治咽喉腫痛。辛、苦、寒。入肺、胃經(jīng)。葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花均有疏散風熱、桑葉、菊花均有疏散風熱、清利咽喉的作用，主治風熱清利咽喉的作用，主治風熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛睛生云翳等。睛生云翳等。2021-11-126l疏散風熱l清肝明目苦、甘、寒。入肺、肝經(jīng)。2021-11-127l疏散風熱 發(fā)散風熱作用不及桑葉。l清肝明目 清肝明目作用強于桑葉，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝經(jīng)。2021-11-128l用量不宜過大，用藥時間不宜過久。l炎熱季節(jié)用量宜輕

9、，寒冷季節(jié)用量酌情加大。l體虛、氣血不足、大失血、重劇腹瀉等應慎用。l本類藥物不宜久煎。2021-11-129l定義 以解表藥為主要組成，具有解表發(fā)汗等作用，能夠解除表證的方劑，統(tǒng)稱為解表劑。l立方原則 素問陰陽應象大論：“其在皮者，汗而發(fā)之”。解表劑屬于“八法”中的汗法。l適應范圍 各種表證。l分類辛溫解表方辛涼解表方扶正解表方2021-11-130發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風寒表實證。證見惡寒發(fā)熱，無汗咳喘，苔薄白，脈浮緊。麻黃發(fā)汗解表宣肺平喘桂枝發(fā)汗解肌溫經(jīng)通陽杏仁宣降肺氣止咳平喘甘草甘緩和中協(xié)調(diào)諸藥助君藥麻黃發(fā)汗解表助君藥麻黃宣肺平喘2021-11-131發(fā)汗解表，散寒祛濕發(fā)汗解表，散寒祛

10、濕風寒挾濕之表證。發(fā)熱無風寒挾濕之表證。發(fā)熱無汗，惡寒，皮緊肉硬，肢汗，惡寒，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。脈浮。2021-11-132枳殼前胡桔梗寬中理氣寬中理氣宣降肺氣宣降肺氣止咳化痰止咳化痰甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛調(diào)和諸藥，緩急止痛川芎柴胡茯苓活血行氣，散風止痛活血行氣，散風止痛解表退熱解表退熱滲濕利水滲濕利水荊芥防風羌活獨活辛溫解表辛溫解表發(fā)散風寒發(fā)散風寒祛風濕祛風濕止痹痛止痹痛解表祛邪解表祛邪發(fā)汗解表，散寒祛濕發(fā)汗解表，散寒祛濕風寒挾濕之表證。發(fā)風寒挾濕之表證。發(fā)熱無汗，惡寒，皮緊熱無汗，惡寒，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。嗽，舌苔白膩，脈浮。2021-11-133銀花連翹疏散風熱清熱